Péče o umírající doma je levnější než v nemocnici. Stát ji bude platit

  12:04aktualizováno  12:04
Téměř dva roky běží experiment Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP), která platí péči takzvaných mobilních hospiců o malou část umírajících pacientů. Ukazuje se, že odchod doma za přítomnosti rodiny, který si většina Čechů přeje, je cynicky řečeno „levnější“ než péče o umírajícího v nemocnici. Ministerstvo zdravotnictví slibuje, že služby mobilních hospiců budou od roku 2018 hrazené z pojištění.
Ilustrační snímek

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

V Česku ročně zemře víc než sto tisíc lidí. Ačkoli si podle průzkumů většina Čechů přeje dožít doma, tráví své poslední chvíle šedesát procent z nich v nemocnici a devět procent v různých sociálních zařízeních a ústavech. Asi dvacítka mobilních hospiců, které o umírající pečují v domácím prostředí, ročně doprovází jen asi šest stovek pacientů. Jejich péče totiž není hrazena ze zdravotního pojištění, a tak musí spoléhat na sponzory.

Umírání v Česku

Seriál iDNES.cz

Umírání v Česku

To by se od příštího roku mohlo změnit. VZP již druhým rokem drží svůj pilotní projekt, v němž porovnává efektivitu a nákladnost péče o umírající v domácím prostředí s péčí o pacienty s totožnými diagnózami v nemocnicích či v léčebnách dlouhodobě nemocných. A z průběžné zprávy Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS), který projekt vyhodnocuje, vyplývá, že podpora mobilních hospiců by přinesla pozitiva nejen pacientům, ale i státní kase.

„Mobilní specializovaná paliativní péče (MSPP) dokáže v závěru života pacientů se zhoršujícími se symptomy účinně tlumit bolest a zachovat kvalitu života. I když v péči mobilních hospiců dožívají pacienti se značnými potřebami zdravotní péče, nedochází u této skupiny k razantnímu nárůstu vykázaných nákladů v posledních dnech života,“ konstatuje zpráva ÚZIS.

Den v mobilním hospicu je o tři stovky levnější

Zatímco průměrné náklady na jeden den péče o umírajícího pacienta v domácím prostředí činí 1 316 korun, denní péče o pacienta s totožnou prognózou v nemocnici stojí průměrně 1 632 korun. „Pacienti, kteří závěr života prožili v péči MSPP, mají (denní) náklady na posledních 30 dnů o 316 Kč nižší než pacienti stejného pohlaví úmrtní diagnózy, kteří péči MSPP nečerpali,“ shrnuje ÚZIS.

Domácí hospic o klienta pečuje 24 hodin denně, lékař je stále na telefonu připravený za umírajícím kdykoli přijet. Zaměřuje se na tišení bolestí i na podporu rodiny.

„Ukazuje se, že tento systém je životaschopný. Částky, které VZP platí za své pacienty v terminálním stádiu mobilním hospicům jsou srovnatelné s částkami, které platí totéž v jiných zařízeních, ať už to jsou kamenné hospice, nemocnice, nebo lůžka následné péče. Rozdíly v rámci stokorun pro nás nejsou nákladově významné,“ vysvětluje mluvčí VZP Oldřich Tichý. Pojišťovna pilotní projekt začátkem ledna prodloužila do konce roku 2017 a stejně jako provozovatelé mobilních hospiců doufá, že od příštího roku již bude jejich péče hrazena standardně ze zdravotního pojištění.

O tom, co je a co není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, rozhoduje ministerstvo zdravotnictví. Každý rok vydává formou vyhlášky seznam hrazených zdravotních výkonů, který je závazný pro všech sedm zdravotních pojišťoven.

„Stěžejní budou finální výsledky pilotního programu po jeho dokončení. Ministerstvo zdravotnictví je nicméně připraveno v tomto roce překlopit model financování mobilních hospiců do seznamu výkonů a úhradové vyhlášky s účinností od ledna 2018,“ uvedla pro iDNES.cz mluvčí ministerstva zdravotnictví Štěpánka Čechová.

Nestaráme se jen o symptomy nemoci, ale o člověka jako celek

Do pilotního projektu se zapojilo sedm mobilních hospiců z celkového množství 25 fungujících v Česku. „Kdyby bylo možné zařadit do systém úhrady všechny pacienty, začalo by pravděpodobně mobilních hospiců přibývat. Bylo by totiž možné, aby mobilní hospic přežil i v okresním městě, kde nemá takové dárcovské zázemí,“ domnívá se Martin Uhlíř z domácího hospicu Cesta Domů.

Hospice zapojené v pilotu

  • Praha - Domácí hospic Cesta domů
  • Praha - Občanské sdružení Most k domovu
  • Praha-západ - Občanské sdružení Most k domovu
  • Brno - Hospic svaté Alžběty
  • Rajhrad - Diecézní charita Brno
  • Třebíč - Diecézní charita Brno
  • Ostrava - dětský Mobilní hospic Ondrášek
  • Zlín - Centrum pro léčbu bolesti a paliativní medicínu
  • Červený Kostelec - Oblastní charita Červený Kostelec

„Ideální stav pro působení domácích hospiců by byl jeden mobilní hospic na jeden okres, tedy asi 80 až 90 týmů v České republice,“ přidává se předseda Asociace poskytovatelů hospicové péče Robert Huneš.

Domácí hospice se starají o umírající děti i dospělé. Poskytují rodině podporu a umožňují, aby člověk v posledním období života mohl žít důstojně, měl čas na své nejbližší a čas na rozloučení.

„S umírajícími a jejich rodinami pracuje kromě zdravotníků také psychoterapeut, terénní sociální pracovník, odlehčovací služby, dobrovolníci. Je to celý komplex služeb, který se snaží postarat nejen o tělo toho člověka a symptomy nemoci, ale o člověka jako celek,“ vysvětluje Uhlíř. Tyto další „nezdravotnické“ služby však podle něho hrazené pojišťovnami nebudou ani v budoucnu. Mobilní hospice tak budou muset i nadále částečně spoléhat na dárcovství.

Podmínkou toho, aby pacient mohl být přijat do péče domácího hospicu je, že má alespoň jednu blízkou osobu, která toto přání podporuje a je ochotna a schopna s pacientem nepřetržitě pobývat a zajišťovat péči.

Podporujme hospice, shodl se ministr s prezidentem

Ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík (ČSSD) na tiskové konferenci minulý týden uvedl, že podpora hospicové péče - a to jak kamenných hospiců, tak těch mobilních - je pro něj zásadní. Setkal se proto i s prezidentem Milošem Zemanem, který zakládání hospiců dlouhodobě podporuje.

Ludvík přislíbil, že připraví novelu zákona o zdravotních službách a prováděcí vyhlášky, které lépe definují podmínky pro hospicovou péči. Opatření by mělo mimo jiné zlepšit financování této péče. Změny chce ministerstvo prosadit ještě před koncem volebního období, chce proto požádat o zrychlení legislativního procesu. Sněmovní volby budou letos na podzim.

Podle Ludvíka je špatně dostupná především hospicová péče o umírající děti. Dětské hospice by podle něj měly fungovat především při onkologických centrech v Praze a Brně. V hlavním městě je klinika dětské onkologie ve Fakultní nemocnici v Motole, kterou Ludvík před nástupem na ministerstvo řídil.




Hlavní zprávy

Nejčtenější

Zemřela chovatelka uštknutá mambou, podle lékařů ale z jiné příčiny

Praha, 05.10.18 Mamba zelená, odchyt, Hlubočepy,

Žena, kterou v minulém týdnu uštkla mamba zelená, zemřela. Podle lékařů ale nebyl příčinou útok smrtelně jedovatého...

ODS, lidovci, ČSSD a Piráti v Brně vyšachovali ANO. Megapodraz, říká Babiš

Novou koalici v Brně budou tvořit čtyři strany, které vyšachovaly vítězné hnutí...

Povolební vyjednávání v Brně přineslo nečekaný zvrat. Zástupci ODS, lidovců, ČSSD a Pirátů společně oznámili, že...



Soud zprostil viny policistu, který zatarasil cestu ujíždějícímu motorkáři

Policisté podpořili kolegu Šimona Vaice /na snímku/, kterému hrozí trest za...

Obvodní soud pro Prahu 8 zprostil viny policistu Šimona Vaice, obviněného z těžkého zranění ujíždějícího motorkáře tím,...

Probuďte se, globální oteplování se utrhlo ze řetězu, varují vědci

Úbytek ledu způsobený globálním oteplováním mění i návyky mnoha zvířat.

Toto je poslední výzva, začněte jednat hned, jinak bude pozdě. Vědci z Mezivládního panelu OSN pro změnu klimatu vydali...

Tenhle objev se vymyká všemu, říká o úspěchu českých egyptologů jejich šéf

Ředitel Českého egyptologického ústavu Miroslav Bárta.

Čeští egyptologové opět potvrdili, jak jsou mimořádně úspěšní na své koncesi v Abúsíru nedaleko Káhiry. Oznámili další...



Další z rubriky

Nemocnice na Vysočině hlásí případy tuberkulózy, přinesli ji cizinci

Tuberkulóza, zejména multirezistentní, se vlády nad pacientovým tělem nevzdává...

Na Vysočině se v uplynulých dnech objevily hned dva případy vysoce nebezpečné otevřené tuberkulózy. Do Jihlavy a do...

Okamura a Rozner za výroky o Letech stíháni nebudou, policie případ odložila

Předseda SPD Tomio Okamura v pražském volebním štábu. (6. října 2018)

Poslanci SPD Tomio Okamura a Miloslav Rozner nebudou za výroky o romském táboře v Letech stíháni. Policie odložila...

Čtyři kandidáti do čela Senátu: Kubera, Hampl, Růžička, Linhart

Na pozvání šéfa STAN Petra Gazdíka se sešli na večeři ve Valdštejnské hospodě...

Poté co hnutí STAN, ODS a KDU-ČSL ovládly horní komoru parlamentu, se večer na pozvání šéfa hnutí Starostové a...



Najdete na iDNES.cz