"Chci Vás upozornit na to, že v době, kdy české zdravotnictví zápasí s nedostatkem finančních prostředků, považuji vynakládání financí na akvizice (tj. nábor pojištěnců) za nepřijatelné a nepřípustné," napsal Němeček ředitelům zdravotních pojišťoven.
V dopise ministr také uvádí, že náklady spojené s takovým pořizováním pojištěnců jsou zbytečné a pojišťovny žádá, aby od praktik upustily (celý dopis ministra si můžete přečíst zde).
Do Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) dokument dorazil v pátek. "Je to pro nás radostná informace, protože VZP upozorňovala na to, že nekalá soutěž na překupování klientů je těžko akceptovatelná," řekl iDNES.cz ředitel pojišťovny Zdeněk Kabátek.
Největší česká zdravotní pojišťovna dlouhodobě ztrácí klienty. Každý rok z ní odcházejí desetitisíce lidí. Podle Kabátka za tím stojí právě nekalé praktiky. "Vypracovali jsme si analýzu loňského roku. Ta ukázala, že za přestupem klientů jsou z 80 procent nákupy přes agenturu, kdy klienti slyší na pobídku okamžitého finančního benefitu," uvedl ředitel VZP. Pojišťovna měla k 31. prosinci 2012 6 milionů a 162 tisíc pojištěnců. K 1. lednu 2014 toto číslo kleslo na 5 milionů a 977 tisíc.
Přestup, dostaneš pár stovek
Kabátek připomněl případy, kdy náboráři klientům za přestup vypláceli stokoruny nebo i tisícikorunu. Jindy zase podpisy získávali lhaním.
"Na ministerstvo zdravotnictví se často se stížnostmi obracejí pojištěnci, kteří se stali v souvislosti s náborem terčem přinejmenším nekorektního jednání, velmi pravděpodobně se však stali také obětí úmyslného uvedení v omyl," píše Němeček v dopise pojišťovnám.
Agresivními kampaněmi proslula v minulosti dnes už neexistující pojišťovna Média. "Náboráři za mnou pořád chodili a nutili mě, ať to podepíšu. Že tam budu mít samé výhody a že mi ještě dají peníze," svěřila se v roce 2009 Eva z Českých Budějovic. Žena k pojišťovna přestoupila, žádné peníze ale nedostala (více o praktikách pojišťovny Média čtěte zde).
V minulosti se psalo také o kampaních Vojenské zdravotní pojišťovny. Na její praktiky upozorňovala třeba konkurenční Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV). "Jak jsme zjistili od klientů, její náboráři se vydávají za naše pracovníky a přitom jim podstrkují přihlášku k Vojenské zdravotní pojišťovně," varoval před časem ZPMV své klienty.
Ministerstvo zdravotnicí loni v květnu podalo na Vojenskou zdravotní pojišťovnu trestní oznámení. Podle něj mohlo za "neobvyklých okolností docházet k vyplácení značného množství prostředků (v řádu desítek milionu korun)". Podezřelé toky peněž měly být spojeny i s náborovou kampaní. Pojišťovna tehdy ale pochybnosti odmítla s tím, že bylo všechno v pořádku (více o trestním oznámení čtěte zde).
Jako housky na krámě
Policisté loni v listopadu obvinili bývalého šéfa VZP Pavla Horáka v souvislosti se smlouvou na nákup nových pojištěnců. Pojišťovna ji uzavřela s firmou IZIP, která pro ni provozovala i elektronické knížky pacienta (o podstatě obvinění Horáka a ředitele firmy IZIP Jiřího Paška se dočtete zde).
Horák v listopadu 2012 hovořil o nákupu pojištěnců za 680 milionů. V rozhovoru pro iDNES.cz tehdy popsal princip akvizic. "Řeknu vám realitu. Pojištěnci se v ČR nakupují jako housky na krámě. Pojišťovny si prostě zaplatí zprostředkovatele, kteří jim je získají. Získání jednoho pojištěnce stojí 800 až 1000 korun," uvedl krátce přes svým odvoláním z funkce ředitele VZP (celý rozhovor najdete zde). Od doby, kdy byl obvině ale s médii nekomunikuje.
VZP tvrdí, že podobné praktiky už jsou jí cizí. "Kromě doby přede mnou, kdy proběhl nákup prostřednictvím IZIPu, VZP nikdy akvizice prostřednictvím třetí strany nečinila," tvrdí Kabátek.
Němečkův apel nebude znamenat, že nábor pojištěnců skončí, může ale kultivovat prostředí a omezit masivní drahé kampaně. VZP i ZPMV k sobě klienty lákají prostřednictvím vlastních zaměstnanců. "Mají s námi podepsanou pracovní dohodu," uvedla mluvčí této pojišťovny Hana Kadečková s tím, že pojišťovna si takto může pohlídat jejich chování.
Pokud by pojišťovny ministrův apel neposlechly, ministerstvo je nezavře, protože na to nemá vliv. Neuposlechnutí ovšem může mít dopad na vstřícnost ministra při iniciování kroků, na kterých pojišťovnám záleží. Ministr zdravotnictví vládě například navrhuje navyšování plateb za státního pojištěnce, kterých je v ČR nadpoloviční většina. Nebo žádá, aby pojišťovně stát poskytl bezúročnou půjčku či předsunutou platbu. Obou nástrojů na přelomu letoška a loňska využila VZP (více o pomoci státu zdravotní pojišťovně čtěte zde).
V současné době lidé mohou změnit zdravotní pojišťovnu jen jednou ročně, a to do poloviny roku. Pokud tedy někdo chce od ledna 2015 přejít jinam, má na přestup čas nejpozději do konce června 2014.
