iDNES.cz

Přednostka Toxikologického informačního střediska Daniela Pelclová

Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska
velikost textu:
vydáno 11.9.2012 9:00
V posledních dnech Česko zaplavila vlna případů otrav metylalkoholem. K úternímu ránu čtyři lidé zemřeli, další leží ve vážném stavu v nemocnicích. Co otrava závadným alkoholem způsobí, jaké jsou její příznaky a jak probíhá léčba? Čtenářům odpovídala toxikoložka Daniela Pelclová.
OTÁZKA: Dobry den. Existuje nejaky v domacich podminkach proveditelny orientacni test na metylalkohol? Myslim jako treba hustomer do auta kterym lze rozlisit ethylenglykol od jinych typu chladicich kapalin a podobne. Pavel Obdržálek
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Pro domácí podmínky žádný test není. V České republice problém s metylalkoholem nebyl nejméně 30 let. 11.9.2012 9:11
OTÁZKA: V jakých koncentracích je clor v plaveckých bazénech už "nebezpečený" ? Ona asi bude jiná hodnota pro zdravého a trénovaného člověka co s chlorem přichází každý den do styku - pracovní údržby v bazénu a jiná asi pro dítě, nemocného člověka - astmatika. Michal Kolesa
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Koncentrace Vám neřeknu, hodně záleží, jak píšete, na jednotlivci. Vliv má skutečnost, že někdo trpí astmatem, nebo alergickou rýmou, nebo prodělal nedávno virózu. 11.9.2012 9:13
OTÁZKA: Dobrý den paní toxikoložko, hrozí také riziko že obdrží sklenku jedovatého alkoholu i návštěvník pohostinského zařízení a pokud ano dá se nějak možné otravě předejít?????!
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Zatím jsme takový dotaz na Toxikologickém informačním středisku nezaznamenali, řekla bych, že si pohostinství dávají už zvýšený pozor, ale jistota samozřejmě není. 11.9.2012 9:15
OTÁZKA: O pančovaném alkoholu se sice teď mluví, je to ale přeci problém už delší dobu, pokud se nepletu. Myslíte, že stát mohl dělat proti tomu už něco v minulosti? Nezanedbaly něco úřady?
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Právě že u nás podobný problém nenastal nejméně 30 let, kdy na Toxikologickém informačním středisku pracuji. Také jsem to obvykle říkala studentům. Hromadné otravy byly problémem spíš ve Skandinávii nebo Pobaltí a kolegové je prezentovali na evropských toxikologických kongresech. Norové vyvinuli taky rychlou metodu na stanovení metabolitu - kyseliny mravenčí v krvi, na průkaz otravy metylalkoholem. My jsme znali otravy spíš z laboratoří, kdy metylalkohol někdo považoval za vhodný způsob sebevražedného prostředku. 11.9.2012 9:18
OTÁZKA: Dobrý den. Je již znám mechanismus poškození zraku a případně akutní, nebo následná léčba ?
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Mechanismem je oxidativní stres, který poškozuje sítnici a optický nerv. Léčení spočívá v blokování přeměny metylalkoholu na přes formaldehyd na kyselinu mravenčí tím, že metylalkoholu nabídneme etylalkohol, kterému dává přednost. Nemá potom kapacitu tvořit toxické produkty z metylalkoholu. Existuje i lepší antidotum - fomepizol, které nemá vliv na mozkové funkce, ale jeho cena je kolem 200 tisíc Kč, proto se k nám nedováží. Další důležitá léčba je pomocí hemodialýzy - tj. umělé ledviny, kdy se daří odstranit jak původní látku, tak metabolity z krve. Pokud začne léčba pozdě, následky se léčit nedaří. 11.9.2012 9:23
OTÁZKA: Co je to vlastne ten "pancovany alkohol"? Jiří Novák
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: To je vlastně šizený alkohol pomocí levnějšího metylalkoholu. Pokud je metylalkoholu jen mízká přiměs v alkoholickém nápoji, otrava nevzniká. Ale už 40% koncentrace metylalkoholu bývá smrtelná. 11.9.2012 9:26
OTÁZKA: Dobrý den, všeobecně se radí zjištění metanolu plamenem, prostě to pití na lžíci zapálit. U čistých alkoholů funguje bez problému. Co když je ale alkohol jen ve složení 50% voda, 40% ethanol, 10% methanol? Co pak? V tomhle případě plamen asi nepomůže. Děkuji.
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Přesně tak, navíc ani alkohol s větším podílem vody nehoří, takže za spolehlivý test to nelze považovat. 11.9.2012 9:27
OTÁZKA: Pijete tvrdý alkohol?
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Myslíte, jestli mám právě skleničku na stole? 11.9.2012 9:28
OTÁZKA: Dobrý den. Jso naše legislativa a kontrolní mechanizmy vůbec připripraveni na to,že také může jít o záměr. Vzhledem k rozsahu už to totiž tak vypadá. Protože zfalšovat kolek a etiketu je už to nejjednodušší. A jak sleduji zprávy,tak jediná obrana je tvrdý alkohol vůbec nepít. A ještě jedna otázka. Jaké množství metylalkoholu je pro tělo už nebezpečné? Tomáš Bartoň
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Odpověděla mi kolegyně z Polska, že tam řeší metylalkohol od dubna, bude to složitější problém. Jinak pro lidské tělo je smrtelné množství zhruba 1 ml na kg tělesné hmotnosti, ale někdy méně. 11.9.2012 9:31
OTÁZKA: Jak ej možné čistit vodu v bazénu kromě chlorace, některým lidem to dráždí příliš kůži nebo astmatikům způsobují problémy s dýcháním Michal Kolesa
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Na to se zeptejte obchodníků s bazény. 11.9.2012 9:32
OTÁZKA: Nikdo zatím nevysvětlil, jak se celá věc stala. Předpokládejme, že nikdo nikoho nechtěl vědomě otrávit. Mám pravdu, když řeknu, že někdo vyráběl "pitelný alkohol" z lihu denaturovaného (také) přídavkem metylalkoholu a "osvědčená" technologie se mu vymkla z rukou? sigenius sigenius
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Je to samozřejmě možné. 11.9.2012 9:32
OTÁZKA: doma si přeci muhu otestovat přítomnost metanolu tak, že tekutinu prostě zapálím, a podle barvy plamenu je hned jasno. je to tak?
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Plamen hoření není spolehlivý důkaz, navíc jde často o směsi, o tom už jsme tady mluvili. 11.9.2012 9:33
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl jsem se zeptat zda je možné se otrávit i drahým alkoholem, nebo i tím levnějším alkoholem v supermarketech? A jak je možné že na Valašku pálí (každý) a nikdy nedošlo k těmto otravám?
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Nic nelze vyloučit, když neznáme zdroj metylalkoholu a jeho cesty na trh. Valaši jsou šikovní, měla jsem dědečka ve Valašském Meziříčí, který také pálil slivovici. Navíc malé množství metylalkoholu v etylalkoholu otravu nevyvolá, to už jsem psala. 11.9.2012 9:37
OTÁZKA: Dobrý den. Spolu s případy otravy methylalkoholem se znovu vynořily zprávy o tom, že je možná polovina destilátů na českém trhu vyrobená z denaturovaného ethanolu a trestí. Máte nějaké informace o toxicitě reakčních produktů bitrexu a chlornanu sodného v takových výrobcích? Daniel Mazur
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Bitrex je odporně hořký a málo toxický, v rumu a vodce by se poznal. Chlornan sodný nad 5% dráždí jícen a žaludek, je nechutný a zapáchá chlórem, také by to nebylo nic moc. 11.9.2012 9:40
OTÁZKA: DObrý den, může být pančované i pivo a pokud ano, hrozí i tady smrt? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Martin Wallner
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Pokud by neobsahovalo žádný alkohol, jen metylalkohol,mohlo by způsobit těžkou otravu také. 11.9.2012 9:41
OTÁZKA: Paní doktorko, jste si jistá, že víte, co píšete? Jak mám pochopit vaši větu: "Léčení spočívá v blokování přeměny metylalkoholu na přes formaldehyd na kyselinu mravenčí tím, že metylalkoholu nabídneme etylalkohol, kterému dává přednost." . Kdo se na přes co mění? Jakou dává metylalkohol přednost etylalkoholu? . Dál: Fomepizol stojí 200000 Kč. Kolik? Lžička nebo kubický metr? Doufám, že vaše léčba je řádově lepší než psaný projev. Marek Nováček
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: "Léčení spočívá v blokování přeměny metylalkoholu přes formaldehyd na kyselinu mravenčí tím, že metylalkoholu nabídneme etylalkohol, kterému dává přednost." To NA bylo ve větě navíc. Je to tak: metylalkohol- formaldehyd- kys. mravenčí. Etylalkohol-acetaldehyd- CO2 a voda. V obou přeměnách těchto alkoholů je v tom prvním kroku podstatná alkoholdehydrogenáza. Když jí nabídneme etylalkohol, zabývá se jím a tvoří víceméně neškodné produkty, nakonec CO2 a vodu, takže se dobře zotavíme. Nemá proto čas tvořit ty toxické látky,nakonec kys. mravenčí, která poškozuje oko. Léčebná hladina alkoholu v krvi je nad 1 promile. 11.9.2012 9:45
OTÁZKA: Dobrý den. Jak působí mataboloidy formaldehyd a kyselina mravenčí na CNS kromě poškození očního nervu? V médiích se zmiňuje především toto, ale na slepotu se neumírá.
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Metylalkohol působí také toxicky na mozek, částečně podobně jako běžný alkohol. Proto jsou následky nejdříve zlepšení nálady, uvolnění, opilost, po velkých dávkách bezvědomí. Mohou zůstat i následky poškození mozku, např. třes. 11.9.2012 9:48
OTÁZKA: Dobrý den vážená paní Pelclová, již asi 8 let mám problémy se zrakem, které mi doposud během snad všech možných vyšetření zraku i celého těla nedokázal vysvětlit žádný doktor. Stále vidím takové mžitky před očima. Jako když například ležíte a pak se rychle zvednete. Také vidím napůl jakoby přes lehkou mlhu a v zorném poli mi občas létají jakoby malé černé "molekuly". Jinak vidím krásně ostře, nemám ani půl dioptrie. Můj dotaz zní, myslíte, že je možné, že jsem před těmi lety vypil trochu metylalkoholu a lehce se mi poškodil oční nerv? Předem děkuji za odpověď, lékaři ji nemají.
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Je to málo pravděpodobné, nejspíše byste tehdy ležel v nemocnici s těžkou otravou jakoby po alkoholu. 11.9.2012 9:49
OTÁZKA: Pijete někdy tvrdý alkohol?
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Někdy ano, teď zrovna ne. 11.9.2012 9:50
OTÁZKA: za jak dlouho po požití metylalkoholu se projeví příznaky otravy? je ještě v tu dobu šance na vytlačení etylalkoholem? musím se bát otravy, když si budu dávat pozor na příznaky a budu mít vždy po ruce zaručeně nejedovatou samohonku? Václav Mácha
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Záleží na rychlosti pití a mnoha dalších faktorech. Raději to nezkoušejte. 11.9.2012 9:52
OTÁZKA: Měla by ČSSD, podle vás, prosazovat co nejdřívější termín předčasných voleb, než jim většina potencionálních voličů oslepne? Jan Novák
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Koho pak budete volit Vy? 11.9.2012 9:53
OTÁZKA: Dobrý den, v jakém procentuálním množství se objevuje metyl v běžně dostupném, kolkovaném alkoholu? Vladimír Jesenický
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: To ví nejlépe potravinářská inspekce, každopádně jak jsem psala, problémy s otravami jsme po desetiletí neměli. 11.9.2012 9:54
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Říkáte, že se u nás problém nevyskytl 30 let. Vím o případu úmrtí po otravě metylalkoholem, Praha, rok 1983, zdroj cisterna na nádraží. Obětí byl voják tehdejší ČSLA, základní služba. Zajímalo by mne, jestli se k vám ten případ tehdy dostal, armáda to nemusela pustit.
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Sama si případ nepamatuji, je to jistě možné ojedinělé otravy se vyskytovaly, odhadem kolem 3 ročně. U nás neexistuje povinnost otravy hlásit, lékaři nám volají, pokud potřebují radu, jak diagnostikovat, co mohou očekávat klinicky a hlavně jak léčit. 11.9.2012 9:57
OTÁZKA: Dobrý den paní Prof. MUDr. Daniela Pelclová. Kde je možné provést kontrolu a prostudovat originály Vašich studijních a diplomových prací. Děkuji za odpověď Ondra
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Podívejte se na publikace na PubMed a ve Web of Science. 11.9.2012 9:58
OTÁZKA: Může jedovatý methanol vzniknout i při domácí výrobě burčáku prostým kvašením? Karel Talich
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Takový případ za 30 let nepamatuji. 11.9.2012 10:00
OTÁZKA: Je jednodušší vyčistit palivo E85 od benzínu (85% ethanol 15% natural), než vyčistit denaturovaný líh od směsi 1b (solventní nafta, petrolej, benzín dle 141/1997Sb.)? Nemohl by stát zadat výrobu testovacích proužků, které budou citlivé na zbytky po nezákonném čištění? Lidé by pomocí proužků zjistili, že jim někde nalili pravděpodobně závadný alkohol a mohli by přivolat obchodní inspekci, která by pak odebrala vzorky pro laboratoře. Při ceně proužku 1 Kč a ceně 40 Kč za panák alkoholu by takto testovalo spousta lidí a silně by se tak omezil prostor pro nelegální výtoč - tj. stát by ušetřil, a vydělal na snížení úniku ze spotřební daně, lidé by měli jistotu, že je jim naléváno zhruba to, co měli objednáno.
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: To Vám neřeknu, to není otázka pro toxikologa - lékaře. Možná, že máte pravdu. 11.9.2012 10:01
OTÁZKA: Proč se nemůže používat modrá skalice (síran mědňatý) pro úpravu vody v bazénech? Vždyť ty přípravky na hubení řas jsou také hrozné dryáky. Nebo je to za tím lobbing výrobců bazénové chemie? Ani bych se nedivil, piksle stojí 300 Kč, obsah účinných látek dle naředění 3 Kč (pokud to koupím z velkoobchodu).
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Nevím, o tom rozhodují jiné instituce. Skalice modrá v krystalcích po požití leptá, to bývá problém, účinnou koncentrací pro bazény neznám. 11.9.2012 10:03
OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte názor na dnešní stav a rozložení v regionech pokud tak můžem nazívat epidemie slepoty (s nadsázkou) . Přesněji jak mohlo k tomuto vůbec dojít při dnešní legislatívě. Není na místě vyhlásit vyjmečný stav a v tomto duchu jednat a ne přijímat nějake závěry až téměř po týdnu od prvního incidentu. Není to zahrávání s lidským zdravím. Stát má jiné prostředky než těch pár kontrolorů. Telín Luboš
Daniela Pelclová, přednostka Toxikologického informačního střediska ODPOVĚĎ: Vyjímečný stav bych nechala pro jiné příležitosti. 11.9.2012 10:04
zpět na osobnost