Tři poslanci z ODS, TOP 09 a LIDEM navrhují, aby lékaři museli od roku 2015 povinně předepisovat recepty v elektronické podobě. Na čtvrtečním jednání výboru pro zdravotnictví proto předložili pozměňovací návrh k právě projednávanému zákonu o léčivech.
"Systém je dobře technologicky nastaven, funguje centrální úložiště elektronických receptů a povinně jsou tyto recepty vydávány například na léky obsahující pseudoefedrin," vyjmenoval podmínky pro návrh předseda výboru a poslanec ODS Boris Šťastný, spoluautor návrhu.
Státní ústav pro kontrolu léčiv již avizoval, že je připraven od roku 2015 na povinné zavedení takzvané elektronické preskripce nebo-li předepisování léků. Právě přes SÚKL elektronické recepty tečou.
Co je e-receptElektronický recept má podobu čárového kódu, který si pacient odnese na papíře. V lékárně jej dokáží přečíst čtečkou. Ne všechny jsou jí ale vybaveny. Příznivci e-receptu slibovali, že například u hormonální antikoncepce by pacientkám mohli lékaři recept posílat prostřednictvím SMS. V praxi takový způsob ale rozšířen zatím není. "Zatím není řečeno, v jaké podobě pacient informaci o elektronickém receptu získá. Jisté je jen to, že dostane kód, na základě kterého lékárník pozná, co má vydat, ale zda to bude kód čárový, číselný či jiný, musí teprve upravit následující právní předpisy," říká předkladatel návrhu, poslanec TOP 09 Jiří Skalický. |
Lékaři: Často nejde o pacienta, ale o kšeft
Lékařům a lékárníkům se myšlenka nezamlouvá. "Jakákoliv elektronizace ve zdravotnictví musí být motivována vždy prospěchem pacienta a musí usnadňovat poskytování lékařské péče. Většina dosavadních návrhů, se kterými jsme konfrontováni, je ale vždy motivována nečím ziskem a prospěch pacienta je na posledním místě," řekl iDNES.cz šéf České lékařské komory Milan Kubek.
"Neumím si představit, jakou formu e-recept bude mít. Bude to SMS, kód tisknutý na papír nebo to bude vypadat jinak?," ptá se Kubek. Podle něj poslanci chtějí lékařům a lékárníkům uložit povinnost, která přesahuje jejich politický mandát. Další volby do Sněmovny se budou konat v roce 2014.
Lékaři také odmítají brát na sebe náklady spojené s vybavením ordinací. Podle statistik každá pátá ordinace v Česku není vybavena internetem. "My používáme nejrůznější software a já si neumím představit, že si třeba všichni kupujeme jen jeden program, aby byl kompatibilní se všemi ordinacemi, pojišťovnami a lékárnami," míní Kubek. Podle něj je tu pak riziko, že tendr vyhraje některá ze spřátelených firem a ve výsledku na všem vydělá ona, nikoliv pacienti.
Nevíme, do čeho jdeme, odmítají návrh lékárníci
Podle prezidenta lékárnické komory Lubomíra Chudoby jsou lékárny po technické stránce na e-recepty připraveny, k návrhu ale mají výhrady. "Jsme v situaci, kdy se do zákona navrhuje povinnost, ale vůbec tam není řečeno, k čemu to bude využito," citovala ČTK Chudobu. Stejně tak mu není jasné, jak přesně by systém měl fungovat a kolik by stál. Zatím stát investice spojená s recepty stála desítky milionů korun (více o tom, kolik e-recepty stojí a jak v praxi nefungují čtěte zde).
Se zaváděním elektronického předpisu mají lékárníci špatné zkušenosti, protože podle Chudoby museli opakovaně měnit softwarové programy, přizpůsobovat se různým rozhraním a ve výsledku z toho pak nic nebylo.
Odpor ovšem může mít i další důvody. Někteří lékaři v minulosti čelili podezření, že předepisují léčiva od výrobců, kteří je uplácí (více o úplatcích v ordinaci čtěte zde). Například exotickou dovolenou maskovanou za školení. Někteří nepoctiví lékárníci zase zmanipulují pacienta tak, aby si koupil něco, pro co ve skutečnosti nepřišli, ale z čeho mají lékárny nejvyšší profit (více o nekalých praktikách čtěte zde). Tyto praktiky by mohly e-recepty pozměnit, protože by do nich bylo více vidět.
Lákadlem je nakupování léků přes internet
Elektronický recept podle politiků zrychlí a zjednoduší předepisování a zabrání padělání předpisů. "Nyní něco takového není příliš obtížné, pokud budou mít recepty formu řady čísel, bude je těžké obejít," míní Skalický.
Výjimky z e-receptůPoslanec Jiří Skalický iDNES.cz řekl, že z povinnosti vytvářet elektronický recept budou výjimky. Dostanou je například lékaři v lokalitách, ve kterých chybí pokrytí internetem. |
Další vějičkou pro pacienty je to, že politici slibují možnost objednání léků přes internet. Nyní lze na webu koupit jen ty volně prodejné, e-recept by podle Šťastného umožnil rozšířit on-line nakupování i o předepisované léky.
Šťastný chce také prosadit takzvaný distanční prodej léků. Tedy postup, kdy by pacient na dálku kontaktoval svoji lékárnu, zaslal jí prostřednictvím internetu recept a lékárna by mu prášky, masti či kapky zaslala domů. Kurýr by pomohl třeba chronicky nemocným či pacientům, kteří mají problém s pohyblivostí.
Skalický ale soudí, že tyto cesty mají svá rizika. "Některá léčiva například musí být uchovávána v chladnu a přeprava by tyto podmínky nesměla porušit," doplňuje poslanec. "Prodej bude podroben přísné kontrole ústavu pro kontrolu léčiv," slibuje Šťastný.
V Česku už nyní funguje několik projektů elektronického zdravotnictví včetně elektronického receptu. Pokud se ale do něčeho pustili politici, většinou projekt krachl, i když do něj tekly miliony či miliardy korun. Příkladem může být elektronická zdravotní knížka IZIP. Stála dvě miliardy, skončila a Všeobecná zdravotní pojišťovna, která ji platila, si z neúspěšného projektu neodnesla téměř nic.
