Mají totiž pod hrozbou finančních sankcí a případně i vyhazovu z funkce splnit současně následující úkoly:
– zařídit, aby nerostly dluhy nemocnic
– neomezovat péči pro pacienty
– a zároveň lékařům ve fakultních nemocnicích zajistit roční růst mezd minimálně o deset procent a sestrám o sedm procent.
"Je to absolutně mimo ekonomickou realitu," řekl MF DNES ředitel jedné z největších nemocnic v zemi, který byl v pondělí spolu s kolegy na jednání s Rathem.
Své jméno odmítl ředitel této nemocnice uvést, protože ministr v pondělí zveřejnil pravidla pro odměňování i sankce ředitelů, podle nichž mu hrozí srážky ze mzdy či odvolání z funkce za kritiku zřizovatele nemocnice – tedy i ministra – v médiích.
"Mým cílem je vyvinout maximální tlak směrem k vyrovnanému hospodaření nemocnice a také zavést systém sledování kvality poskytované péče," odůvodnil příkaz, který vydal šestnácti největším nemocnicím v zemi, ministr zdravotnictví Rath.
Zatímco třeba za to, že lékaři v nemocnici dostanou přidáno ročně o více než dvanáct procent, dostane ředitel ke svému platu odměnu 70 tisíc korun, když nepřidá aspoň deset procent, bude následovat sankce, o níž rozhodne jediný člověk – a tím je ministr zdravotnictví Rath.
"Je to totální manažerský nonsens. Dávat sankce za to, že se manažer snaží chovat hospodárně a nerozhazuje nadbytečně na vyšších platech, to vůbec nemá logiku," míní stínový ministr zdravotnictví ODS, senátor Tomáš Julínek.
Motivace ministra Ratha je podle něj jasná – jako pražský volební lídr ČSSD si chce zajistit hlasy nemocničních lékařů.
"Kromě toho se snaží, aby neztratil vliv v České lékařské komoře," je přesvědčen Julínek.
Na jednom z opatření nařízených Rathem mohou však vydělat i pacienti – velké fakultní nemocnice musí do konce ledna příštího roku zveřejnit na internetu informace o tom, jak úspěšně léčí.
Například kolik procent pacientů zemřelo či počet komplikací u pacientů. Který ředitel to neudělá, opět přijde o část svého platu.
Za to, že zajistí vyrovnané hospodaření nemocnic, slíbil ministr zdravotnictví Rath ředitelům šestnácti velkých nemocnic zřizovaných státem odměnu 150 tisíc korun.
Jestliže budou na kvalitu péče poskytované v nemocnici maximálně tři stížnosti za čtvrtletí, přijde si šéf takové nemocnice na dalších 80 tisíc korun. Za umístění v dolní třetině žebříčku hodnocených nemocnic bude ředitel naopak potrestán.
"Já se těch pravidel neobávám. Věřím, že kritéria dokážeme splnit," řekla šéfka plzeňské nemocnice Jaroslava Kunová, kterou si Rath přivedl na tiskovou konferenci.
"Předpokládám, že tato pravidla ředitelé nemocnic vztáhnou také na své náměstky a primáře," řekl Rath.
Pravidla odměn i pokut nabídne i hejtmanům, aby je uplatnili i v nemocnicích, které nyní patří krajům.
Na vyžádání mají pacienti dostat vyúčtování za péči
Do hodnocení kvality nemocnic chce ministr zdravotnictví zapojit také přímo pacienty.
"Na požádání by měl pacient dostat závěrečný účet za svou hospitalizaci. Zaplatí za to jen náklady na pořízení kopií a zaslání poštou," slibuje pacientům ministr zdravotnictví.
Lidé by tak například přesně věděli, kolik stál každý jednotlivý lék, který v nemocnici dostali. Je však otázka, kolik pacientů bude mít o tuto službu zájem. Rath totiž odhadl, že za zaslání všech podstatných informací poštou zaplatí pacient asi stokorunu.
Pacienty chce Rath zapojit také přímo do hodnocení kvality fakultních nemocnic. Představil včera dotazník s více než padesáti otázkami, který by mělo každoročně vyplnit pět procent pacientů, již byli v nemocnici hospitalizováni.
Odpovídali by třeba na to, jak dlouho museli čekat na přijetí do nemocnice, jak byli spokojeni s jídlem či zda je ošetřující lékař navštěvoval dost často. Pak by nemocnici dali i známku jako ve škole.
Na otázku, jak chce zajistit, aby dotazníky nevyplňovali místo pacientů sami lékaři, aby si zajistili lepší hodnocení, Rath odpověděl, že dotazníky budou vyplňovat pacienti spolu s pracovníky, kteří mají v nemocnici na starost kontrolu. "Občas tam pošleme kontrolu i my," slibuje Rath.
