iDNES.cz

Odpovědi hlavního hygienika ČR Michaela Víta, nejen o SARS

velikost textu:
vydáno 30.4.2003 15:00
OTÁZKA: Ma astmatik mensi sance na preziti teto choroby ? O kolik ? Leon
ODPOVĚĎ: Je pravděpodobné onemocněl-li by astmatik onemocněním SARS, asi by toto onemocnění probíhalo závažněji, protože primární onemocnění astmatem bronchiálním by jednak ztěžovalo léčbu, a samozřejmě by ovlivňovalo i plicní nedostatečnost. 30.4.2003 15:04
OTÁZKA: Epidemie tzv. španělské chřipky v létech 1918-1920 prý zabila kolem 30 milionů lidí. Tedy mnohem víc, než samotná celá 1. světová válka. Lékařská věda je sice dnes dál, ale SARS také není chřipka! Už nyní by se měla dělat (a bez paniky) osvěta, co já vím, ... třeba ... - jak lze provést účinnou dezinfekci bytu, - jak vyrobit účinnou roušku, - jak s ní zacházet, - atd, ...atd, ...atd. Sice nejsem lékař ani hygienik, ale nebezpečí, že SARS se efektivně dostane i do Evropy, bych já osobně rozhodně nepodceňoval. Místo některých absolutních k*avin na veřejnoprávní ČT by už teď mohlo něco takového probíhat, ale dávkováno a podáváno tak, aby to nepůsobilo paniku. To je také funkce veřejnoprávní televize, kterou si ze svých peněz právě i pro takovéto účely hradíme. Pokud se SARS do Evropy nedostane, nikomu by takový cyklus v televizi neublížil. Ale mohl by zachránit desetitisíce lidí, pokud by se k nám SARS dostal. Libor
ODPOVĚĎ: V současné době považuji za důležité objektivní informování veřejnosti. V současné době dochází k přenosu SARS mezi jednotlivými nemocnými, kromě jihovýchodní Asie, i v Kanadě a USA. Zatím v evropských zemích je důležité dodržovat klasické hygienické návyky, k dezinfekci bytu by docházelo opravdu až v případě potvrzeného výskytu tohoto onemocnění v ČR. Ministerstvo zdravotnictví je připraveno navrhovaný televizní cyklus odborně připravit. 30.4.2003 15:08
OTÁZKA: Dobry den, jsem realista, kdy odhadujete prijdou prvni skutecne nakazeni virem SARS do CR a jaka je podle vas pravdepodobnost masivniho rozsireni? Jak probiha nemoc samotna a co za zazrak vymyslel Vietnam, ze se tam SARS (dle novinaru)nesiri ? Diky, HonzaK HonzaK
ODPOVĚĎ: Velmi obtížně je možno odhadnout pravděpodobnost výskytu SARSu v ČR, neexistují žádné epidemiologické modely. Důležité je, aby ČR byla připravena na event. zvládnutí importu tohoto onemocnění. Ve Vietnamu podle našich informací se jednalo o velmi přísnou karanténu nemocných. Tato karanténa bohužel nebyla ve svém počátku zavedena v Kanadě a toto může být jedním ze spouštěcích mechanismů epidemi tohoto onemocnění v Kanadě. 30.4.2003 15:16
OTÁZKA: Má alergik menší šance na přežití? Na co se při této nemoci konkrétně umírá? Anonym
ODPOVĚĎ: Již jsem odpovídal. Umírá se na selhání dýchání. 30.4.2003 15:17
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaká jsou opatření na Ruzyni při příletu cestujících z oblastí nejvíce postižených SARS? Děkuji Lucie
ODPOVĚĎ: Každá letecká společnost je informována o prijevech tohoto onemocnění, při výskytu cestujícího s uvedenými příznaky SARS (teplota vyšší než 38 stupňů, dechové obtíže, projevy onemocnění horních cest dýchacích) má být tomuto cestujícímu dána ústní rouška, má být izolován v letadle, je toto oznámeno na letiště v místě přistání a zde je připravena zdravotnická služba, která přebírá cestujícího a hospitalizuje ho v ČR na infekční klinice FN na Bulovce. Cestující z jihovýchodní Asie jsou na letišti upozorněni na projevy onemocnění a na to že minimálně 10 dní by měli sledovat své zdraví a v případě objevení se teploty nebo dechových obtíží mají vyhledat svého praktického lékaře. Dále jsou na letišti přijata opatření, která se týkají event. dezinfekce letadla, na jehož palubě by mohl být suspektní onemocnění SARSem. 30.4.2003 15:18
OTÁZKA: Kolik občanů Číny v průměru překračuje denně hranici ČR (vč. odbavení na letišti) ? Kolik příslušníků má čínská komunita v ČR ? Dotazy jsou míněny přísně geograficky, prosím. Děkuji. Petr
ODPOVĚĎ: Bohužel nejsem schopen řící, kolik občanů Číny přijíždí do ČR. Denně přilétá na ruzyňské letiště přibližně 20.000 cestujících. Na základě mého jednání v čínským velvyslancem jsem byl ubezpečen, že při odletu z Čínské lidové republiky je prováděn základní zdravotní filtr a do letadla by se neměli dostat cestující s příznaky tohoto onemocnění. 30.4.2003 15:20
OTÁZKA: Zavedlo už Česko nějaká ochranná opatření proti SARS? Jsou účinná? Plíca
ODPOVĚĎ: JIž jsem odpovídal. 30.4.2003 15:20
OTÁZKA: Dobry den . Az to tu bude , jak se muze normalni clovek chranit v beznem zivote . Jaky typ rousky pouzivat , popripade jake rukavice , tepelne opracovane jidlo , nestravovat se v jidelnach……. , nebo co delat . Je lepsi to vedet predem . Dekuji za odpoved Honza
ODPOVĚĎ: V případě, že by došlo k importu této nákazy do ČR, byla by provedena přísná karanténní opatření u všech kontaktů. Ze stávajících zkušeností víme, že dostatečnou ochranou je nošení roušek nebo respirátorů, nošení rukavic a obličejových štítů. Při navržení protiepidemických opatření by se vycházelo z konkrétní situace v dané lokalitě. V současné době není potvrzeno, že by se toto onemocnění šířilo přenosem potravinami. 30.4.2003 15:23
OTÁZKA: Dobrý den všude se mluví o SARS velice obecnì. Mùžete popsat nemoc podrobnìji? Jak se projevuje, co ji zpùsobuje, jaký je prùbìh, zpùsob léèby, úspìšnost, následky..... Dìkuji Pavel Pavel
ODPOVĚĎ: Průběh tohoto onemocnění začíná jako běžné chřipkové onemocnění s vysokými teplotami, nevolností, svalovými bolestmi, někdy výskytem exantému během dvou až tří dnů dochází k zánětu plic a k postupnému selhávání dýchání. Na takto oslabený organismus může obvykle nasednout sekundární bakteriální infekce, která průběh ještě zhoršuje. V současné době je smrtnost tohoto onemocnění asi 4%. Léčba je tzv. symptomatická, zatím neznáme specifickou léčbu. Podávají se protivirové preparáty, event. antibiotika a je podávána terapie indikovaní z hlediska selhávání kardiovaskulárního a dýchacího systému. V ČR jsme zabezpečili dostatečné množství antivirových preparátů. 30.4.2003 15:28
OTÁZKA: Nehrozí nám nákaza z tržišť, myslím že ty věci, co tam Vietnamci prodávají pocházejí hlavně z Číny? Děkuji Zákazník
ODPOVĚĎ: Pokud jsme analyzovali data o šíření této nemoci, nedomnívám se, že zdrojem přenosu nákazy by mohlo být zboží, které se prodává na tržištích. 30.4.2003 15:29
OTÁZKA: Nedomníváte se, že medializace SARS je neco jako "Mnoho povyku pro nic"? Anežka
ODPOVĚĎ: Můj názor je ten, že medializace šíření tohoto onemocnění tou formou, kterou vidíme ve sdělovacích prostředcích spíše naši populaci straší než objektivně informuje. 30.4.2003 15:36
OTÁZKA: Je ochrana rouskou dostatecna ? Leon
ODPOVĚĎ: Z hlediska ochrany dýchadel je rouška opravdu dostatečná ochrana. 30.4.2003 15:37
OTÁZKA: Dobry den, dobre odpoledne preji, zdravim Vas! Zkouma se nejak hlucnost na rockovych, metalovych a jinych extremne hudebnich koncertech a je nekdo postihovan za porusovani zakonu? Myslite si ze legislativa v oblasti hygieny obecne je v CR na vysoke urovni? Jaky je Vas strucny CV - tedy zivotopis? Dekuji za odpovedi a jsem s pozdravem! XRadim J. StechovskyX
ODPOVĚĎ: Hlučnost na rockových a jiných hudebních slavnostech má být pořadatelem regulována tak, aby nedocházelo k možným zdravotním rizikům a k ovlivňování okolí. Dle zákona o ochraně veřejného zdraví je zde možnost vydání veřejné vyhlášky, která by v dané lokalitě jasně definovala podmínky těchto hudebních produkcí. Bohužel musím připustit, že v řadě obcí si místní autority tuto odpovědnost nechtějí na sebe vzít a orgány ochrany veřejného zdraví obtížným způsobem zřizují nápravu. V současné době je v parlametnu novela zákona o ochraně veřejného zdraví, kde je jasně definovaná zodpovědnost za provádění hudebních produkcí z hlediska zvukové zátěže. Myslím si, že předpisy definující ochranu veřejného zdraví v ČR jsou na velmi vysoké úrovni a v současné době máme kromě několika málo direktiv zavedeny všechny požadavky EU (plnění implementaace z více než 95%). CV - jsem absolvent lékařské fakulty hygienické, pracoval jsem jako odborný lékař na Okresní hygienické stanici, dále jako ředitel a okresní hygienik, jako vedoucí oddělení a odobru hygieny práce pracovního lékařstvé na krajského hygienické stanici, byl jsem předseda odborné společnosti pracovního lékařství, jsem soudním znalcem v oblasti hodnocení zdravotních rizik. 30.4.2003 15:43
OTÁZKA: Rád bych jel v říjnu nebo listopadu s rodinou do Malajsie. Mám malé dítě, v prosinci mu budou 2 roky. Jsou malé děti riziková skupina? Děkuji. Miloš
ODPOVĚĎ: V současné době je výskyt SARS stále v Singapuru a doporučoval bych Vám se před jízdou do Malajsie informovat o situaci na ministerstvu zdravotnictví. 30.4.2003 15:43
OTÁZKA: Dobry den,ziji v Singapore a prave nyni sleduji v Tv porad "zijeme se Sars",z pocatku to byla osveta,jak si merit teplotu a jak se poznaji priznaky,co delat -kam volat atd.Nyni jiz jaky vliv ma na zivot normalnich lidi,co se zmenilo atd.Myslim,ze osveta je zde na velmi velkr urovni.Deti si meri ve skole teplotu atd.Nebylo by spatne udelat podobnou osvetu a prevenci i v Cechach,nez-li bude pozde.Rika se dvakrat mer a jednou rez. _ Anonym
ODPOVĚĎ: Ministerstvo zdravotnictví má přípraveny obdobné vzdělávací programy, pouze si myslím, že v současné velmi zmedializované době z hlediska SARS, by tyto programy zapadly. Naší povinností je tuto situaci na základě skutečných informací uklidnit a pak samozřejmě informovat obyvatele o tom, jak se mají chránit před tímto onemocněním. 30.4.2003 15:46
OTÁZKA: Dobre odpoledne,chtel bych se zeptat,jak procentualne je mozne ze se k nam virus dostane,myslim,ze prave diky leteckym spojum je to tak na 90%....i kdyz nech ci byt pesimista.))))) jsme na tuto nemoc vubec dostatecne pripraveni? A jak by zdravotnici v pripade "hromadne" nakazy rychle zareagovali?Dekuji za odpoved.....a preji hezky den Radek Rezac
ODPOVĚĎ: Opravdu není možno dnes procentuálně definovat pravděpodobnost importu SARSu do ČR, myslím si, že zatím tato pravděpodobnost není až tak vysoká, o čemž svědčí výskyt i tohoto onemocnění ve státech na evropském kontinentu. ČR má připravený obdobný plán postupných kroků při event. řešení výskytu tohoto onemocnění v ČR jako je tzv. pandemický plán chřipky. Mohu říci, že zdravotníci velmi rychle zareagovali a dnes máme v ČR všechny laboratorní diagnostické sety jako jsou používány i v místě epidemie - jihovýchodní Asii. 30.4.2003 15:46
OTÁZKA: Dobré odpoledne, v médiích se uvádí, že úmrtnost na SARS je cca 6%. Jsem laik, ale toto číslo mi nepřijde tak děsivé ve srovnání s tím, jaká panika kolem SARS zavládla. Je důvodem paniky vysoká infekčnost, nebo co? Děkuji za odpověď a díky, že jste na iDNES přišel. starsička
ODPOVĚĎ: Úmrtnost na SARS se opravdu pohybuje mezi těmi 4-6%. Vyšší úmrtnost až 10% je v Kanadě. Samozřejmě známe virová onemocnění, která mají vyšší smrtnost, ale jsou vázána na určitou malou ohraničenou lokalitu. Na SARSu nás zneklidňuje to, že se postupně rozšířil a dále šíří na všechny kontinenty. 30.4.2003 15:48
OTÁZKA: Muzete prosim napsat, jake jsou priznaky a prubeh nemoci? David
ODPOVĚĎ: Již jsem odpovídal. 30.4.2003 15:49
OTÁZKA: Hrozí ještě někde v Evropě akutně nemoc šílených krav? Pokud ne, lze u SARS očekávat obdobný ústup, nebo spíš rapidní vzestup? Martas
ODPOVĚĎ: V Evropě byla přijata taková opatření z hlediska veterinární medicíny, která zamezila šíření BSE. Přesto je však nutno říct, že se stále ještě sporadicky (ojediněle) vyskytuje. Dokud nebude přesně identifikován koronavirus (původce tohoto onemocnění), bude velmi obtížné nalézt proti němu specifickou zbraň. Zde je zásadní dodržování základních hygienických návyků. 30.4.2003 15:50
OTÁZKA: Dobrý den,pane doktore.Dobře víte,že zdravotní kontroly se zaměřením na SARS jsou po příletu cestujících z které koliv oblasti světa na ruzyňské letiště jsou veškeré žádné.Divím se,že vám jako odpovědné osobě je jedno,že jeden nakažený cestující který vystopí do nekontrolované haly a dalších prostor letiště a setkává se ze spoustou lidi kolem je ukázkovým zdrojem nákazy SARS.Prošel jste trasu cestujícího po příletu na ruzyńské letiště nebo jen máte kusé a neúplné informace od vedení ČSA a ČSL o zbytečnosti opatření? Každé opatření stojí totiž spoustu peněz,lidi a času a proto se pánové ministerstev a dalších vládních orgánů raději utěšují že ještě neni pozdě.Vemte si jako výstrahu zabezpečení metra a lhaní lidem do očí jak je bezpečné.Doufám,že svůj postoj a názor k nutnosti opatření brzo změníte,než bude spousta lidi bezvýchodně odkázáno k smrti.Děkuji. Štefa
ODPOVĚĎ: Na letišti v Ruzyni jsou přijata opatření, která jsou dnes doporučena Světovou zdravotnickou organizací. Tato opatření byla kontrolována. Je nutno informovat, že běžný konktakt s nemocným SARS dle WHO není dostatečný pro onemocnění. Zatím onemocněly hlavně dvě skupiny, a to zdravotnický personál, který ošetřoval nemocné a rodinní příslušníci. Rozhodně nejsem jeden z těch,, kteří pouze utěšují, že se nic neděje. Naopak vidím reálnou situaci, a proto je připraven plán opatření, jak event. import do ČR této nemoci zvládnout. 30.4.2003 15:55
OTÁZKA: Pane Víte, jak dlouho by podle Vás trvalo testování "léku" proti SARS? Podílí se na vývoji i naše vědecká pracoviště? Domnívám se, že i v této oblasti máme schopné vědce. Děkuji za odpověď. petr
ODPOVĚĎ: Podle dostupných informací jsou dva názory. Názor kolegů z WHO a CDC v Atlantě je ten, že pravděpodobný vývoj vakcíny bude trvat cca rok. Odborníci z ČLR předpovídají cca 4-6 měsíců. Bližší informace budou podány na zasedání WHO v polovině května letošního roku. 30.4.2003 15:57
OTÁZKA: Dobrý den,vůbec nevím-jak se SARS přenáší??Jak a kde se jim da nakazit.Jak se mam proti tomu chranit?? Dekuji! marina
ODPOVĚĎ: Na základě zhodnocení stávajících případů je přenos kapénkovou nákazou a další možná cesta vstupu je přenos sekrety a biologickým materiálem od nemocného. 30.4.2003 15:58
OTÁZKA: chystám se na prázdniny do anglie myslíte že tam bude větší riziko než kdybych zůstal v čechách nebo je riziko stejné děkuji cugy
ODPOVĚĎ: Myslím, že v současné době je riziko přibližně stejné. 30.4.2003 16:07
OTÁZKA: Mel bych jet v nejblizsich tydnech sluzebne do Thajska. Docela se bojim protoze mam rodinu a male deti (4roky a druhý syn jen 7 měsíců) a bojim se že pokud bych se nakazil byla by to pro děti tragedie. Mám tu sluzebni cestu riskovat nebo by jste doporucil riskovat radeji problem v zamestnani a cestu zamestnavatli odmitnout ? Dekuji za doporuceni. Josef Josef Zelený
ODPOVĚĎ: Zde pouze mohu deklarovat doporučení WHO, které znamená, že není-li neodkladná povinnost a nutnost do oblasti jihoýchodní Asie letět, pak je vhodné tuto cestu odložit. 30.4.2003 16:13
OTÁZKA: Dobrý den, na dovolenou se chystáme do Bulharska, letecky. Nevíte, jaká je situace tam? Děkuji. Jura
ODPOVĚĎ: V Bulharsku je podobná situace jako v ČR. Zatím zde nebyl diagnostikován případ SARSu. 30.4.2003 16:14
OTÁZKA: Chtela jsem se zeptat,zda-li budou skutecne dostatecne kompetentne informovani vsichni obvodni lekari o vsech symptomech sarsu.Mam obavy z toho,aby to nebylo podceneno.! Anonym
ODPOVĚĎ: Hned v prvních dnech byla mnou publikována stať o SARS v časopise Tempus, což je časopis ČLK, který dostávají všichni lékaři. Dále na webových stránkách ministerstva zdravotnictví jsou publikovány požadované údaje. 30.4.2003 16:15
OTÁZKA: Dobry den, chtela bych se zeptat, jestli je znam puvod viru, ktery zpusobuje SARS a jestli existuje realne nebezpeci, ze i v CR muze dojit ke vzniku noveho nebezpecneho viru. Dekuji za odpoved. Helena
ODPOVĚĎ: Zatím neznáme původ nového typu koronaviru, domníváme se, že mohlo dojít k mutaci koronaviru mezi zvířecí populací a následně přenos na člověka. 30.4.2003 16:16
OTÁZKA: Trochu z jiného soudku. Jak budete skutečně přistupobat k "novým" předpisům v kuchyních: 1. rastaurace atd. 2. školní kuchyně 3. mateřské školy 4. domovy důchodců atd. Odpovězte pravdivě a reálně co vše nás čeká. Předpisy jsou jasné - výklady - dá-li se ty fámy tak nazvat se velice různí. Prosím buďte konkrétní a objektivní. Děkuji. Jan
ODPOVĚĎ: Děkuji za tuto otázku. V různých médiích jsou démonizovány požadavky na hygienu stravovacích provozů. Např. v žádném hygienickém předpisu není požadavek chromového nádobí, v žádném předpisu není striktně požadováno šokové zchlazení připravovaných jídel, rozumnou organizací práce lze docílit, aby bylo podáváno jídlo do 3 hodin, u ústavu sociálních služeb spec. u rozvozu požadujeme dodržení teplot, při kterých by nedocházelo k event. množení bakterií. Podle našeho odhadu každý rok onemocní v ČR průjmovým onemocněním každý 10. člověk. Příčinou tohoto onemocnění je nedodržování výše uvedených hygienických norem. Nechci zlehčovat onemocnění SARSem, ale každý rok v ČR umírá cca 20 lidí, a to buď malých dětí nebo starších spoluobčanů na komplikace onemocnění salmonelou. Myslím si, že naše požadavky odpovídají běžným požadavkům v zemích EU. 30.4.2003 16:38
OTÁZKA: Dobrý den, jsem zaměstnaná na letišti a myslím si, že pracovníci letiště , kteří jako první přicházejí do styku s turisty ze zemí postižených SARS, nejsou příliš dobře chráněni, zejména pracovníci provozních složek. Bojím se i o své dítě, které tam sedí za přepážkou, oddělenou sice sklem, ale jen částečně, takže informující se cestující jim strkají mezerou ve skle hlavu pomalu na 20 cm k obličeji. S rouškami se s nimi komunikovat nedá, protože cizinec,který sám často sotva vládne anglicky, angličtině přes roušku, když nevidí na ústa, skoro nerozumí. Nedávno se přímo v hale udělalo špatně cizinci s příznaky podobnými SARS, jak se nakonec ukázalo, SARS neměl,ale podle toho, jak zafungovala "opatření", by v opačném případě stačil nakazit polovinu přítomných.Stejně nešťastné mi připadá, že zaměstnanecké stravování probíhá v restauraci, která je zároveň určena pro veškeré cestující. Je to sice oproti dřívější obyčejné závodní jídelně moderní a na úrovni, ale pro podobné situace zcela nevyhovující. Sama tam sice nechodím, ale protože po nedávných úpravách pracujeme ve velkokapacitní kanceláři, je to jedno, protože dalších 15 kolegů na obědy chodí. Nevím, jak v letadle personál na pohled rozpozná, jestli cestující má zvýšenou teplotu. Potenciálně nemocný člověk tak stejně projde všechny procedury odbavení, vyjde ven, posadí se do autobusu MHD a vyrazí do metropole a my všichni jen spoléháme na štěstí. Neměli bychom využít obrovské výhody a náskoku, který máme oproti Číně a jiným zemím, totiž že se tu SARS dosud neprokázal a přijmout daleko přísnější preventivní opatření? Můžete se o to jistě zasadit stejně jako o lepší ochranu pracovníků na letišti. Zuzana
ODPOVĚĎ: 1) Nebyla zatím potvrzena cesta přenostu SARSu alimentární cestou. 2) I mimo epidemie SARS, každý pracovník v potravinářství trpící příznaky akutního onemocnění, nemá při přípravě stravy pracovat. 3) Rouška je opravdu velmi důležitým opatřením. 4) I měření teplot tak, jak je prováděno v některých zemích, je velmi diskutabilní, neboť nepostihne nemocného, který je v tzv. inkubační době, kdy virus v jeho organismu je, ale ještě se neprojevují klinické příznaky onemocnění (např. horečka). Jediné absolutní preventivní opatření, které z vašeho dotazu vidím je izolace ČR od ostatního světa. Toto opatření zatím zavedla podle včerejších informací pouze Malta. ČSL bylo uloženo opatření hygienikem hl. m. Prahy, a to dostatečné zabezpeční roušek, rukavic, antivirovývh dezinfekčních prostředků pro event. sanaci letadla, bylo nařízeno používání kosmetických kapesníků místo teplých vlhkých žínek. 30.4.2003 16:41
zpět na osobnost