Test navazuje na zjištění redaktora MF DNES, který se nechal zaměstnat v soukromé pražské léčebně dlouhodobě neschopných v Chittusiho ulici. Test vyvolal velký ohlas a čtenáři v reakci upozornili na mnoho dalších problémů v péči o nemohoucí pacienty.
Nedostatek míst je jedním z největších problémů. "Jsme plně obsazeni. Jak dlouho byste čekali na místo, to vám neřeknu, záleží na tom, kdo by odešel," řekla například účetní z Léčebny dlouhodobě nemocných v Lomnici nad Popelkou.
"Máme spoustu žádostí. Myslím, že dřív než za tři týdny nikoho nepřijmeme," řekla vrchní sestra Lenka Muzikářová ze soukromé LDN ve středočeské Dobříši.
"Momentálně jsme plní. V průběhu měsíce se stává, že se místa uvolní, ale rychle se zase zaplní," sdělila Lenka Čermáková z Nemocnice Milosrdných bratří v Brně. Podobně odpověděly i ostatní oslovené léčebny.
O špatné situaci při hledání místa pro nemocné mluví i sociální pracovnice Marie Suchomelová. Lidem, kteří chtějí dostat starého příbuzného do domova důchodců nebo do léčebny dlouhodobě nemocných (LDN), dává vyplnit hned deset žádostí najednou.
"To aby měli vůbec nějakou šanci, že je někde přijmou," vysvětluje. "Pacienty s psychiatrickými nemocemi, mezi které patří i stařecká demence, navíc mnoho ústavů nebere vůbec. Je s nimi moc práce," říká Suchomelová.
Nedostatek míst v domovech důchodců je tak velký, že situaci zneužívají podvodníci. MF DNES v roce 2005 upozornila na Zdenu Pekermanovou, která od zoufalých rodin vybírala desetitisíce za to, že místo pro seniora v domově přednostně obstará. Peníze si nechávala, i když nic nezařídila. Pekermanová u soudu vyvázla s podmínkou. - čtěte Falešná sociální pracovnice vyvázla s podmínkou
Podle odborníků je nejlepším řešením zajištění služeb v domácnostech. Starý člověk se nevytrhává z přirozeného prostředí a s nemocemi se psychicky vyrovnává mnohem lépe.
Ministři zdravotnictví i sociálních věcí sice slibují navýšení počtu "terénních" sester i lékařů, kteří by chodili za pacienty domů, státní příspěvek nemohoucím (dva až jedenáct tisíc korun měsíčně) však stále není dostatečně vysoký, aby domácí péči za pomoci odborníků pokryl. Ta totiž stojí i přes tisíc korun denně.
Tak třeba oblastní charita v Mostě, která patří k nejlevnějším, účtuje za hodinu osobní asistence 75 korun, za koupel nebo přípravu jídla 85 korun. Za osm hodin denně to dělá 770 korun. V bohatších regionech a velkých městech jsou ceny zhruba dvojnásobné.
"Také je u nás zoufalý nedostatek stacionářů, kde by mohli staří lidé pobývat přes den, zatímco jejich potomci pracují," říká lékař Rolando Arias z nadačního fondu Homo Homini Homo. "V zahraničí je to naopak běžná služba, protože je to v porovnání s léčebnami poměrně levné," dodává lékař.
Odborníci slibům nevěří
Ministr práce a sociálních věcí Petr Nečas teď slibuje, že rozšíření stacionářů v nejbližších letech prosadí. Plánuje i řadu dalších změn, které mají situaci seniorů zlepšit. Rád se chlubí tím, že za jeho vlády výdaje na sociální služby neustále stoupají, letos dosáhnou dvaceti pěti miliard.
Ministr chce například vybudovat nová geriatrická oddělení, která budou seniorům více "šitá" na míru, nebo zlepšit vzdělávání v oboru geriatrie. Na vědu o starých lidech dnes lékařské fakulty kladou jen malý důraz.
"Situaci komplikuje Česká lékařská komora. Když lékaři posílají připomínky k zákonům, v osmdesáti procentech volají pouze po tom, aby jim ubyly povinnosti," říká náměstek ministra zdravotnictví Marek Šnajdr.
Odborníci jsou skeptičtí. "Jedním z hlavních problémů je vůbec podcenění sektoru dlouhodobé péče jako takové. A taky nedostatek peněz," řekla šéfka České gerontologické společnosti Iva Holmerová.
Geriatři jednají s politiky o radikálním zlepšení systému péče o staré lidi už od počátku 90. let, významný posun se však dosud nekonal.
"Od politiků jsou to jen deklarativní prohlášení. Nemohu se zbavit pocitu, že v současné době v našem politickém spektru neexistuje síla, kterou by skutečně zajímal osud přestárlých a těžce nemocných. Tito pacienti nechodí k volbám, proto pro ně nikdo nic nedělá," myslí si Arias.
Jak vyřešit problém s LDN?
Chronickým problémem je i katastrofální úroveň péče v mnoha "eldéenkách". Nedávná reportáž MF DNES ze soukromé léčebny dlouhodobě nemocných v pražské Chittussiho ulici odhalila falšování lékařské dokumentace, nedostatečné mytí pacientů i přísun tekutin a chybějící tísňové hlásiče u některých postelí.
Stínový ministr zdravotnictví David Rath teď volá po radikálním zvýšení pravomocí krajů v kontrolách kvality péče.
"Dřív bylo běžné, že primář v noci nečekaně zašel na pokoj a u postele pacienta zmáčknul zvonek. Když personál rychle nepřiběhl, byl z toho vítr. Dnes tyto kontroly nikdo neprovádí," říká Rath. Podle něj je nutné výrazně posílit především kontrolní pravomoci krajů.
S něčím takovým počítají reformní zákony ministra zdravotnictví Tomáše Julínka, o kterých bude v nejbližších měsících hlasovat parlament. Opozice dále požaduje zvýšení platů zdravotních sester v "eldéenkách" a zkrácení pracovní doby.
"Finance nejsou hlavní problém. Za stejné peníze dnes fungují některé LDN výborně a jiné mizerně," namítá Julínkův náměstek Šnajdr.
. Kolik stojí péčeOblastní charita Most: Zdroj: anketa MF DNES a internetové stránky pečovatelských služeb |
