"Nové lidi odmítáme. Dostanu od pojišťovny v prvním pololetí o dvě tři procenta víc, ale to nepokryje ani inflaci. Navíc u nás na Žatecku dva zubaři skončili a šest tisíc pacientů se rozdělilo mezi zbývající lékaře. Tak mi přibylo 500 nových lidí. Ty mi ale pojišťovna už nezaplatí," říká zubař z Žatce Milan Řezáč.
Limity jsou totiž přísné. Lékaři sice smějí za zdravotní péči od pojišťoven chtít o tři procenta víc peněz než loni, ale zároveň musí předepsat o dvě procenta léků méně a o deset procent méně laboratorních vyšetření.
A cena jejich práce se zvýšila. Což znamená, že laboratorních vyšetření ve skutečnosti mohou předepsat ještě méně, aby dodrželi limit a nedostali pokutu. Každý lékař si tak rozmyslí, jestli pacienta pošle na vyšetření či ne.
"Pacient bohužel nepozná, jestli mu lékař neupřel nutné vyšetření. Na druhou stranu si myslím, že díky tomu ubude zbytečných výkonů," míní Darina Ulmanová ze Zaměstnanecké pojišťovny Škoda.
Začínají pořadníky
Zubaři přísný strop řeší tak, že se vrátili k systému známému z dob před revolucí: vypisují pořadníky a objednávají pacienty až na příští půlrok. Mají spočítáno, že svůj půlroční limit vyčerpají nejpozději na konci dubna.
Co budou dělat zbývající dva měsíce, než budou moci čerpat z nového půlročního limitu? "Zavřu ordinaci," krčí rameny zubařka Hana Tycová. "Ale vážně: léčit zadarmo a dotovat platy zaměstnanců z půjček nikdo nebude. Takže budu uvažovat o tom, o čem přemýšlí čím dál víc kolegů - odstoupit od smluv s pojišťovnami a nechat si od lidí všechno platit hotově."
Právě kvůli úhradové vyhlášce, která přísné limity stanovuje, chtějí lékaři přesně za týden houfně vyrazit do Prahy na demonstraci. A neodradil je od toho ani ministrův příslib, že je ochoten udělat v příštím pololetí změny ve vyhlášce.
"Chápeme snahu šetřit, ale tímto způsobem si ministerstvo zahrává se zdravím i životy pacientů. Úhradová vyhláška je nepřijatelná, způsobuje zmatek a omezování péče," říká mluvčí Asociace českých a moravských nemocnic Stanislav Fiala.
Zatím však pacienti klepou na dveře mnohých ordinací marně. "To je nepřijatelné. Odmítnutí lidé by si měli stěžovat na České lékařské komoře," radí náměstek ministra zdravotnictví Vladimír Dryml.
"Jistě, i jediný pacient může lékaři vyčerpat limit. To je ale podnikatelské riziko lékaře. A když ho nechtějí, ať se dají zaměstnat. Podnikání bez rizika by se mi taky líbilo,"komentuje to Dryml.
