Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


On-line rozhovor

Jak bojovat s kouřením

velikost textu:
vydáno 10.9.2003 12:00

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 10. září 2003 do 12:20

OTÁZKA: Je mi 52 let, kouřím již 35 let krabičku denně. Nebylo by pro organizmus horší najednou přestat? Jana
ODPOVĚĎ: Rozhodně ne. Co je pro organismus špatné, je kouření. Každá cigareta Vás poškozuje. Navíc u kuřáků závislých na nikotinu (zřejmě Váš případ - znamená to nejméně 10 cigaret denně, první cigareta do hodiny po probuzení) je to jediná možnost: kdybyste kouření omezoval, budete mít abstinenční příznaky, budete se trápit, ale stále budete kouřit. Tedy doporučení: přestat co nejdříve, zcela, a přitom použít léky na potlačení abstinenčních příznaků (=nikotin ve formě žvýkačky, náplasti, inhalátoru nebo tablet a nebo bupropion). 10.9.2003 13:05
OTÁZKA: Je lehké skončit s kouřením? Pořádáte nějaké kurzy a jakou máte úspěšnost? Děkuji Plica
ODPOVĚĎ: Rozhodně není. Je to ale možné.
Naše poradna: Poradna pro odvykání kouření při 1.LF UK a VFN Studničkova 7 128 00 Praha 2 každé úterý (mimo červenec a srpen) 14 - 16hodin
První návštěva je delsí - nejméně hodinu, proto je nejlépe přijít hned kolem 14 hodin. V poradně se neplatí.
Úspěšnost: v medicíně jsou daná kriteria = dlohodobá (nejméně 6, lépe 12 měsíců) a trvalá (ani jedna cigareta) abstinence, navíc biochemicky ověřená (CO ve vydechovaném vzduchu nebo kotinin v moči). Všichni, kdo jen jednou přišli, jsou bráni jako základ pro výpočet procent, a všichni, kdo už nepřijdou, jsou bráni jako kuřáci.
Podle těchto přísných měřítek je léčba závislosti na tabáku srovnatelná s jinými drogovými závislostmi - alkohol, heroin, kokain. Úspěšnost krátké intervence nebo placeba je kolem 5%, intenzivní intervence (alespoň hodinu) kolem 10%, navíc k intervenci farmakologická léčba 20-30%. Tato čísla ale NEJSOU srovnatelná s reklamami, které vidíte v tisku - třeba 80 nebo 100%, to nejsou takto počítaná čísla. Například jeden soukromník a akupresurou říká, že má 100% úspěšnost, která ovšem spočívá v tom, že se k němu po první návštěvě už nikdo nevrátí. V zásadě ale úspěšnost léčby závisí NA MÍŘE ROZHODNUTÍ PŘESTAT. 10.9.2003 13:07
OTÁZKA: jak mam prestat kourit,kdyz mam na to chut a nachazim se v kurackem prostredi?je mi 27 a kourim 10-15 denne dodo
ODPOVĚĎ: Jeslti máte na kouření chuť, asi nechcete přestat - nemá tedy smysl se trápit. Přemýšlejte raději o tom, co si skutečně přejete a jak byste se vyrovla se svým kuřáckým okolím. 10.9.2003 13:08
OTÁZKA: Dobry den, jak konkretne vypada odborna pomoc s odvykanim koureni ? Terka
ODPOVĚĎ: V naší poradně předpokládáme 5-6 návštěv během kalendářního roku.
Při první návštěvě si během zhruba jedné hodiny vysvětlíme princip kouření – i když jej jistě dobře znáte, pomůže Vám, když si uvědomíte některé souvislosti. Posoudíme míru Vaší závislosti na nikotinu, eventuelně Vám doporučíme léky, které zmírní Vaše abstinenční příznaky. Analýzou vydechovaného vzduchu se dozvíte množství CO (oxidu uhelnatého) a množství karboxyhemoglobinu (procento červených krvinek, zablokovaných oxidem uhelnatým pro přenos kyslíku). Zaznamenáme Vaši hmotnost a krevní tlak. Eventuelně se domluvíme na dalších potřebných vyšetřeních.
Další návštěvy budou kratší. Druhá by měla být zhruba po prvním týdnu nekuřáctví, třetí za další dva týdny, čtvrtá za další tři týdny, pak eventuelně za dalších 6 týdnů. Další návštěva po půl roce od doby, kdy jste přestali kouřit, poslední po roce. Termíny jsou orientační, upravíme je podle Vaší potřeby.
Během všech návštěv se bude opakovat klinické vyšetření (analýza CO ve vydechovaném vzduchu, hmotnost, krevní tlak) a budeme hovořit o uplynulém období: zda se Vám podařilo nekouřit, jaké byly Vaše abstinenční příznaky, jaké léky jste užívali, zda byla správná jejich aplikace, v případě relapsu (kouření) se pokusíme Vám pomoci v tom, abyste se na příští podobnou situaci lépe připravili a dokázali cigaretě odolat. Přijďte v každém případě, i když jste nedokázali přestat – proto jsme tady, abychom Vás podpořili v dalších pokusech o nekuřáctví a pomohli Vám najít na Vašem neúspěchu to pozitivní, totiž poučení, jak příště podobné situaci odolat a překonat ji bez cigarety. 10.9.2003 13:12
OTÁZKA: Dobrý den, jsou cigarety light také škodlivé? Proč, k´dyž je tam míň škodlivin? Zvědavec
ODPOVĚĎ: Ano, proto tento matoucí název EU zakázala. Někdy škodí dokonce víc. Nemají méně škodlivin - to jen zdání, dané jednak nevyhovující metodou stanovení škodlivin, jednak je light jen obchodní označení bez souvislosti se skutečným obsahem. Třeba v Thajsku se prodávají "ultra light", které mají dvojnásobek maximálně povoleného množství dehtů v EU. 10.9.2003 13:12
OTÁZKA: Za jak dlouho se po skončení kouření tělo zbaví škodlivých látek? Zajímalo by mě, jak dlouho před plánovaným těhotenstvím, by měla kuřačka se svým zlozvykem skončit. Děkuji Hana
ODPOVĚĎ: To je různé - jak pro různé lidi, tak pro různé látky. Některé, třeba dehty, už v lymfatických uzlinách zůstanou navždy, jiné se ztratí - např. CO do 24 hodin. V zásadě po 5-10 letech nekuřáctví je riziko kuřáka podobné riziku nekuřáka. Pokud jde o těhotenství, když vynecháme nejlepší variantu (=nikdy nezačít), je to optimálně rok před početím a to u muže i ženy (kouření ovlivňuje i kvalitu spermií). 10.9.2003 13:13
OTÁZKA: Je pravda, ze je v cigaretách močovina ? Děkuji za odpoveď. Dale bych se prihlasil do nejakeho kursu poradite mi kdy a jak. Je mi 28 let a kouřím již 9 let cca 10-15- denne Anonym
ODPOVĚĎ: Ano, je tam celkem 4-5 tisíc látek a nemůžete se prakticky moc splést, když budete jmenovat jakoukoli chemikálii.
Poradna - adresa viz v předchozích odpovědích. 10.9.2003 13:14
OTÁZKA: Dobrý den, docela by mně zajímal Váš názor ne na samotné kouření, ale spíše na věci s tímto spojené. Sám jsem 2 x přestal jednou na 2 roky a po druhé na 1,5 roku a přesto kouřím znovu. Zcela upřímně si nedokáži představit ranní kávu bez cigarety, nějaký drink bez cigarety, cigaretu po jídle.....je to svým způsobem jediná chvíle, kdy člověk přestane na cokoli myslet a vychutnává ten nezdravý nikotin.Dá se s tím něco dělat ? Petr
ODPOVĚĎ: To, co popisujete, je "psychobehaviorální" složka závislosti, tedy naučené chování. To je problém, se kterým se musíte poprat sám (=žádné léky jej nemohou řešit). Je třeba cíleně se naučit jinému způsobu prožívání Vašich typicky kuřáckých situací, jak jste je popsal, bez cigarety, mít předem připravené náhradní řešení, jinou činnost - např. nosit katráček na zuby a po jídle si vyčistit zuby atd. 10.9.2003 13:15
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala, za jak dlouho je organismus "čistý" když člověk přestane kouřit?? Eva
ODPOVĚĎ: odpověď viz v minulých otázkách 10.9.2003 13:16
OTÁZKA: Kouříte? Jestli ne, zkoušela jste to někdy? :) Děkuji Cestovatel
ODPOVĚĎ: Samozřejmě nekouřm, ale bohužel jsem kouřila: od 16 let do 5. ročníku fakulty, tedy asi do 23 let. 10.9.2003 13:16
OTÁZKA: dobry den, kde je mozne ziskat odbornou pomoc? Cetl jsem o nejakych lecich, ktere by meli pomoct (nemyslim nikotinove zvykacky) .. kde se daji koupit, kolik to tak stoji? xaa
ODPOVĚĎ: Adresa i způsob pomoci je popsán v předchozích odpovědích. Kromě nikotinu (Nicorette) existuje bupropion (Zyban). Nikotin (Nicorette) je volně prodejný v lékárně, Zyban je pouze na recept, ale tento recept může napsat kterýkoli lékař (např. Váš praktický). Léčba stojí asi jako 1-2 krabičky cigaret denně. 10.9.2003 13:23
OTÁZKA: Ja sama nekourim, ale spousta mych pratel ano. Je pasivni koureni opravdu tak nebezpecne jak se rika? Dekuji za odpoved a preji hezky den! Marcela
ODPOVĚĎ: Ano. Způsobuje stejné nemoci (=asi 60) jako kouření aktivní, ale dávka bývá u pasivního kuřáka menší. U nás je příčinou cca 1000-2000 úmrtí ročně. Také psi a kočky v domácnostech kuřáků dřív umírají. 10.9.2003 13:23
OTÁZKA: Kouřím příležitostně. Měsíc třeba vůbec a potom o nárořném weekendu třeba i 10-20 cigaret. Dá se nějak kvantifikovat míra nebezpečnosti takovéhoto chování. Jsem nebo nejsem závislý kuřák?? jan
ODPOVĚĎ: Jste patrně závislý psychosociálně, ne drogově (fyzicky na nikotinu). Nebezpečná je každá cigareta, vnímavost lidských organismů je individuální. 10.9.2003 13:23
OTÁZKA: Dobry den,je pravda, ze kvuli tabaku je pokacen v prumeru kazdy 5. strom na svete? Existuje nejaka petice za zakaz koureni na verejnosti? dekuji. john
ODPOVĚĎ: Tabákový průmysl je příčinou 1,7% světové deforestace (musí se topit při fermentaci tabáku). Petice zatím není, ale asi bude - sledujte www.dokurte.cz 10.9.2003 13:24
OTÁZKA: Dobrý den, pokouším se skončit již několik let, již několik let má spotřeba cigaret stoupá, jaký je Váš názor na léčitele ? Konkrétně myslím dr. Prokopjuka, kterého jsem viděl v akci na TV. doveda
ODPOVĚĎ: Metaanalýza 6000 prací o odvykání kouření dospěla k jednoznačným výsledkům, že léčitelské metody mají stejnou úspěšnost jako placebo, tedy látka neúčinná, to je kolem 5% abstinence po roce. 10.9.2003 13:25

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





Najdete na iDNES.cz