Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Stále víc pacientů kontroluje účty svých lékařů. Odhalují i podvody

  13:37aktualizováno  13:37
Stále více pacientů žádá zdravotní pojišťovny, aby jim zaslaly výpis se zákroky a výkony, které si účtují lékaři. U VZP si za loňský rok vyžádalo výpisy z osobních účtů kolem devadesáti tisíc lidí. Nezřídka díky nim odhalili chyby i podvody doktorů.
Výkazyz osobních účtů pojišťanců mohou odhalit péči, kterou pacienti neabsolvovali. Ilustrační foto

Výkazyz osobních účtů pojišťanců mohou odhalit péči, kterou pacienti neabsolvovali. Ilustrační foto | foto: AP

Jeden z pacientů tak odhalil lékaře, který si nechal pojišťovnou proplácet výkony přesto, že k němu vůbec nedocházel, informuje deník Právo.

"Ve dvou měsících v roce se několik let pravidelně opakovaly malé, nenápadné výkony zhruba za 200 a 500 korun. Naposledy jsem si vzal diář a zjistil, že v daném roce jsem tohoto lékaře ani jednou nekontaktoval. Avšak opět byly výkony vykázány," cituje muže Právo.

Jeho lékař si tak díky drobným podvodům přišel na 700 korun ročně. Za pět let získal 3 500 korun. Jestli se podobně zachoval i u desítek jiných pacientů, mohl si tak vydělat i desetitisíce bokem.

Osobní účet u zdravotní pojišťovny by lidé měli na vyžádání obdržet poštou zdarma. Pokud nesrovnalosti odhalí, měli by pojišťovnu kontaktovat. Ta se výtkou musí zabývat.

Kolik peněz se ztratí?

Systémem veřejného zdravotního pojištění ročně proteče kolem 250 miliard korun. Ztratit se podle pesimistických odhadů mohou stamiliony. Podle šéfa Svazu pacientů ČR Luboše Olejára unikne kolem 10 procent, tedy asi 25 miliard.

"Každou stížností se zabýváme. Pokud pacient nezůstane v anonymitě a poskytne pojišťovně své údaje o jménu, výkonu a ošetřujícím lékaři, prověří případ revizní lékař," ujistil mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Jiří Rod.

"Je ale třeba říci, že převážnou část nesrovnalostí tvoří například chyba v rodném čísle nebo kódu diagnózy, tedy chyby řekněme technického rázu, které lze poměrně snadno vysvětlit. Současně se stává i to, že klienti odhalí předpis léku, který neužívají nebo návštěvu lékaře v době, kdy u něj ve skutečnosti nebyli. Přesnou statistiku stížností ale nemáme," dodal Rod.

Za poslední rok si u VZP o výpis z osobního účtu zažádalo 90 tisíc lidí. "Letos počítáme s desetiprocentním nárůstem," řekl mluvčí. Dalších 2,5 milionu pojištěnců má podle něj u VZP nepřetržitý přístup ke svému výpisu vykázané zdravotní péče prostřednictvím elektronické zdravotní knížky.

Podle experta ze společnosti, která pro VZP elektronické zdravotní knížky vytváří, se číslo žádostí o stažení přehledu vykázané péče za posledního půl roku pohybuje okolo 15 tisíc měsíčně.

Některé stížnosti jsou neoprávněné

Mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková uvedla, že stížností přibývá. Upozornila ale, že z velké části jde také o neznalost pacientů, kteří si kolikrát neuvědomí, že například po odběru krve jde vzorek do laboratoří, kde jsou prováděny další potřebné testy.

Zájem pacientů o provedenou zdravotní péči chválí i Česká lékařská komora. "Ještě bychom přivítali, kdyby se pacienti dozvěděli o tom, jakou část vykázané zdravotní péče pojišťovny neproplácejí. Dozvěděli by se tedy, že velkou část péče, kterou podstoupili, musí platit lékaři či samotná zdravotnická zařízení. Bylo by tedy dobré, kdyby ta informace byla komplexní," upozornil prezident ČLK Milan Kubek.

Postupy některých lékařů, kteří si na nic netušících pacientech vydělávají peníze bokem, hodnotit nechtěl. "Je to samozřejmě podvod a tím pádem záležitost dvou smluvních partnerů a policie," míní. "Pro nás je z hlediska etiky mnohem závažnější, když si lékař vymýšlí diagnózy a léčbu pacienta, který ji nepotřebuje. Takový doktor je z komory vyloučen," uvedl Kubek.

Autor:


Hlavní zprávy

Nejčtenější

Právníci přechytračili soud. Vyhýbali se mu až do promlčení činu

Obžalovaní Karel Hnilica a Lenka Hnilicová na snímku z prosince 2012

Manželský pár advokátů Hnilicových názorně demonstroval, jak je v Česku možné se vyhnout trestu od soudu. Byť jde o...

Ve věku 39 let zemřel veterán Mevald vyznamenaný za službu v Afghánistánu

Prezident Miloš Zeman a český voják Jaroslav Mevald při slavnostním udílení...

Ve věku 39 let zemřel v pátek náhle český veterán Jaroslav Mevald zraněný v roce 2014 v Afghánistánu. Za hrdinství,...



Babiš: Jsem zklamaný hlavně z Pirátů, předčasné volby jsou nesmysl

Předseda hnutí ANO Andrej Babiš během rozhovoru pro MF DNES. (8. listopadu 2017)

Až sestavíme vládu, půjdeme jednat s každým a začneme u ODS, říká šéf ANO Andrej Babiš. Osloví všechny strany, přestože...

Dopravní podnik testuje gumové bodáky, mají zastavit přebíhače kolejí

Na tramvajové zastávce v Braníku dopravní podnik testuje zábrany v kolejišti...

Pražský dopravní podnik zkouší na jedné z tramvajových zastávek v Braníku gumové zábrany ve tvaru malých bodáků. Mají...

Tvůrce Kanceláře Blaník opouští Seznam. Důvodem jsou neshody s vedením firmy

Z natáčení filmu Prezident Blaník

Lobbista Tonda Blaník bouchl do stolu. Tvůrce, který oceňovaný seriál vytváří, opouští internetovou televizi Stream...

Další z rubriky

Armádní speciál s týmem lékařů zachránil tříměsíční dívenku ze Slovenska

Novorozeně cestuje letounem CASA ve speciálním inkubátoru do Prahy

Unikátní záchranný let má za sebou armádní letoun CASA. Se speciálním týmem lékařů a zdravotnickým vybavením na palubě...

Muž, který naváděl dceru, aby pálkou zbila Romy a muslimy, dostal podmínku

Výřez z videa kolujícího na sociálních sítích.

Případ videa, na kterém nezletilá dívka buší baseballovou pálkou do polštáře a podle otce si má představovat, že se...

Místo urážek pomoc. Sbírka podpoří žáky teplické školy i romské studenty

Tablo prvňáků, které zveřejnil Teplický Deník, vyvolalo na Facebooku vlnu...

Případ výhrůžných komentářů pod fotkou prvňáků z teplické základní školy vzbudil nejen pohoršení, ale také...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!



Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.