Pojišťovny nám platí méně, než by měly, stěžují si nemocnice

  21:02
Zdravotní pojišťovny platí některým nemocnicím za akutní péči méně, než ukládá úhradová vyhláška, tvrdí Asociace českých a moravských nemocnic. Pojišťovny se nařčení brání a tvrdí, že nemocnicím platí důsledně podle úhradové vyhlášky.
(ilustrační foto)

(ilustrační foto) | foto:  František Vlček, MAFRA

Anketa Asociace českých a moravských nemocnic (AČMN) zahrnula 48 nemocnic zřizovaných městy a soukromé nemocnice. Průzkum ukázal, že Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) dala v lednu 24 nemocnicím nižší zálohy, než by podle vyhlášky měla. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV) dokonce 38 nemocnicím.

AČMN s výsledky ankety zveřejnila také zůstatky na základních fondech pojišťoven. Ty podle ní v únoru dosáhly 19,5 miliardy a na všech fondech včetně rezervních 24,9 miliardy korun. Výběr pojistného se v lednu oproti stejnému měsíci 2013 zvýšil o 9,29 procenta a v únoru o 5,25 procenta.

"Data ukazují, že pojišťovny v každém případě mají finance na to, aby řádně platily podle vyhlášky," řekl právník AČMN Stanislav Fiala. Výsledky ankety poskytly nemocnice ministerstvu zdravotnictví.

Pojišťovny do úhrad nezapočítávají nárůst pojištěnců

S nedostatečnými platbami záloh od pojišťoven má problémy i Asociace nemocnic ČR, která sdružuje fakultní nemocnice v Česku. Podle její šéfky Jaroslavy Kunové všechny pojišťovny slíbily, že úhradovou vyhlášku plnit budou.

"Zatím ten slib naplněn u většiny oborových pojišťoven nebyl, ale nevylučuji že bude. Všechny pojišťovny to slíbily a věřím, že to dodrží," uvedla Kunová na dotaz iDNES.cz,

Potíže prý vězí v tom, že pojišťovny často do výpočtu předběžné úhrady nezahrnují koeficient nárůstu pojištěnců. "Pojišťovny si naberou klienty a do předběžné úhrady je nepromítnou," vysvětluje Kunová.

Narozdíl od AČMN však Asociace nemocnic ČR prý nemá problémy s VZP ale spíše s ostatními pojišťovnami. "U nás je problém spíš s Vojenskou zdravotní pojišťovnou a Oborovou zdravotní pojišťovnou," dodává Kunová.

Platíme striktně podle vyhlášky, brání se pojišťovny

VZP tvrdí, že platí přesně podle vyhlášky a výpočty nemocnic zpochybňuje. "VZP proti tvrzení AČMN důrazně protestuje. Platí všem zdravotnickým zařízením striktně podle úhradové vyhlášky. Pokud AČMN dochází k jiným výsledkům, bude to zřejmě důsledkem chybné metodiky při jejích výpočtech," řekl mluvčí VZP Oldřich Tichý.

"Vyvozovat závěry jen na základě lednové zálohy je zavádějící. Z pohledu ZPMV stoupl objem předběžných úhrad za první čtvrtletí oproti stejnému období loňska o 18 procent," řekla mluvčí ZPMV Hana Kadečková.

Podle Tichého není ovšem vyloučeno, že i při dodržení úhradové vyhlášky dostávají některé nemocnice od VZP letos na zálohách méně, než byly zvyklé. VZP meziročně ubylo klientů, klesly tedy zálohové platby. Tento rozdíl by měly nemocnicím kompenzovat ostatní zdravotní pojišťovny, ke kterým klienti VZP přešli.

Dalším důvodem snížení záloh může podle Tichého být to, že s některými nemocnicemi se VZP dohodla na nižších úhradách, protože už loni změnily strukturu poskytované péče. "Neboli budou toho letos dělat méně, dostávají tudíž nižší zálohy," vysvětlil. Některé nemocnice dostávají méně proto, že měly nadsazenou tzv. základní sazbu, což se letos částečně vyrovnává.

K zůstatkům na účtech doplnila Kadečková, že jen díky tomu, že měly pojišťovny v rezervních fondech peníze, neklesly v uplynulých třech letech nemocnicím úhrady za léčení. Dodala, že část nynějších zůstatků půjde na vyúčtování za loňský rok, které ještě není hotové.

Kadečková připomněla, že na fondech zaměstnaneckých pojišťoven jsou i peníze z tzv. předsunuté platby. Žádala o ni VZP, aby měla na úhrady, ze zákona ji dostávají všechny pojišťovny, i když nežádaly, protože platba jde celému systému. Peníze se musejí na konci roku zase vrátit.

Nemocnicím po zrušení stokorunových denních poplatků budou chybět za celý rok 2,1 miliardy korun. Vláda už schválila navýšení odvodů do zdravotního pojištění, zákon má stanovit, že pojišťovny zaplatí nemocnicím za každý léčebný den o sto korun víc. Podle analýz AČMN by menší pojišťovny měly na tyto zvýšené platby i bez kompenzace od státu, VZP by ale bez slíbeného navýšení nemocnicím víc platit nemohla, rezervy nemá.

Autoři: ,

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Šebo: Rodiče neočkovaných dětí jsou zločinci, černý kašel je pro kojence smrtící

  • Nejčtenější

V Baltimoru obří loď zbořila dálniční most. Selhal motor, kolos byl neovladatelný

26. března 2024  8:17,  aktualizováno  27.3 1:10

Aktualizujeme V Baltimoru na východním pobřeží Spojených států se v pondělí zřítil čtyřproudový silniční most, do...

Střelba, výbuchy a požár. Ozbrojenci zabili na okraji Moskvy přes 62 lidí

22. března 2024  18:41,  aktualizováno  23.3

Přímý přenos Nejméně 62 mrtvých, včetně dětí, a 146 zraněných si vyžádal ozbrojený útok v koncertním centru na...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

K útoku u Moskvy se hlásí Islámský stát, teroristé prchli v bílém renaultu

22. března 2024  22:04,  aktualizováno  23.3 7:01

K zodpovědnosti za útok v Krasnogorsku u Moskvy se na ruské sociální síti Telegram přihlásila...

„Ukrajinci to nebyli.“ Islámský stát ukázal video z masakru u Moskvy

24. března 2024  14:47,  aktualizováno  17:17

Islámský stát (IS) prostřednictvím zpravodajské agentury Al-Amaq zveřejnil video z pátečního útoku...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

ANALÝZA: Čtyři Tádžici svlékli Putina do naha. Ten musí něco udělat

25. března 2024

Premium Sotva týden poté, co si Putin zajistil páté prezidentské období, masakr v Moskvě rozbil moderní...

Tajemný pan Pacička z Tábora. Příběh muže, který spojil velké korupční kauzy

29. března 2024

Premium Dlouhá léta byli hlavními tvářemi velkých kauz v Česku kontroverzní podnikatelé z Prahy. Například...

Útok Hamásu byl ozbrojený odpor, řekla ikona feminismu. Ničíte levici, vyčítají jí

29. března 2024

Premium Jedna z nejznámějších feministických autorek, americká filozofka židovského původu z Kalifornské...

Předali si to v Praze. Německý poslanec Bystroň podle BIS přijal peníze od Rusů

28. března 2024  22:03

Německý poslanec strany Alternativa pro Německo Petr Bystroň byl podle české Bezpečnostní...

Vyřizování účtů, nebo ruská vlivová operace? Polské odvolání generála šokuje

28. března 2024  21:10

Varšava náhle odvolala generála Jaroslawa Gromadzińského z prestižní funkce velitele evropského...

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Pliveme vám do piva. Centrum Málagy zaplavily nenávistné vzkazy turistům

Mezi turisticky oblíbené destinace se dlouhá léta řadí i španělská Málaga. Přístavní město na jihu země láká na...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...

Stále víc hráčů dobrovolně opouští Survivor. Je znamením doby zhýčkanost?

Letošní ročník reality show Survivor je zatím nejkritizovanějším v celé historii soutěže. Může za to fakt, že už...