Premium

Získejte všechny články mimořádně
jen za 49 Kč/3 měsíce

Za nejdražší pacienty utratí pojišťovny ročně miliony, na špici je hemofilie

  14:14
Nejdražší pacient stál Všeobecnou zdravotní pojišťovnu (VZP) v loňském roce téměř 26 milionů korun. Byl to muž s hemofilií, onemocněním, jehož léčba je velmi nákladná. Pojišťovny utratí miliony ročně i za pacienty s cystickou fibrózou, transplantovanou ledvinou či se spinální atrofií. „Chceme vyvrátit mýty, že pojišťovna platí jen to nejlevnější,“ řekl mluvčí VZP.

ilustrační snímek | foto:  František Vlček, MAFRA

Léčba dvaceti nejnákladnějších pacientů loňského roku stála VZP přes 282 milionů. Většinu nákladů tvořily výdaje za léky, které nemocní potřebují. 

Hemofilici kvůli drahé léčbě čelí výtkám okolí, rekordman stál 74 milionů

Mezi dvaceti nejdražšími pacienty VZP loňského roku se objevilo pět hemofiliků. „Hemofilie neboli porucha srážlivosti krve je dědičné onemocnění, které se objevuje zpravidla u mužů. Tradičně patří léčba hemofilie mezi ty nejdražší vůbec,“ řekl tiskový mluvčí Vlastimil Sršeň. 

S hemofilií žije v Česku přibližně tisíc lidí, více než třetina z nich má těžkou formu nemoci. V současné době se léčí dodáním chybějícího srážecího faktoru přímo do krve. Preventivní dodání srážecího faktoru předchází mimo jiné spontánnímu krvácení do kloubů, které je běžné u těžkých forem hemofilie. Opakované krvácení kloub vážně poškozuje a bez rychlé a účinné léčby se rozvíjejí těžké kloubní změny, které mohou vést až k trvalé invaliditě.

Mimo pěti hemofiliků jsou mezi dvaceti nejdražšími pacienty loňska čtyři s transplantovanou ledvinou, dva s Pompeho chorobou (porucha ukládání glykogenu neboli „živočišného škrobu“) a pacienti s dalšími závažnými diagnózami.

Hemofilie

  • Je vzácné a vrozené onemocnění způsobené nedostatkem koagulačního srážecího faktoru VIII (hemofilie A), resp. IX (hemofilie B). 
  • Projevuje se nedostatečnou krevní srážlivostí. 
  • Existují dva typy – hemofilie A a B, obě mají tři stupně závažnosti: lehký, střední a těžký.
  • Hemofilici typicky krvácejí po poranění nebo při operaci déle než zdraví lidé. Může u nich docházet i ke spontánnímu krvácení do kloubů nebo svalů, které se objevuje i po minimálním úrazu či zcela „bez příčiny“. 
  • Hemofilií trpěla i britská královna Viktorie. Poměrně vzácné genetické onemocnění předala svým potomkům a kvůli politickým sňatkům následně i většině významných královských rodin v Evropě. Proto se o hemofilii také mluví jako o královské nemoci.

„Dvacítka nejnákladnějších pacientů pochází z různých krajů a patří do různých věkových skupin. Nejmladšímu byl rok, nejstaršímu 78 let. Údaje o nejdražších pacientech VZP zveřejňuje s cílem informovat veřejnost o nákladnosti zdravotní péče a zároveň tím vyvrátit dezinformace, že pojišťovna platí nemocným jen nejlevnější léčbu,“ dodal mluvčí. 

Nejdražší pacient Vojenské zdravotní pojišťovny (VoZP) byl v minulém roce dvanáctiletý chlapec trpící mukopolysacharidózou (metabolické onemocnění způsobené neschopností těla štěpit mukopolysacharidy, které tvoří velkou část mezibuněčné hmoty v pojivové tkáni) z Jihočeského kraje. Pojišťovna na něj vynaložila přes 17 milionů korun. 

Mezi první dvacítkou je i holčička z Prahy, která trpěla artézií jícnu (vývojová vada jícnu, kdy je jícen slepě ukončen) a cystickou fibrózou nebo dvouletý chlapec, u kterého lékaři léčili akutní respirační selhání. Mezi první dvacítkou VoZP na rozdíl od VZP žádný pacient trpící hemofilií nebyl.

29. května 2020

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) zaplatila v loňském roce za léčbu dvaceti nejnákladnějších klientů téměř 188 milionů korun. „Celkově nejdražším klientem se stal 14letý chlapec dlouhodobě léčený pro atypický hemolyticko-uremický syndrom (vzniká na podkladě bakteriální infekce, bakterie produkují toxin, který poškozuje cévy v celém těle, nejvíce v ledvinách, tím se naruší prokrvení orgánů, pozn. red.), jehož léčba si loni vyžádala náklady přesahující třináct milionů,“ uvedla tisková mluvčí Hana Kadečková.

„Druhým klientem s nejvyšší úhradou za léčbu byl šestiletý pacient, trpící vzácnou genetickou poruchou – mukopolysacharidózou s rozvojem poruchy růstu a s kostními deformitami,“ pokračuje Kadečková s tím, že náklady na chlapcovu léčbu v minulém roce přesáhly rovněž 13 milionů. 

„Třetí v pořadí s nejvyšším účtem za léčbu byla 64letá pacientka po transplantaci ledviny pro chronické selhání ledvin na podkladě atypického hemolyticko-uremického syndromu,“ doplnila Kadečková. 

Mezi drahé nemoci patří cystická fibróza i spinální atrofie

Nejnákladnějším pacientem pojištěným u České průmyslové zdravotní pojišťovny (ČPZP) pak byl v roce 2019 patnáctiletý pojištěnec s diagnózou poruchy metabolismu glykosaminoglykanu. „Pojišťovna na jeho léčbu v roce 2019 vynaložila téměř 22 milionů korun,“ uvedla mluvčí Elenka Mazurová.

Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (OZP) utratila za svého nejdražšího pacienta téměř 18 a půl milionu korun. Trpí hemofilií. Mezi první dvacítkou nejdražších pacientů je jich šest se spinální atrofií (genetické onemocnění, postihuje nerv v míše, při nemoci dochází k úbytku svalové hmoty), tři pacienti s hemolyticko-uremickým syndromem a tři s cystickou fibrózou (v dýchacích cestách se nemocným tvoří hustý hlen, ve kterém se dobře usídlují bakterie nebo nečistoty). 

„V případě, že je úhrada příslušné zdravotní služby podmíněna schválením revizním lékařem, je do pojišťovny doručena příslušná žádost. Žádost je revizními lékaři posuzována dle platných právních předpisů. Obecně lze říci, že žádost není revizním lékařem schválena v případě, kdy nebyly splněny zákonem dané podmínky úhrady,“ řekla mluvčí OZP Nicol Lenertová.

20 nejdražších pacientů VZP v roce 2019
PořadíKrajPohlavíDiagnózaCelkem Kč
1.Ústeckýmužhemofilie25 852 918
2. Jihomoravskýmužhemofilie22 261 344
3.Jihomoravskýmužhemofilie18 308 562
4. Ústeckýženaprimární plicní hypertenze16 991 044
5. Pardubickýmužhemofilie16 335 025
6. Jihomoravskýmužlymfom z plášťové zóny13 081 418
7. PlzeňskýmužPompeho choroba13 067 682
8.Pardubickýmužchronický nefritický syndrom12 852 713
9. Jihočeskýmužhemofilie12 586 109
10.Jihomoravskýženatransplantovaná ledvina12 326 949
11. Pardubickýžena transplantovaná ledvina12 141 639
12. Vysočinaženatransplantovaná ledvina12 084 821
13. Prahamužhemolyticko-uremický syndrom12 084 703
14. Vysočinamužtransplantovaná ledvina12 077 694
15. Moravskoslezskýmuž infantilní spinální atrofie, 1. typ11 997 564
16. Karlovarskýmuž akutní myeloblastická leukemie11 946 769
17. Moravskoslezskýmužsvalová dystrofie11 872 212
18. Středočeskýžena chronické respirační selhání11 857 269
19. PardubickýmužPompeho choroba11 674 125
20. Ústeckýmuž jiné mukopolysacharidózy

11 197 392

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

  • Nejčtenější

Stovky amerických obrněnců se v řádu dnů nepozorovaně přemístily do Česka

2. května 2024  17:21

Několik set vozidel americké armády včetně obrněnců Bradley nebo transportérů M113 se objevilo ve...

Nahá umělkyně za zvuků techna házela před dětmi hlínou. Už to řeší policie

3. května 2024  10:10,  aktualizováno  13:43

Policie prošetřuje vystoupení, ke kterému došlo na Akademii výtvarných umění (AVU). Umělkyně a...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Auto vyjelo z vozovky a srazilo tři lidi. Žena zemřela, dvě vnučky jsou zraněné

2. května 2024  16:40,  aktualizováno  3.5 12:38

Osobní auto srazilo dnes odpoledne v Čáslavicích na Třebíčsku ženu a dvě děti. Žena srážku...

Podvod století za 2,4 miliardy. Ortinskému hrozí osm let a peněžitý trest 25 milionů

29. dubna 2024  6:21,  aktualizováno  13:19

Luxusní auta, zlaté cihly, diamanty a drahé nemovitosti. To vše si kupoval osmadvacetiletý Jakub...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Vyváděla strašné věci. Zahradil označil Jourovou za nejhorší z eurokomisařů

4. května 2024

Premium Když Česko vstoupilo 1. května do Evropské unie, byl tam matador ODS Jan Zahradil kooptován...

V noci na pondělí lze pozorovat meteorický roj eta Akvaridy. Budou ideální podmínky

5. května 2024  7:17

Lidé budou moci na obloze pozorovat meteorický roj eta Akvaridy, který svého maxima dosáhne v noci...

Australská policie zastřelila mladíka, který pobodal muže. Zřejmě se radikalizoval

5. května 2024  7:10

Australská policie v zastřelila 16letého chlapce, který pobodal muže v Perthu, hlavním městě...

Mexičtí narkos už nepašují peníze, platí si šmouly. Je to legální a bez rizika

5. května 2024

Premium Vsaďte se, že nevíte, jak mexičtí narkos pašují peníze z Ameriky. Jistě, viděli jste v seriálech na...

Nová vlna podvodů. Vyluxovaným účtem to nekončí, přeprodávají se osobní data

5. května 2024

Premium Kyberzločinu dlouhodobě přibývá, v Česku se s končící lhůtou pro daňová přiznání podvodníci...

Dara Rolins je po další plastice. Kritiku fanoušků nechápe, cítí se svěží

Zpěvačka Dara Rolins (51) se na čas stáhla z veřejného života. V tom období prodělala „estetický zákrok“ a na sociální...

Natáčení Přátel bylo otřesné, vzpomíná herečka Olivia Williamsová

Britská herečka Olivia Williamsová (53) si ve čtvrté sérii sitcomu Přátelé zahrála epizodní roli jedné z družiček na...

Byli vedle ní samí ztroskotanci, vzpomíná Basiková na muže Bartošové

Byly každá z jiného těsta, ale hlavně se pohybovaly na opačných pólech hudebního spektra. Iveta Bartošová byla...

Ukaž kozy, řvali na ni. Potřebovala jsem se obouchat, vzpomíná komička Macháčková

Rozstřel Pravidelně vystupuje v pořadu Comedy Club se svými stand-upy, za knihu Svatební historky aneb jak jsem se nevdala se...

Je to šílený, hodnotily firmy práci řemeslníků, kteří opravili střechu

Po zimě se často ukážou mnohé „vady na kráse“ domu, střechy nevyjímaje. Někdy nezbývá nic jiného než kompletní výměna....