Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Případ ochrnutého Belgičana by se u nás stát nemohl, říká lékařka

  5:02aktualizováno  5:02
Belgičan Rom Houben nešťastně strávil třiadvacet let na nemocniční posteli. Po autohavárii se nemohl hýbat ani mluvit. Lékaři proto došli k závěru, že je v kómatu a není mu pomoci. "Vysvobodil" ho až tým lékařů z Univerzity v Lutychu, který před třemi lety zjistil, že mu mozek funguje. "Tohle by se u nás nemohlo stát," říká lékařka Jarmila Drábková.

Belgičan Rom Houben dnes komunikuje pomocí počítače. | foto: AP

Rozlišit, zda je pacient v kómatu, nebo totálně ochrnutý, je někdy těžké. "Ale musíme to zjišťovat, jinak by to bylo trápení pacientů," říká Jarmila Drábková, primářka oddělení chronické resuscitační a intenzivní péče v pražském Motole.

Jak se může stát něco takového, co zažil Belgičan Rom Houben?
To by mě také zajímalo. Určovat diagnózu na dálku je těžké, ale nejspíše šlo o takzvaný akinetický mutismus nebo o locked-in syndrom – z anglického lock, zamknout. Ten člověk je jakoby zamčený do sebe. Postižení nemohou komunikovat s okolím, ale dobře ho vnímají. Je to třeba následek ochrnutí. Někdy se i ta komunikace povede, pokud je postižení lehčí – když se dá vedle krku speciální přístroj, který dokáže reprodukovat řeč. Takhle kdysi po operaci komunikoval i Václav Havel. Někdy lidé zřetelně komunikují očima.

Belgický pacient nekomunikoval nijak. A na to, že je toho schopný, se přišlo až díky vyšetření pomocí pozitronové emisní tomografie (PET).
Samozřejmě. Vyšetření to vždy ukáže a my ho v Motole běžně děláme, abychom odhalili, zda pacientům mozek funguje. Je to standardní postup.

Bloger: Belgičan mi otevřel oči

Zastánce eutanazie změnil po přečení tohoto článku názor 

Vyšetřujete takto všechny pacienty v kómatu?
Jistě, protože to ukáže mnohem více než magnetická rezonance. Ale teď připadá v úvahu i funkční magnetická rezonance, která také zobrazí, jaké části mozku fungují. A když pacient na začátku nereaguje, po čase ho překontrolujeme, zda se jeho stav nezměnil. Používáme k tomu i kontrastní radionuklidy, které přesně zobrazí, jak a kde se mozek prokrvuje. Některým zraněným se třeba dobře prokrvuje část pro řeč nebo třeba pro matematiku, takže k ní získají přechodné nadání.

A když se vyléčí, zase o ně přijdou?
Je to smůla, ale je to tak, chvíli vypadají jako géniové, ale když se jejich stav zlepší, nadání je opustí.

A na vyšetření PET se dostanou všichni pacienti?
Je to drahé vyšetření, které se musí objednávat a musí k němu být důvod. Ale ti, co ho potřebují, se na ně dostanou. Center je ale jen několik, protože to musí dělat odborníci, kteří mají s tímto vyšetřováním zkušenosti.

Takže by se u nás podobný případ jako v Belgii nestal?
Ne. Tohle jsou rizika, o kterých se ví, jinak by to bylo trýznění pacienta. Byli bychom jako mozkomorové z Harryho Pottera, kteří z lidí vysávali duši. Dříve se to stát mohlo, ale už naši předchůdci na fakultě se snažili podobné případy odlišit od lidí, kteří jsou skutečně v dlouhodobém kómatu.

V tisku se objevila zpráva, že podobně chybně může být diagnostikováno 30 až 40 procent pacientů.
To mi přijde přehnané. Nebyla bych dobrým lékařem, kdyby se tohle stávalo.

Jak se člověk ocitne v kómatu?
Nejčastější příčinou jsou autonehody, pády z výšek, dlouhodobé dušení, může to být následek resuscitace, oběšení, hypoglykemie při cukrovce, předávkování heroinem, situace, kdy se mozku po určitou dobu nedostává kyslíku, cukru a hemoglobinu.



Hlavní zprávy

Nejčtenější



Další z rubriky

Vláda bez důvěry, sníh drtí Česko a sourozenci pod zámkem

Andrej Babiš na jednání mandátového a imunitního výboru (16. ledna 2018)

Sledujte Zprávy iDNES.tv. Shrneme nabitý den ve Sněmovně. Sněmovní mandátový a imunitní výbor doporučil vydání Andreje...

Klenoty první den viděly asi tři tisíce lidí, čekalo se necelou hodinu

České korunovační klenoty

Výstavu korunovačních klenotů ve Vladislavském sále Pražského hradu první den vidělo 3 124 lidí, řekl Jakub Tichý z...

Tisíce lidí nevědí, že jejich zdravotní kartu po lékařích převzal úřad

(Ilustrační snímek)

Hromadné zavírání ordinací kvůli e-receptům se nekoná. Přesto si tisíce lidí musí najít nového lékaře a nevědí, že...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Najdete na iDNES.cz