Porodní asistentky jsou speciálně vzdělané odbornice (většinou absolvovaly bakalářské studium), které pečují o ženy během těhotenství, porodu a v šestinedělí, poskytují jim také odborný dohled a rady. V poslední době o sobě dávají výrazněji vědět.
Hnutí za aktivní mateřství a Unie porodních asistentek si stěžují, že v nemocnici musí být podřízené lékaři. Vadí jim také zároveň zavírání malých nemocnic, které podle nich umožňují osobní a rodinný přístup. Zákon by měl podle nich pamatovat i na možnost žen rodit doma nebo v porodních domech.
Právě kvůli současným podmínkám vyhlásila sdružení petiční akci a požadují okamžité řešení situace. Na 8. října plánují demonstraci před ministerstvem zdravotnictví. Na webu normalniporod.cz a v mateřských centrech sbírají podpisy pod petici za zlepšení služeb v porodnictví a za péči přátelskou a bezpečnou pro matku i dítě.
"Současný systém českého porodnictví jednostranně upřednostňuje lékařský pohled na porod a směřuje k likvidaci autonomní profese porodních asistentek," zdůvodňují aktivistky. Tvrdí, že průzkumy hodnotí jejich péči jako nejefektivnější a ženy ji stále častěji vyhledávají.
Podle ministerstva zdravotnictví podobné petice nic nevyřeší. "Jedná se o kompetenční spor, vedeme o něm dlouhou debatu, plánujeme ještě další schůzky," informoval mluvčí ministerstva Tomáš Cikrt.
Nemocnice kritiku odmítají
Proti stížnostem asistentek se ohrazují i nemocnice. "Služeb porodních asistentek využíváme, dáváme jim i dostatečné kompetence," sdělil iDNES.cz Zdeněk Rokyta, přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky Fakultní nemocnice Plzeň. Podle něj jsou právě asistentky těmi, kdo o rodičky především pečuje.
Když nastávající maminka přijde do porodnice, asistentky ji připraví, sepíší s ní lékařskou zprávu a až poté ji vyšetří lékař a určí průběh porodu.
Problémem je podle asistentek zejména to, že je v Česku nařízené takzvané lékařské vedení porodu, tedy že za porod zodpovídá lékař. "Pokud je ale porod nekomplikovaný, může si jej vést i porodní asistentka. Pokud nastanou jakékoliv komplikace, zasáhne lékař. Je to zaběhlý a osvědčený systém," je přesvědčený Rokyta.
S tím souhlasí také Eva Vendlerová, staniční sestra na porodním sále v motolské nemocnici. "Pokud se jedná o klasický fyziologický porod, vůbec není problém, aby si ho vedla porodní asistentka. Velká část porodů ale u nás musí být vedena lékařem, protože k nám chodí matky s komplikovaným těhotenstvím," popsala iDNES.cz Vendlerová.
I v případech, kdy si porod vede porodní asistentka, bývá na sále také lékař. Je to kvůli zajištění bezpečnosti porodu a kvůli legislativní úpravě, která úplně samostatné vedení porodu asistentkám neumožňuje.
Porody doma a v porodních domech: ano či ne?
Názory na porodní domy a porody doma se různí. Podle lékařů se jedná o neodpovědný hazard, podle porodních asistentek není pro většinu žen porod ve velkých nemocnicích o nic bezpečnější než v porodních domech.
Podle Petry Sovové z Hnutí za aktivní mateřství mají ženy právo na takzvaný "normální" porod, do něhož se nijak nezasahuje. "Nyní ale pouze jedenáct procent žen rodí bez utišujících léků, přitom podle Světové zdravotnické organizace bez nich může rodit až devadesát procent žen," uvedla Sovová.
Ženy jsou podle Sovové v nemocnicích manipulovány a nedostatečně informovány. Z toho plynou další problémy - zbytečné používání klystýru, umělé vyvolávání porodu a častá gynekologická vyšetření během přípravy. Myslí si, že právě k tomu by v malých nemocnicích nebo porodních domech nedocházelo a respektovala by se přání žen.
Zdeněk Rokyta s tímto názorem nesouhlasí, přáním maminek se podle něj vychází maximálně vstříc. "Máme tady velmi moderní porodnické postele, žena může rodit také na stoličce, pokud chce, není to žádný problém. Všechny přístroje na ozvy plodu jsou bezdrátové, žena se může volně pohybovat a je ve svém pokoji, kde má sprchu, záchod, je tam i lůžko pro manžela," popsal Rokyta.
Během jakéhokoliv porodu navíc podle něj mohou nastat komplikace. "Bez rychlé dostupnosti lékaře nebo kliniky se může pak jednat o velký problém," souhlasí Vendlerová.
Ministerstvo zdůrazňuje, že chce zachovat vysokou úroveň české porodnické péče. Česko patří k zemím s nejnižší úmrtností novorozenců a tento standard si chce zachovat, zdůraznilo ministerstvo.
