Také nová vyhláška prevence, kterou ministerstvo připravuje, počítá s jednou bezplatnou prohlídkou zubů ročně. Zatím zdravotní pojišťovny hradí dospělým dvě preventivní posezení v zubařském křesle. Prezident stomatologické komory Pavel Chrz ale upozorňuje, že legislativa změnu nepřináší.
"Vyhláška s jednou návštěvou počítala vždy, ale my jsme se s pojišťovnami už před mnoha lety dohodli, že je lepší dělat dvě prohlídky," popsal Chrz.
Mezi odborníky se vede debata, zda by zavedená praxe neměla skončit. "V dospělé populaci z odborného pohledu stačí jedna prohlídka. Pokud jde o chrup předškolních dětí, v každém případě by bylo potřeba zachovat dvě prohlídky za rok," řekl iDNES.cz předseda Stomatologické společnosti Zdeněk Broukal.
Preventivní prohlídky u zubařeDo 1 roku života 1krát ročně Počet vyšetření hrazených pojišťovnou dle vyhlášky o preventivních prohlídkách. |
"Kaz nebo paradentóza se nemohou vyvíjet tak rychle, že by prohlídka jednou za rok nestačila. Jestliže má jedinec nějaké onemocnění, třeba paradentózu nebo vysokou kazivost, potom by vyžadoval prohlídku častěji, ale pak už by měla být součástí nadstandardu nebo součástí léčby," dodal.
Heger: Prevence jednou ročně je dostatečná
Myšlence ubrat na jedné preventivní prohlídce je nakloněn také ministr zdravotnictví Leoš Heger. "O vyhlášce se ještě bude diskutovat. Faktem je, že prevence jednou ročně se pokládá za rozumnou a že pokud někdo chce chodit častěji, může si to připlatit," řekl iDNES.cz Heger.
Ministr odhaduje, že jen vypuštění úhrady jedné návštěvy dospělého u zubaře by systému uspořilo desítky milionů. "Mohlo by to být do jednoho sta milionů," míní.
Broukal je skeptičtější. "Jedna věc je, že lidé mají možnost chodit na prohlídku dvakrát, další pak, kolik lidí této možnosti skutečně využívá," upozorňuje. Podle VZP využívá druhé prevence zhruba třetina pacientů.
Prezident Svazu zdravotních pojišťoven Jaromír Gajdáček uvedl, že každá pojišťovna bude podle svých možností zvažovat, zda druhou prohlídku hradit.
"Vidím v tom jeden z prvků konkurenčního boje mezi pojišťovnami. Proto jsem pro větší smluvní volnost. Třeba když existuje něco, co sníží riziko kazu, pojišťovna to může hradit, nebo nemusí. A nechme na pacientovi, aby si pak sám mezi pojišťovnami vybral," míní Gajdáček.
VZP prevenci hájí, prý šetří peníze za protézy
Takový přístup by ale znevýhodnil VZP, protože menší zdravotní pojišťovny jsou na tom finančně lépe. Největší pojišťovna pečuje o více než šest milionů obyvatel a mezi klienty má vůbec nejvyšší zastoupení například seniorů. A za ty - coby státní pojištěnce - dostává méně peněz než z odvodů zaměstnanců.
"Rušit úhradu dvou vyšetření v roce nepovažujeme za krok správným směrem, protože cílem je zachovat vlastní chrup pacientů, a to, aby pacienti sami pravidelně vyhledávali lékaře, což se daří," uvedl mluvčí VZP Jiří Rod.
Hrazení druhé prohlídky chrupu u dospělých se podle něj promítá do statistiky léčby. "Od poloviny devadesátých let se například výrazně snížil podíl nákladů na protetickou péči, tedy stomatologické náhrady, z více než 50 procent z celkového objemu nákladů na stomatologii na cca 30 procent nákladů," upozornil Rod.
Náklady pojišťovny se podle Chrze snížily také díky posunu ve zdravotní péči. "Zdevastovaný zub lze nyní zachránit častěji, než tomu bylo dřív," upozornil Chrz.
