Žena nezhubla, naopak ještě přibrala, takže jí lékaři řekli, že ji nepřijmou. A musela jinam.
Podobnou větu možná nyní uslyší čeští pacienti častěji. Lékaři dnes sice mohou odmítnout pacienta, který nespolupracuje při léčbě, ale nikde v zákonech to uvedeno není. Ministerstvo zdravotnictví teď chce přesně stanovit, na co mají lékaři právo.
Poselství zákona je jasné: pacient by měl přijmout spoluodpovědnost za svou léčbu. Žádný lékař totiž nevlastní kouzelný šém, díky kterému by pacienta dokázal uzdravit bez jeho pomoci a vlastně proti jeho vůli.
I prezident České lékařské komory Milan Kubek přiznává, že se v životě setkal už s řadou takových lidí, kteří nedodržují léčbu. "V takovém případě se snažím pacientovi naznačit, že pokud mi nedůvěřuje natolik, že nedodržuje moje pokyny, že je lepší, když půjde k lékaři, jemuž důvěřuje víc," popisuje Kubek.
Nyní jsou v podstatě možné jen dva oficiální důvody odmítnutí: když má lékař víc pacientů, než zvládne, nebo když pacient bydlí tak daleko, že by k němu lékař v nutném případě nemohl přijet. Nově by měly přibýt i další důvody.
"Jedním je, když pacient nedodržuje léčebný režim. Nechodí na kontroly, nezhubne, nebere léky. Pak lékař může říct: Já už vás léčit nechci," řekla Markéta Hellerová z ministerstva zdravotnictví.
Lékaři budou moci odmítnout léčit pacienta i v případě, že nemají smluvní vztah s jeho pojišťovnou a pacient nechce platit hotově. Další je etický důvod, třeba v situaci, kdy je lékař věřící a pacientka po něm žádá potrat. Odmítnutí samozřejmě nesmí ohrozit pacientův život.
Nebo když umírající pacient odmítá transfuzi krve a lékař nechce nepodáním transfuze způsobit jeho smrt. "V takových případech však musí lékař předat pacienta do péče kolegy," říká právník, který se věnuje zdravotnictví, Ondřej Dostál.
Aby bylo jasno: nic z popsaných případů se netýká akutní léčby. Akutní pomoc pacientovi lékař nesmí odmítnout nikdy.
Svá práva však bude mít nově zakotvena i pacient. "Například lékaři nebo nemocnice musí do pacientovy dokumentace uvést, z jakého důvodu člověka odmítli. A vést a předkládat přehled, kolik lidí ročně odmítli a z jaké byli pojišťovny," říká náměstkyně ministra Markéta Hellerová.
To proto, aby zdravotní pojišťovny měly kontrolu, zda lékař neodmítá pacienty svévolně. "A aby mohly lékaři sáhnout na peníze, dát mu pokutu nebo s ním rozvázat smlouvu," říká Hellerová.
V zákoně se také počítá s tím, že pacient má nárok na to, aby mu pojišťovna našla lékaře, pokud žádného nemůže najít sám. Právník Ondřej Dostál se však domnívá, že se odmítnutí pacienta kvůli neplnění léčby dá zneužít.
"Lepší systém by byl, kdyby pacienti dostali přirážku ke zdravotnímu pojistnému, pokud by nedrželi dietu, čerpali péči, ale nechodili na kontroly a nedrželi se pokynů lékaře."
Nová práva a povinnosti lékařů i pacientů by měl zavést zákon o zdravotních službách, který je součástí reformy zdravotnictví. Je u něj velká šance, že bude schválen a od příštího roku začne platit.
