Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Zašít a domů. Ministerstvo podpoří jednodenní chirurgii, pojišťovny ušetří

  0:40aktualizováno  0:40
Pacienti po operaci křečových žil, hemoroidů nebo kýly dnes stráví v nemocnici několik dnů. Příště by mohli jít druhý den po operaci domů. Myšlenku takzvané jednodenní chirurgie chce ministerstvo zdravotnictví prosazovat už letos v rámci jednání s nemocnicemi. Pojišťovny ušetří, navíc se sníží riziko nemocničních nákaz.
(ilustrační snímek)

(ilustrační snímek) | foto: Martin Veselý, MAFRA

„Ministerstvo zdravotnictví skutečně uvažuje o tom, že by se jednodenní chirurgie rozšířila na vrub chirurgie lůžkové,“ potvrdila mluvčí resortu Gabriela Štěpanyová. Ministerstvo proto chce finančně motivovat ty nemocnice, které budou jednodenní chirurgii nabízet.

Změnu podporují i pojišťovny. „Motivaci k jednodenní chirurgii budeme prosazovat už v rámci probíhajících jednání s nemocnicemi,“ uvedl Martin Balada ze Svazu zdravotních pojišťoven.

Jednodenní chirurgie se v Česku dělá ve srovnání se světem málo. Zatímco lékaři v západní Evropě a v USA provádějí v tomto režimu 60 procent plánovaných operací, v Česku je to pouze 10 procent výkonů.

Jednodenní chirurgie - možné výkony

● Operace hemoroidů dle Longa (moderní metoda)

● Operace kýly (různé formy)

● Odstranění žlučníku

● Odběr biopsie laparoskopicky

● Ošetření a obvaz rozsáhlé rány v celkové anestezii

● Chirurgické odstranění cizího tělesa

● Operace slepého střeva

Zdroj: Dohoda výboru České chirurgické společnosti s VZP z předchozích let

Česká chirurgická společnost myšlenku vítá. Ale bojí se, aby změny neprobíhaly zbrkle. Tedy aby se nestalo, že by nemocnice „vyhnala“ pacienta domů v den operace, aniž by zajistila péči v případě komplikací.

„Je velký rozdíl mezi jednodenní chirurgií v cizině a u nás. V Americe přijde pacient ráno na operaci, ale odpoledne nejde domů. Přesune se do vedlejší budovy nemocnice hotelového typu, kde ho personál kontroluje. Naše nemocnice takový typ hotelové služby nemají,“ říká Vladislav Třeška z výboru chirurgické společnosti.

Pooperační komplikace

Podobně to vidí také onkolog a chirurg Jan Žaloudík. „Operace předpokládají kontroly rány a stavu v následujících dnech, mělo by být jasné, kdo a kde bude řešit časné krvácení z rány, infekce, pooperační bolesti pacienta a omezení hybnosti. Poveze pacienta na převaz druhý den do nemocnice sanitka, nebo se bude muset dopravovat do nemocnice pacient sám?“ upozorňuje Žaloudík, ředitel Masarykova onkologického ústavu.

Také šéf FN Plzeň chirurg Václav Šamánek varuje, že v bezprostředním pooperačním období může i po nenáročné operaci nastat vážná, život ohrožující komplikace. „Dokud nemocnice nebudou mít k dispozici doléčovací místnosti a vymezený personál, není možné pacienty posílat ani po zdánlivě banálních operacích domů,“ říká Šamánek.

Podle ministerstva zdravotnictví se však některé nemocnice na nový typ péče už připravují. „Nemocnice, které usilují o výstavbu nových pavilonů, už plánují část věnovanou právě jednodenní chirurgii, protože s výhledem do budoucna je nepochybné, že bude mít své místo v naší chirurgické péči,“ říká mluvčí ministerstva Štěpanyová.

Královsky placený žlučník

Které konkrétní operace by nemocnice mohly dělat v režimu jednodenní chirurgie, ministerstvo teprve promýšlí. Už dříve se ale mluvilo například o operacích křečových žil, kýly, o plastické chirurgii nebo laparoskopické operaci žlučníku. Tyto výkony nabízejí soukromé kliniky v rámci „jednodenní chirurgie“ už dnes.

Jenže ani tady pacienti nejdou tentýž den domů. „Naprostá většina pacientů odchází domů následující den po operaci, pokud je však nutné, zůstávají v naší péči více dnů,“ uvádí se například na webových stránkách soukromé ambulance Privamed.

Samotnou operaci hradí pojišťovna, pacient platí za hospitalizaci jednorázový poplatek 1 500 korun. Ambulantní chirurgii nabízejí také soukromé nemocnice. Mnohé z nich úplně zrušily lůžkovou chirurgii a namísto toho se zaměřují na jednoduché, ale přitom z hlediska plateb lukrativní výkony, například laparoskopickou operaci žlučníku. Za ni platí pojišťovna kolem 16 tisíc korun.

Přibližně stejnou částku přitom nemocnice dostane za složitou a riskantní operaci břišní aorty - jenže takovou operaci v soukromém zařízení nedělají. Ještě absurdnější jsou platby za výkony u onkologických pacientů.

Například za šetrné odstranění jednoho ložiska metastáz platí pojišťovna jen necelých 400 korun. „Samotná sonda přitom stojí kolem 25 tisíc korun. Pojišťovny už dlouhá léta platí za tuto účinnou metodu opravdu směšnou částku a zatím tuto chybu nikdo zřejmě nehodlá napravit,“ míní Žaloudík.

Podobné absurdity v úhradách má řešit projekt DRG Restart, který by měl odrážet reálné náklady výkonů. Příprava změn už běží několik let, ale zatím stále není jasné, kdy bude hotovo. Podle lékařů je otázka, do jaké míry bude vůle takovou změnu prosadit. Narovnáním úhrad by totiž soukromé subjekty přišly o lukrativní platby za relativně jednoduché výkony.



Hlavní zprávy

Nejčtenější

Američané zaútočili na Sýrii, přidali se i Britové a Francouzi

Noční obloha nad Damaškem během úderů USA, Británie a Francie na Sýrii (14....

USA, Británie a Francie v noci na sobotu zaútočili na Sýrii. Západ tak trestá syrský režim za údajný chemický útok ve...

Okamurova SPD se hroutí zevnitř. Straníci se napadají navzájem

Předseda SPD Tomio Okamura na tiskové konferenci v Poslanecké sněmovně.

„Špiníte jméno SPD! Dělali jste v krajských volbách osobní kampaň! Vynášíte informace a děláte si, co chcete,“...



Krásná smrt zaručena. V Nizozemsku představili sebevražedný přístroj

Sebevražedný přístroj v představách designéra  Alexandera Bannicka

Na pohřebním veletrhu v Amsterdamu byl představen sebevražedný přístroj, který člověku umožní zabít se stisknutím...

Německo opouštějí stovky Syřanů, ztrácejí naději na příchod příbuzných

Německá policie doprovází k registraci uprchlíky, kteří překročili...

Řada syrských uprchlíků, kteří získali právo zůstat v Německu, se v posledních měsících rozhodla dobrovolně odejít zpět...

Je to urážka Vladimira Putina, odsoudilo Rusko útok Západu na Sýrii

Ruský prezident Vladimir Putin ve čtvrtek označil za teroristický čin středeční...

Západní útok na Sýrii bude mít důsledky. Prohlásil to ruský velvyslanec ve Washingtonu Anatolij Antonov. Vojenský zásah...

Další z rubriky

Jak hodnotí sobotní sjezd KSČM? V pořadu Rozstřel odpoví Josef Skála

Europoslankyně Kateřina Konečná a Josef Skála se oba ucházejí o post šéfa KSČM....

Jak hodnotí sobotní sjezd KSČM, na kterém se mu nakonec jen o pár hlasů nepodařilo porazit stávajícího šéfa strany...

Smrt stisknutím tlačítka? Čeští poslanci jsou k eutanazii zdrženliví

Sebevražedný přístroj v představách designéra  Alexandera Bannicka

Má se do českých zákonů dostat právo na asistovanou sebevraždu, neboli eutanazii? Některé země světa ji umožňují a na...

Vítej, Ty, který jsi v rozhodnou chvíli nemlčel, řekl Duka nad rakví Berana

Ostatky kardinála Josefa Berana budou pohřbeny v katedrále sv. Víta na Pražském...

Čeští věřící v sobotu slavnostně uvítali znovu v jeho vlasti kardinála Josefa Berana, jehož tělo spočívalo téměř pět...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Najdete na iDNES.cz