iDNES.cz

Přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie ve Fakultní nemocnici Motol Otakar Nyč

Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol
velikost textu:
vydáno 24.7.2012 14:00
Lékaři bojují s bakterií, která způsobuje smrtelný průjem. A varují, že umírá čím dál víc lidí, za poslední půlrok už čtrnáct. O klostridii čtenáři diskutoval přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie ve Fakultní nemocnici Motol Otakar Nyč.
OTÁZKA: dobrý den, jaký má na infekci střev vliv pravidelná konzumace červeného vína (v rozumném množství samozřejmě)? Jakou doporučujete prevenci? děkuji Pavel Burgr
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Konzumace červeného vína má jistě řadu příznivých vlastností pro organismus, ale o prevenci klostridiové infekce není v tomto ohledu bohužel nic známo. 24.7.2012 14:05
OTÁZKA: Dobrý den, zabije tyto typy bakterií osvědčená slivovice?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Bakterie je na alkohol bohužel odolná. 24.7.2012 14:06
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Jsou v ohrožení i malé děti? Dá se říci, že lidé, kteří, konzumují minimum ATB, jsou odolnější? Z některých článků tato informace nepřímo vyplynula. Děkuju
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: U malých dětí se naštěstí tato infekce vyskytuje zcela vyjímečně. Vliv antibiotik je v tomto ohledu také minimální. 24.7.2012 14:07
OTÁZKA: Je možné si tu "dobrou bakterii" zlikvidovat i jiným způsobem než antibiotiky? Např. nějaká nevhodná nebo jednostranná strava, nadměrný přísun piva či jiné dobroty apod.?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Dieta může hrát roli v prevenci této infekce, zejména používání probiotik a kysaných mléčných výrobků. O vlivu piva a dalších alkoholických nápojů není nic známo. 24.7.2012 14:09
OTÁZKA: Dobrý den, není hysterie zbytečná? Nebo se máme opravdu bát, že v nemocnici chytíme smrtící infekci?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Zahraniční zkušenosti jsou v tomto ohledu velmi varující. Tuto bakterii nemusíte získat v nemocnici, ale i mimo nemocnici, spíe záleží na celkovém zdravotním stavu příslušného jedince a jeho vnímavosti k infekci. 24.7.2012 14:10
OTÁZKA: Dobrý den, mám diagnostikovanou Ulcerózní kolitidu, je tato bakterie pro mě více nebezpečnější. chystám se do nemocnice na menší operaci. Případně jak bych měl životosprávou omezit riziko nakažení např. pomůže pít třeba nutridrinky a podobné výživné věci?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: V tomto případě u Vás jednoznačně doporučuji řídit se radami internisty - gastroenterologa. 24.7.2012 14:11
OTÁZKA: Cituji: " teď se ale ukazuje, že se člověk může nakazit i jinak" To znamená, že nákaza nemusí proběhnout nutně po užívání antibiotik? Nebo tam, kde je organismus oslabený (např. žloutenkou).
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Nebezpečí vzniká zejména u oslabených jedinců a současné léčbě antibiotiky. 24.7.2012 14:12
OTÁZKA: Dobrý den, uvažuje se o tom, že by se k ATB dávala nějaká probiotika automaticky? Kdysi jsme dávali k ATB vždy fungicidin proti kvasinkám, ale už není ani fungicidin ani vůle. Děkuji
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Podávání probiotik je v každém případě vhodný doplněk antibiotické léčby a může mít výynam v prevenci klostridiové infekce, podávání léku proti kvasinkám ale nepovažujeme za vhodné. 24.7.2012 14:13
OTÁZKA: Dobrý den, jedná se o nový vir či zmutovanou verzi původní bakterie? Máte také pocit, že jsou bakterie nejen tohoto typu"čím dál odolnější a čím dál více imunní" na léčbu antibiotik? Ivan Holub
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Ano, jedná se o změnu biologických vlastností bakterie s vyšší schopností vyvolávat těžké infekce a značnou odolností vůči antibiotikům a dezinfekčním prostředkům. 24.7.2012 14:15
OTÁZKA: Pane doktore, je známý původ bakterie, resp. odkud se rozšířila?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Bakterie se běžně vyskytuje v prostředí a často i v zažívacím traktu zdravých lidí. Ohrožuje především oslabené jedince zejména v nemocnicích a při současném podávání antibiotik. 24.7.2012 14:16
OTÁZKA: jakou prevenci tedy doporučujete? děkuji Pavel Burgr
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Jednoznačně účinná prevence neexistuje, nejlepší prevence je udržovat organismus v dobré kondici, rozumně se stravovat a používat antibiotika pouze v nezbytných případech. 24.7.2012 14:17
OTÁZKA: prosím vás,kde se nacházejí bakterie způsobující nosokomiální nemocniční nákazy?Ve střevech nosičů-třeba personálu ?Nebo na kachličkách,oděvu,rukou personálu či v nemocničním prádle?Nebo je z kuchyně nemocnice? Pomohlo by namnožení vlastních příznivých bakterií třeba požíváním inulinu či jiných preparátů,udržujících vlastní dobré bakterie a bránící namnožení zlých bakterií?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Bakterie se vyskytují běžně v prostředí včetně nemocničního. Podpora přirozené střevní mikroflóry je bezesporu významnou prevencí vzniku infekce. 24.7.2012 14:19
OTÁZKA: Píšete, že zahraniční zkušenosti jsou velmi varující, ale jistě existuje alespoň nějaká prevence. Myslím tím nějaká opatření právě v nemocnici či domovech důchodců, kde je oslabených lidí nejvíce? Jak se dá předcházet? Děkuji
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: V tomto případě je nejúčinnější prevence, včasná diagnostika této infekce, izolace postižených touto infekcí a striktní dodržování hygienických opatření. Souhlasím, že domovy důchodců patří z hlediska šíření této infekce k velmi rizikovým. 24.7.2012 14:21
OTÁZKA: Dobrý den, měl sem minulý týden průjem a dost velké křeče. Teď už je to v pořádku, co když se mi to třeba do konce týdne vrátí? Můžu být nakažený?Je mi 25 let a v nemocnici sem už dlouho nebyl a žádné léky také dlouho neužíval. Děkuji za odpověd Pavel Březina
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: V tomto případě doporučuji kontakt s praktickým lékařem, který v případě podezření na tuto infekci zajistí příslušná vyšetření. U mladých lidí se toto onemocnění vyskytuje méně častěji, ale nelze jej vyloučit. 24.7.2012 14:23
OTÁZKA: Dobrý den, nesovisí tato bakterie s chovem např. křečků - Tyzzerova nemoc? Nešíří se tyto bakterie pomocí krys a potkanů? Nepodporuje její vývoj požívání masa (a jeho možná kontaminace z některých pochybných dovozů, typicky Polsko) během braní antibiotik?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Jedním z možných zdrojů této bakterie mohou být i domácí zvířata stejně tak jako některé masné produkty. Nicméně v současnosti se o těchto zdrojích spíše spekuluje. 24.7.2012 14:24
OTÁZKA: Dobré odpoledne. Jak se bojuje se "superbakterií"? Jinými antibiotiky? To by asi vedlo ke vzniku ještě odolnějších kmenů této bakterie. Ivo Halecek
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Jednou ze základních léčebných možností je léčba antibiotiky, která selektivně postihují klostridia. Samozřejmě možnost vzniku rezistence nelze vyloučit.Rezistence k těmto antibiotikům je zatím zcela vyjímečná. 24.7.2012 14:27
OTÁZKA: Jak se nákaza touto bakterií léčí? Dalšími antibiotiky?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Jednou ze základních léčebných možností je léčba antibiotiky, která selektivně postihují klostridia. Samozřejmě možnost vzniku rezistence nelze vyloučit.Rezistence k těmto antibiotikům je zatím zcela vyjímečná. 24.7.2012 14:27
OTÁZKA: Dobrý den,pomůže jako prevence pokud bereme ,naší lékařem doporučené , kapky Hylak forte ? Mají tělu dodávat do střev bakterie při a po léčbě antibotiky,Děkuji za odpověď Marie Pražáková
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Používání probiotik je vhodné v průběhu i krátce po skončení antibiotické léčby. Hylak forte není stoprocentní prevence, ale v žádném případě nemůže uškodit. 24.7.2012 14:30
OTÁZKA: nechci malovat čerta na zeď, ale když se ohlédneme pár let zpátky, zjistíme, že bakterie před homo sapiens sapiens získává nemalý náskok. jaká je podle vás pravděpodobnost, že během několika málo let nebudeme schopni infekci účinně léčit a úmrtnost překročí řekněmě 50% nakažených? děkuji Pavel Burgr
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Nelze než s Vámi souhlasit. Ve velmi krátké době se můžeme vrátit do období před objevem antibiotik. 24.7.2012 14:31
OTÁZKA: Dobrý den! Můžete prosím uvést, o kterou skupinu antibiotik či konkrétně o jaká antibiotika se jedná? Jsou to běžná antibiotika nebo ta silnější. Některá antibiotika léčí infekce už po třech dnech - a to jsou v balení třeba jen 4 tabletky. Nebo k nákaze stačí být nějak oslaben a brát i ta nejobyčejnější antibiotika?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Rizikem může být každé antibiotikum, ale o některých skupinách antibiotik je známo, že tato infekce po nich vzniká snadněji. Jedná se např. o chinolony nebo linkosamidy. Riziko vzniku infekce vzniká už i po jedné dávce antibiotika. Obyčejný penicilin patří mezi nejméně rizikové. 24.7.2012 14:34
OTÁZKA: Jak se klostridie identifikuje? Libuše Dousková
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Metod je více, jednak průkaz toxinu bakterie ve stolici, kultivační průkaz a v poslední době i molekulární metody (PCR). 24.7.2012 14:35
OTÁZKA: Jak chcete izolovat nemocné, když se redukuje síť lůžek a často leží nemocní z různých oborů na jednom pokoji a jak se má dodržovat hygienický režim, když se redukují počty personálu a kolikrát má jedna osoba na starosti více oddělení? A šetří se i na úklidu a desinfekčních prostředcích. To je možná spíš optázka pro politiky a ne pro Vás, ale chce tot edy urychleně vydat nějaká závazná doporučení! Děkuji
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Doporučení již existují, ale souhlasím, že v praxi je někdy obtížné je dodržet. 24.7.2012 14:36
OTÁZKA: Mám rád kysané podmáslí, denně ho vypiji i litr a půl - je toto dostatečná prevence :-) ?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Jistě je to velmi dobrá prevence, i když samozřejmě ne zcela stoprocentní. 24.7.2012 14:37
OTÁZKA: Dobrý den, jak rozeznat normální střevní obtíže od těchto, které můžou mít smrtelné následky? Lucie Čečrdlová
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Včas vyhledat lékaře, který by měl rozpoznat potenciální závažnost infekce a případně provést laboratorní vyšetření. 24.7.2012 14:39
OTÁZKA: Dobrý den, od 26.6. do 1.7.12 jsem byla hospitalizována na salmonelu-S.typhimurium.Občas mě pobolívají střeva, krkám a mám větry, což jsem nemívala. nemůže to být ona zákeřná bakterie.?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Je to málo pravděpodobné, ale opět doporučuji vyhledat lékaře a konzultovat s ním tyto problémy. 24.7.2012 14:40
OTÁZKA: takže problém je ten,že běžná bakterie se na oslabených lidech tak namnoží,že pak vysokými dávkami baktrií nakazí i jiné,normální lidi a je z toho epidemie?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Takto zjednodušovat nelze, ale nemocniční prostředí, kde se vyskytuje větší počet pacientů s klostridiovou infekcí může být pravděpodobnějším zdrojem této bakterie pro další vnímavé pacienty. 24.7.2012 14:41
OTÁZKA: Tato bakterie odolává i lihu v silnější koncentraci? Je rovněž odolná proti jódu (např. běžný lugolův roztok?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Tato bakterie vytváří tzv. spóry, které jsou odolné vůči lihu i ve vysokých koncentracích. 24.7.2012 14:43
OTÁZKA: Dobrý den, nadměrné užívání antibiotik vede i k dalšímu fenoménu - resistentním mutacím bakterií. Jsou známy takové typy i u této bakterie? Nebo jsou antibiotika účinná u všech?
Otakar Nyč, přednosta Ústavu lékařské mikrobiologie FN Motol ODPOVĚĎ: Jak jsem již uváděl, rezistence klostridií k antibiotikům, které se používají v léčbě klostridiové infekce je zatím zcela výjimečná, ale samozřejmě není záruka, že tomu bude tak i nadále. V současné době je k dizpozici zcela nové antibiotikum, které působí selektivně na C.diffcile, takže zatím je čím léčit. 24.7.2012 14:47
zpět na osobnost