ODPOVĚĎ: bohužel, tyto léky nelze bez lékařského předpisu v lekárně získat. 16.5.2004 22:23

ODPOVĚĎ: K tom,abych Vám mohl odpovědět bych potřeboval vědět přinejmenším výsledky kultivačních vyšetření:jsem přesvědčen, že každý zánět lze léčit.Spektrum dostupných léků je velmi široké.Mnohdy je nutno současně léčit i partnera a posilovat Váš imunitní systém.Velmi prospěšné je podávání laktobacillů/mikroby mléčného-jogurtového kvašení/,které pomáhají na sliznicích vytvářet barieru proti pathogenním mikrobům a plísním.Jsou vhodné zejména při podávání antibiotik,která ničí přirozenou bakteriální floru na sliznicích/tëdy i na sliznici poševní/ a vytvářejí tak výhodné podmínky pro vznik výtoků.Vhodné je podávání stopových prvků-selen, zinek,hořčík, a vitaminotherapie. Samozřejmě je to záležitost dlouhodobá. Já pro své pacientky kromě toho při opakování vaginálních výtoků zapříčiněných stejným původcem nechávám vyrobit vakcinu.Aplikací vakciny si pacientka začne vyrábět protilátky proti konkretnímu bakteriálnímu nebo kvasinkovému kmeni a je tak velká pravděpodobnost vymizení výtoku.S homeopathii bohužel nemám žádné konkretní zkušenosti a ve Vašem kraji žádného kolegu,který by se jí zabýval neznám. 18.5.2004 20:09

ODPOVĚĎ: odpověď na Vaší otázku do značné míry souvisí s odpovědí předchozí.Jde totiž také o posílení imunitního systému.Z Vašeho dotazu není zcela jasné, šlo li ve všech případech o prokázanou infekci v moči nebo ve vaginálních výtěrech a kde byla prokázána mykoza.K léčbě vaginální mykosy máme k disposici velmi účinné léky/sytémová antimykotika/ i léky k lokální léčbě.Je třeba počítat i s tím, že i po vymizení kultivačního nálezu/a to jak v moči,tak ve vag. výtěrech/ trvá ještě nějakou dobu,než se sliznice postižená dlouhotrvajícím zánětem"vzpamatuje" a obnoví své přirozené funkce,jinými slovy, než se budete cítit zcela zdravá.K posílení organismu by Vám mohla velmi podstatně pomoci i tzv. enzymotherapie.Na zklidnění močových cest pomáhá i podávání výtažků z brusinek.Při infekcích chlamydiemi je nutné přeléčit i sexuálního partnera. 18.5.2004 21:16

ODPOVĚĎ: Preparát.který užíváte, patří mezi standardní, osvědčené typy hormonální substituce.Zhoubné nádory prsu patří v souvislosti s hormonální léčbou přechodových obtíží mezi nejdiskutovanější a to hlavně díky nedávným studiím prováděným v USA.Závěry těchto studií nelze dost dobře aplikovat na naše podmínky,protože hormonální léčba tam byla podávána v mnoha případěch ženám, jimž jí gynekolog u nás nikdy nepodá.Zhodnocení bylo podle názoru drtivé většiny našich gynekologů provedeno způsobem,se kteým nemůžeme souhlasit.V žádném případě neplatí, že hormonální léčba vyvolává zhoubné bujení v prsu.Může pouze ovlivnit vývoj nádoru, který již v prsu byl.Protože ale ženy,jimž je tato léčba podávána,jsou povinně vyšetřovány mammograficky,jsou tyto nádory diagnostikovány daleko časněji a je tak možno je operativně vyřešit.Kromě toho je prokázáno, že tyto nádöry,pökud se vykytnou u žen uživatelek hormonální substituční léčby, se chovají ve vetšině případů daleko méně agresivně, než u neuživatelek.Co se týče nádorů zažívacího traktu, je prokázán ochranný vliv hormonální substituce proti jejich vzniku. Hormonální léčba, pokud je podávána indikovaně a uživatelky jsou sledovány předepsaným způsobem, je bezpečná a významným způsobem napomáhá ženám ke zkvalitnění života. 18.5.2004 21:37

ODPOVĚĎ: Skutečně existují ženy, se zvýšenou vnímavostí k vyginálním infekcím-výtokům, jak jsem již uvedl, souvisí to se sníženou lokální odolností sliznice,opakovaným podávání antibiotik, sulfonamidů ale i prostých desinfekčních prostředků dochází k porušení rovnováhy přirozené flory na sliznici.Mizí tzv.Lactobacillus vaginalis, neškodný mikrob, jehož činností na sliznici poševní je udržováno kyselé pH,kyselé prostředí ,které je nevýhodné pro většinu pathogenních mikrobů i kvasinek.Cestou k nápravě toho stavu je podávání tablet se sporami Lactobacillus acidophillus, mikroba přibůzného kmeni L.vaginalis,s obdobnými vlastnostmi.Potravinové doplňky s obsahem L.acidophillus je možno podávat trvale v rámci prevence, nebi nárazově v obodbí,kdy je možno předpokládat objevení se výtoku.Tedy při podávání antibiotik , při oslabení organismu stresem apod.Lokálně lze použít i výplachy Tantum rosa/jemný desinfekční, zklidňující protředek/.Co se týče vakcin,laboratoř je vyrobí,pokud se stejný kultivační nález opakuje alespoň dvakrát.Jinak se totiž může jednat jen o náhodnou akutní infekci,jejíž léčba takovouto formou by byla přehnaně nákladná. 20.5.2004 20:21

ODPOVĚĎ: Opakování kvasinkového výtoku po 6 mesících bych nepovažoval za známku chronického postižení, Síše se jedná o novou infekci.Uvážíte li, s jakým množstvím kvsinkových spor se setkáváte na každém kroku, není to zase až tak divné.Pokud navštěvujete bazeny, sauny,fitness centra, je možností nakazit se kvasinkami dpst velká.Co se týče bělavého fluosu, která Vám jinak nedělá žádné potíže ve smyslu pálení nebo svědění, velmi pravděpodobně nejde o kvasinky.Spíše se jedná i zvýšenou produkci hlenu vaginální sliznicí, resp. sliznicí hrdla děložního, na níž máte vrozený nebo získaný defekt/tzv-ectopie/ z něhož se provádějí Vámi uvedené stěry.Někdy dokonce i zcela zdravá sliznice je osídlena vetším množstvím Lactobacillus vaginalis/tedy mikroba neškodného/ který imponuje jako mléčně zkalený výtok.Každopádně posouzení, co je a co již není normální je subjektivní z pohledu každé ženy.Co jedné vadí, jiná považuje za normální.Další náměty k ovlivnění Vašich potíží najdete i v ostatních odpovědích na dotazy. 20.5.2004 20:31

ODPOVĚĎ: Možné vedlejší nežádoucí účinky jsou společné pro všechny typy hormonální antikoncepce.Vždy, když pacientce doporučuji nějaký hormonální antikonc. přípravek,upozorňuji ji na nutnost, přečíst si příbalový leták, seznámi se s možnými vedlejšími účinky.Fakt je, že s 99 % uvedených nežádoucích příznaků se při dodržení správných postupů při nasazování hormonální antikoncepce vůbec nesetkáme.Pokud se některé objeví, jde většinou o banální záležitosti,které lze snadno vysvětlit a odstranit.U náplasti navíc přibývá možnost lokální alergisace kůže v místě 7-mi denní aplikace.Mohu Vás ujistit, že u mých pacientek se ale nevyskytla doposud ani jednou.S náplastí se můžete bez obav koupat, saunovat,používat vířivku,odlepení nehrozí. 20.5.2004 20:41

ODPOVĚĎ: Pomineme li možnost těhotenství,jde nejspíše o hormonální poruchu.Léčba těchto stavů je běžnou náplní práce každého gynekologa.Bezprostředně Vám nehrozí žádné zdravotní nebezpečí, ale pokud se menses nedostaví několik cyklů za sebou, je nutno zjistit příčinu a nasadit odpovídající léčbu.Může jít o banální důvod, stejně tak i o závažnější stav.Bez vyšetření/například ultrazvukového vyšetření malé pánve, stanovení hormonálních hladin atd./ se blíže k Vašemu problému nemohu vyjádřit. 1.6.2004 21:01

ODPOVĚĎ: Pravděpodobnost otěhotnění je ve věku nad 50 let a ve Vašem konkretním případě,kdy nemáte menses téměř rok, velmi malá, dá se říci, že nulová.Zvláště, máte li nějaké tzv. přechodové potíže/návaly horka, pocení, nervosita,nespavost/.Mohu Vám poradit,to co vždy radím svým pacientkám.Kupte si těhotenský test,prováděný z moči,a jednou za 3 měsíce si jej udělejte.Testy jsou velmi citlivé a budete tak mít jistotu. 1.6.2004 21:05

ODPOVĚĎ: Možnost ovlivnění vajíčka léky které uvádíte prakticky nepřichází v úvahu.Rentgen obličejové oblasti také nemůže vývoj vajíčka ovlivnit,a domnívám se , že stejně jste byla při snímkování chráněna speciální zástěrou,která odstíní oblast vaječníků.Svým pacientkám doporučuji v období cca |dvou cyklů před plánovaným otěhotněním užívat některý z těhotenských multivitů/např. Maternu/ 1.6.2004 21:11

ODPOVĚĎ: Nejspíše se jedná o normální mazové žlázky.Sám dvorec prsní bradavky málokdy je úplně hladký.Váš problém je spíše kosmetického rázu,i když existuje možnost infikování žlazek a jejich zanícení,podobně,jako je tomu u akne např. na obličeji.¨ 1.6.2004 21:15

ODPOVĚĎ: To, že dioxiny jsou škodlivé je dostatečně známé.Ale nevím jak autor článku,na nějž se odvoláváte došel k závěru, že jsou ve zvýšené míře v masu, drůbeži a mléčných výrobcích.Co by pak člověk vlastně mohl jíst?Domnívám se, že potraviny,které koupíte v běžné nákupní síti Vás nemohou ohrozit.Po hormonální léčbě pro endometriosu je skutečně velmi vhodné otěhotnět co nejdříve.Možnost, že se vám to podaří v plánovaném termínu zvýšíte užíváním vitaminů a stopových prvků/selen, zinek,hořčík/. Opět i Vám mohu doporučit užívat před graviditou některý multivit, určený pro těhotné.Váš potomek tak bude mít vše potřebné k disposici už v době, kdy Vy sama ještě ani nebudete vědět, že jste těhotná.Cvičení dle paní Mojžíšové jsou velmi vhodná.6e po nich bolí svaly a někdy i břicho, je dáno spíše tím, že asi nejstě dostatečně trénovaná a možná nekteré cviky intenzitou přeháníte.Krvácet byste ovšem mimo cyklus neměla.Každé krvácení mimo cyklus, zvláště pokud se opakuje anebo je ve vazbě na pohlavní styk vyžaduje vyšetření gynekologem. Přes internet ani po telefonu není možné stanovit přesnou diagnosu. 1.6.2004 21:27

ODPOVĚĎ: Nevím, resp. neuvedla jste kolik je Vám let, jaký byl stupeň obtíží/klimakterický syndrom má mnoho podob/, neznám Vaší gynekologickou anamnesu.Preparát Aktivelle je osvědčený moderní lék, s nímž mám velmi dobré zkušenosti u svých pacientek.Jeho efekt by se měl projevit do měsíce nejpozději. Pokud po 3 měsících máte nadále přechodové obtíže, je možné, že dávka hormonů obsažená v tomto léku je na |Vaše obtíže přiliš nízká.Stejná firma vyrábí silnější variantu tohoto léku/Kliogest/,která by měla s jistotou Vaše obtíže odstranit. 1.6.2004 21:31

ODPOVĚĎ: Toto je otázky pro senologa, odborníka pro léčbu onemocnění prsů.Papilom, tak jak to uvádíte, zhoubný není.Konsultujte odborníka, domnívám se, že akreditované pracoviště, které Vám provedlo mammografické vyšetření,Vám doporučí spolupracujícího senologa. 1.6.2004 21:34

ODPOVĚĎ: Takto dlouho trvající výtok vyžaduje tzv. kultivační vyšetření,t.j. odběr vzorku tohot výtoku a jeho bakteriologické vyšetření v mikrobiologické laboratoři.Ta stanoví nejen původce, ale i jeho citlivost na antibiotiky nebo jiné protízánětlivé léky a pak by již nic nemělo bránit nasazení odpovídající léčby. Musím konstatovat, že ne vždy se podaří výtok vyléčit hned napoprvé.Původce totiž nemusí být jen jeden, může jít o kombinaci například bakterií a kvasinek/plísní/.Bývá to tak dokonce velmi často.Léčba pak musí být dotažena až do begativní kontrolní kultivace a je někdy potřeby léčit i partnera/ a to i v případě, že subjektivně nemá žádné potíže/.Nejhorší co můžete udelat je nikam nejít na vyšetření. 1.6.2004 21:40