Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Diskuse k článku

Chlapec potřebuje lék na vzácnou nemoc, pojišťovna protahuje rozhodnutí

Dvouletý Zdeněk trpí spinální svalovou atrofií, na kterou existuje v Česku jediný lék. Dosud však není standardně hrazen pojišťovnami a o jeho úhradu se musí žádat. Ačkoli to chlapcovi rodiče před téměř čtvrt rokem udělali, zdravotní pojišťovna stále oddaluje rozhodnutí o proplacení. Podle právníků tím porušuje zákony.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

L24a59d29i22s68l82a33v 68R25y73š72a32v12ý 6353343538700

Hlavně že pomník v Letech bude stát 3/4 miliardy , jsou to úplně vyhozené peníze , bude tam chodit pár politiků a romadůrům to bude šumák a kolika dětem se za ty prachy mohlo zachránit život ... hanba mluvit !

+2/0
9.2.2018 15:22

J43a88r15o15m31í94r 48K71a62p32l95a80n 1442960114840

„Žádné skupiny klientů nemůže VZP zvýhodňovat,“ dodal Tichý.

Proto nedáme nikomu nic.

Že tomu Tichému se nekroutí jazyk v puse, nebo nemá páteř?

+1/−1
9.2.2018 15:03

M38a70g89d38a14l68e15n88a 56H41r65o45n30o38v90s62k91á 3580612604139

Proč lžete?:-/

0/0
10.2.2018 7:36

K18a18r38e34l 73D95r30d11a 6714432397

Pokud by šlo o SMA 1, tak se ve 2 letech Zdeňka hraje již o okamžik, kdy ušetříme.

Podle článku soudím, že jde spíš o SMA 2. Tady je zajímavé, že chudé Japonsko hradí jen pacienty s SMA 1. Chudičké Dánsko doporučuje léčit pacienty jen s SMA 1, s tím že pro léčbu pacientů s SMA 2 je léčba vysoce nákladná a s malým efektem. Francie hradí SMA 1 i SMA 2. Německo, Itálie, Island, US a Izrael hradí všechny pacienty. (Co je to všechny? I SMA 3 a SMA 4?)

Zdá se že ta léčba je spíš experimentální a s nevalnými výsledky. Pro dospělé pacienty je patrně příliš luxusní a nedostupná. Taková malá diskriminace. A chtěl bych vidět debatu v Japonsku a Dánsku. Miminka léčbu dostanou, 2-leté děti již ne. Tak to je síla.

Stále ale zbývá klasická léčba jako doposud. Co jiného zbývá? Zdeňkovi rodiče by měli vlastně na sociálku, pokud veřejně tvrdí, že Zdeňka nyní neléčí. ;-)

Jinak si myslím, že VZP na to kápla. U takovéto léčby je docela na místě, když VZP zaplatí jen za úspěšnou léčbu a neúspěšnou léčbu hradí výrobce. Hloupé pro pacienty je, že tato léčba má patrně nevalné výsledky, jinak by nejela tato polemika.

+1/0
9.2.2018 13:42

I74v31o 27N95a63v62r41á38t29i98l 5254748634

Když pojišťovny zaplatí jen za úspěšnou léčbu a neúspěšnou léčbu hradí výrobce, tak je to pro vývoj nových léků silně demotivující. Pro výrobce bude lepší chrlit nějaký účinný lék, který potřebuje hodně lidí a na kterém vydělá, ostatní ať umřou. Rv

0/0
9.2.2018 17:25

M81i35c41h92a15l 28V52a47r48m34u34ž62a 7801100793931

Bohužel klasická léčba jiná než Spinraza není. Tohle je skutečně první lék na tuto nemoc, který dokáže pacienta stabilizovat a začít jeho stav zlepšovat. Jiný lék není a ještě nějakou dobu nebude, další léky jsou ve fázích studie.

Rozlišit přesně SMA I. a II. nejde. Většinou je takový, že děti s SMA I. mají zcela nebo z větší části chybějící gen SMN1 a max. jednu kopii tzv. náhradního genu SMA2 a nemoc se projeví do 6 měsíce, pacient se nikdy sám ani neposadí. Náš syn měl první projevy nemoci ve 4 měsíci a přitom má 4 kopie náhradního genu SMN2, nikdy nelezl, neplazil se. Přesné zákonitosti ta nemoc prostě nemá. Spinraza stimuluje právě náhradní gen SMN2, čím víc kopií pacient má, tím lépe. Velká část dětí se ve studii zlepšovala, nejde jen o udržení beznadějného stavu. Náš 7-letý Honzík dostal v Belgii první injekci loni v červnu, od té doby vidíme postupné zlepšování. Loni v červnu nebyl schopen sedu. Dnes se v rámci cvičení udržel v sedu cca 20 sekund. Nádech zlepšil o cca 25%. Jde to pomalu, ale jde to k lepšímu.

Podívejte se na toto. Cameronek se narodil se SMA1, s opravdu silnou progresí nemoci, rovnou ve velmi špatném stavu, vč.špatného dýchání a hned po narození bez pohybu, bez sání. Dávali mu půl roku, s tracheou a plicním ventilátorem tak rok života. V 8-mi týdnech dostal první dávku Spinrazy. Dnes má 4 roky a nejen,že je bez tracheostomie a žije, ale učí se chodit ...

https://www.facebook.com/alison.deidrick/videos/10160131549675556/

0/0
9.2.2018 22:02

J18o68s54e68f 32B16a55r17n73a 5653380955

Hlavně, že na pomoc migrantům do Afriky pošleme stovky miliónů. Tohle má být ANO bude líp ? Děkuji pěkně !!!!!!

+2/−1
9.2.2018 13:21

K30a31r82e18l 92D63r70d90a 6704872187

VZP ČR. Dobrý den. Již před dvěma dny jsme i zde na Facebooku a v komentářích pod tímto příspěvkem výše informovali, že po téměř rok trvajících jednáních s odbornou lékařskou společností a s výrobcem léčivého přípravku Spinraza se nám podařilo dojít k dohodě o způsobu úhrady tohoto léku.

Podle platné legislativy sice nemůže být toto léčivo v Česku hrazeno standardním způsobem, nicméně klientům, pro které je jeho podání nezbytné, bude přípravek hrazen v rámci hospitalizace ve dvou specializovaných centrech, a to ve FN Motol a FN Brno.

Veřejnost se o problematiku úhrady léčivého přípravku Spinraza začala ve větší míře zajímat až v posledních týdnech, nicméně VZP vedla složitá jednání se všemi zainteresovanými stranami už v průběhu loňského roku. Díky tomu se jí také podařilo uvést do praxe návrh, s nímž veřejně vystoupila již v listopadu 2017 – tedy aby výrobci inovativních léčivých přípravků nesli finanční spoluzodpovědnost za účinnost léku, který má být hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Zpočátku se bude výrobce podílet na úhradě a prokáže-li se, že lék funguje, bude ho dále klientům platit VZP.

Pěkný den, VZP

(Tohle dává VZP na FB pod rozhořčené komentáře vyvolané tímto článkem.) ;-)

0/0
9.2.2018 13:06

R65i25c85h36a81r92d 70V11a81c41e58k 5341898552298

Pokud budou pojištěnci souhlasit se spoluúčastí, popřípadě plnou platbou za banální nemoci typu angína a chřipka, bude více prostředků i na drahou experimentální léčbu.:-/

0/−1
9.2.2018 13:00

J93a59n 28K85r84p41e61c 5246513284122

chapu rodice, chapu rozhorcene mistni diskutujici nad necitlivosti VZP. mejte toto rozhorceni na pameti, az vyrazite do nemocnice a tam vam reknou ze na operaci si musite pockat, ze nejsou kapacity, nebo nejsou klouby apod., nebo ze neni volne CT a nejste akutni pripad, tak musite pockat, na dalsi vlastni CT nejsou penize. apod. jinymi slovy za lecbu jednoho kluka ktery se z nemoci nezotavi, extreme drahou lecbu bude potrebovat az do konce sveho zivota, by se mohlo diky lepsi peci zachranit nebo podstatne zkvalitnit zivot i tisicum jinych pacientu. az se to bude dit vam, tak vam bude lecba jakehosi ciziho kluka uplne stejne u pr..le jako je ted manazerum VZP kteri uvazuji nejak takto pragmaticky.

0/0
9.2.2018 11:03

T51o53m86á46š 18H13o46r80á46k 8120165296299

A mluvil byste stejně, kdyby to nemocné dítě bylo Vaše?

+1/−2
9.2.2018 11:05

J35a79n 94K36r24p87e71c 5576273474432

zacela zcestny argument. jednak neni na to mozne odpovedet, druhak je to v celem pripadu uplne jedno. navic na subjektivni stranku veci poukazuji ve svem prispevku. staci pozorne cist.

0/0
9.2.2018 11:16

M76i40l52a12n 32P34r62i71k83r62y89l 1295567931940

proboha, chtel jsem dat plus, omlouvam se

0/0
9.2.2018 20:31

J49i31ř52í 73K81o90z53l97í65k 1599606662869

Chce to trochu počítat, není to 2,5M jednorázově, ale pravidelně, cca 50M za rok. Pak už je jasné, že dávat takové peníze na nejistou léčbu se pojišťovně nechce. Bohužel nejsme Německo s jejich HDP.

0/0
9.2.2018 10:10

T37o39m40á92š 35H48o12r41á71k 8930785246779

Tak zase na druhou stranu, když pojišťovna bez keců platí léčbu lidí, kteří si svoje zdraví zhuntovali zcela dobrovolně (drogy, nezdravý životní styl) a nechce platit léčbu někoho, kdo měl prostě v rámci "genetické loterie" smůlu, ačkoliv je drahá, je to smutné.

+2/0
9.2.2018 10:46

J52a57n 44K71r89p74e79c 5296923324362

vite, ta uvaha o huntovani zdravi a kresleni hranice kde to je a neni huntovani je velmi osemetna vec. v posdtate kazda definice postihuje vsechny a zaroven nikoho. velmi casto se to tyka i deti ktere mely v geneticke loterii smulu. at samo dite za to jiste nemuze, mnohdy jsou na vine rodice. pokud byste zjistil ze matka ditete brala drogy, hradil byste diteti leceni. zdrave se stravujici sportovne zalozeny clovek pri jizde na kole spadne a zlomi si klicni kost, hradil byste mu peci? kdyz statisticky je cyklistika velmi rizikovy sport (dokonce snad vubec nejnebezpecnejsi), co se tyce cetnosti urazu prevysuje i takove motorkare.

+2/−1
9.2.2018 11:13

J73a72n 61M84a86c53h 6456725726957

Nejsem vystudovaný doktor genetiky (ani jiný doktor) a proto možná vůbec nerozumím problému. Ale, jak je možné, že se dělají sona, bere se plodová voda, ze které se dají zjistit genetické vady a dětí s genetickou vadou přibývá? To se jako ty testy nedělají? Že by to stálo opět peníze, které pojišťovny nechtějí uvolnit? Nebo nám tu někdo krásně lže? Ani bych se nedivil. Po posledních 6-ti měsících se zkušeností s naším zdravotnictvím se vůbec nedivím. Ve sdělovacích prostředcích se chvástáme jaké máme super zdravotnictví, ale když pak ležíte v nemocnici na pokoji, tak přemýšlíte, zda vás po operaci nepřevezli na pooperační na dálný východ.Rv

0/0
9.2.2018 9:47

J84a56n 33K59r36p30e54c 5926173594582

v podstate nepribyva. se zkvalitnovanim zdravotni pece (a pokud se vam ceska nelibi, bezte okusti to blaho verejneho zdravotnictvi na zapad) se rodi deti, ktere by se jeste pred 10-20ti lety vubec nenarodily, nebo zemrely tesne po porodu. dalsim dulezitym aspektem je stari rodicu, zjm. matky, ktere se neustale dramaticky zvysuje. rodit po 30 roku veku je uz pro dite pomerne velmi rizikove.

+1/0
9.2.2018 10:43

J94a67n 22M10a50c30h 6866705906167

Otázka zní, nabylo by lepší se nenarodit, než posléze trpět sám a se mnou celá rodina? Chápu, že je každý jedinec jiný. Já osobně, kdybych věděl že se mi má narodit "nemocné" dítě, tak bych byl pro potrat. Vztah jsem si ještě nevytvořil. To jsem ale já. Každý by reagoval asi jinak.

0/0
9.2.2018 12:23

J17a45n 17K65r61p74e49c 5566833494422

je to velmi individualni. ja to vidim stejne ale nikomu jeho pohled na vec proste nemuzete ve svobodne spolecnosti upirat. zaroven nelze nekomu zazlivat ze se nedokaze postizeneho ditete vzdat byt to objektivne prenasi obsovske naklady na spolecnost. slozite problemy nemaji jednoducha reseni.

+1/0
9.2.2018 12:53

T50o14m55á71š 87H48o40r48á58k 8740105246759

Těch genetických vad jsou stovky, každá sama o sobě velmi vzácná, v součtu už tak vzácné nejsou. Z plodovky Vám každou genetickou vadu zjistí, ale nejde testovat u každé těhotné všechno, právě s ohledem na množství genetických vad. To by prostě ty genetiky zahltilo, je to prostě neuskutečnitelné. V rámci běžné plodovky se tak testuje pouze Downův syndrom a některé další syndromy. Určitá specifická genetická nemoc se testuje pouze v případě, že se třeba rodičům jedno nemocné dítě už narodilo a je tak jasné, že jsou přenašeči (u takových lidí je šance na narození nemocného dítěte 1:4). Jinak těch dětí je pořád stejně. Ale v době internetu se k Vám ty jejich příběhy dostanou snáze než dříve, kdy pokud jste někoho takového osobně neznal, tak jste se o těch nemocných prostě nedozvěděl. A za totáče jednak postižení umírali dříve, protože genetika a léčba byly v plenkách, a jednak nemocní (hlavně mentálně) nebyli tak na očích, protože ve velké části případů skončili uklizení někde v nějaké díře v pohraničí v ústavu. Takže to jsou ty hlavní důvody, proč dnes některých lidem připadá, že takto nemocných je více.

0/0
9.2.2018 10:58

J25a77n 92M72a86c13h 6246845126157

Děkuji za reakci, která mne mile překvapila.R^

0/0
9.2.2018 12:13

P77e48t86r 51P69a68v78l52a60t74a 7186620267171

Dá se za takový test připlatit? V principu by mělo jít o přečtení DNA a prohnání nějakým algoritmem, ne?

0/0
9.2.2018 12:39

M53i77c42h48a40e52l56a 42K45ř92í88ž46o96v55á 1837961465271

Přesně jak píše pan Horák, jen vám to chci shrnout.

Genetických onemocnění jsou stovky (až tisíce), ale běžné testy - jako je kombinovaný test v prvním trimestru se zaměřují hlavně na Downův syndrom a další asi 3 syndromy. Všechny ostatní genetické onemocnění se netestují a projeví se obvykle až po narození.

Takto nemocných dětí ale není víc, je jich podobně - věk rodičů zas až takovou roli nehraje. Ale existuje internet - dozvíte se o nich. Také je lepší medicína - nemocné děti přežívají déle a lépe a rychleji zjistí, co jim přesně je.

No a vaše poslední poznámka - vždy záleží na konkrétním zařízení. Máme špičková zdravotnická centra, ale taková ty interní zařízení v krajích už pokulhávají.

0/0
9.2.2018 12:00

J65a12n 50M92a49c61h 6876775896947

Ano souhlasím, že máme zdravotnictví na špičkové úrovni. O tom žádná. Po operaci na pooperačním, opět nic proti tomu. Ale jakmile jste na standardním pokoji, nastává problém. A je to v personálním obsazení zdravotních sester. Některé by měli jít spíš do fabriky k pásu a vyhýbat se pacientům, respektive lidem. Jak se říká, vše je v lidech. Můžete mít cokoliv nejlepšího na světě, ale stačí jeden "negativec" v systému a celé se to hroutí jak PC napadená virem. A to je smutné.

0/0
9.2.2018 12:18

M57i62c11h16a25e76l64a 42K34ř81í46ž71o62v30á 1167511575791

Souhlasím, záleží na lidech. Ale myslím, že to funguje i naopak. Stačí jeden pozitivní člověk a věci se mohou změnit k lepšímu :-)

+1/0
9.2.2018 12:51

Z32d80e95n76ě77k 71Z44á60l15i13š 2845924857513

Pojišťovna šetří. Docela cynické.

Někde musejí ušetřit na jejich paláce a luxusní auta. K tomu přičtěte 2,2 miliardy za IZIP. Čerpali nezákonně peníze z peněz na zdravotní péči. Peníze zmizely kdesi v ODS. Nikdo nic nevyšetřil, nikdo za nic nemůže. Klasický dvoumiliardový tunel. Zcela běžný postup za vlády modré party.

Dítě nechají zemřít.

0/0
9.2.2018 9:30

J73a66n 46K86r39p87e39c 5816783284632

a co putin? ten by se do toho nejak namontovat nedal?

0/0
9.2.2018 10:44

Z21d45e28n40ě87k 72Z42á19l39i96š 2675234607853

Pán je z ODS? Naše bývalé okupanty opravdu nemusím.

0/0
9.2.2018 12:11

J32a43n 79K25r59p39e49c 5886593304872

to ze mi vase argumentace prijde jaksi ujeta jeste neznamena, ze musim byt z ods. na to staci mit alespon prumerne kvalifikovany usudek.

0/0
9.2.2018 12:48
Foto

R63a68d63e28k 91K91ř98á26p57e23k 5597987429743

tak hlavně že jsou peníze pro imigranty a jiné sosající etnikum

+1/−1
9.2.2018 9:13

T24o21m59a76s 21D75o98l33e35z53e65l 2946129632687

Poznámka k VZP... Viděl jsem Kotel s Jílkovou, kde se rozebíral podobný problém nedostatku financí na biologickou léčbu. Velký problém jsem viděl v tom, že manažeři VZP svým myšlením odpovídají spíše administrativním pracovníkům. Farmaceutické firmy si je dají k obědu a jim nezbyde než plakat, že daný lék se kvůli zlým farm. firmám u nás prodává o 100% dráž než v Německu.

+2/0
9.2.2018 8:48

T34o71m55a67s 19D98o18l73e55z21e15l 2746249442377

Popsaný případ zcela ukazuje absurdnost plně hrazeného zdravotnictví. Vše máme hrazené, ale protože není dostatek peněz, tak v případě drahé léčby máme smůlu, pokud nemáme kontakty. Každý dospělý člověk by si měl platit veškeré zdravotní náklady do určité výše ročně. Na 5000 za rok más nad každý. Pro vážně nemocné by to dokonce znamenalo ušetření (doplatky na léky budou v sumě za rok větší)

0/0
9.2.2018 8:43

L18i83b79o82r 83F24o37l39t82ý18n21e64k 2456375737364

Jen sebevrah je u VZP...

+1/0
9.2.2018 7:44

J96i96ř62í 88K88o87z52l73í64k 1259126842309

Ony ty alternativy nejsou o nic lepší...

+1/0
9.2.2018 10:02

L98a70d33i18s90l25a56v 21M31a79r84š19í43k 9263840115

Pořádný bavorák pro šéfa jednou ročně, nebo cizí malej kluk. Složité rozhodování, když je to auto tak pěkný.

+5/0
9.2.2018 7:27

K87a53r38e27l 46D78r77d27a 6804482297

Jeden z nejdražších léků světa, probíhá registrace, na celém světě se právě teď řeší, kteří pacienti budou lék dostávat z veřejného zdravotnictví. Registrace poběží měsíce a roky a je třeba v Česku žádat o výjimku na úhradu. V rámci zavádění spolupracuje výrobce na úhradě... Vidím dohodu, co uzavřela VZP.

A iDNES vypotí obecný článek opsaný z veřejného dopisu rodičů a napadne VZP? Smysl takové práce iDNES mi uniká. Čemu iDNES pomohla? Rv:-P

Být VZP, tak po takovéto nesmyslné negativní reklamě nechám iDNES zaplatit odškodné, tak 100 mil. Kč, aby byly finance na úvodní úhradu léku. Říkal bych tomu kapesné od Babiše. Mohlo by se to vzít z Čapího hnízda. ;-D

0/−6
9.2.2018 7:15

Z95d37e18n29ě98k 34Z53á61l18i50š 2405364457583

Čapí hnízdo? To je jen 50 miliónů. Jo to prachy za IZIP 2,2 miliardy, které zmizely kdesi v ODS to je jiná káva.

+1/0
9.2.2018 9:40

O78n84d74r81e14j 78P53a35t88e62k 5360570569131

Kdo chce hledá možnosti, kdo nechce hledá důvody.

Asi tak.

+1/0
9.2.2018 6:52

J62i91n55d90ř20i76c37h 25H92r71a64d20e19c72k32ý 6915469232122

přece byste nechtěl zneužívat dobrodiní zdravotní pojišťovny?!

0/0
9.2.2018 8:34

O81n87d98r91e51j 97P44a49t51e11k 5280650719751

Přeci pojišťovna nepřijde o prachy!

Víte co ji nové baráky stály a co stojí sám management?

+1/0
9.2.2018 6:51

T96o58m55á58š 84R44y35c80h51n69o81v19s48k68ý 9443620669

No tak hlavně aby bylo na nové velké sídlo pro veškerý náměstky a ředitele.

+1/−1
9.2.2018 6:48

D70a89v44i54d 31N73o91v62ý 9499211425860

Je vidět, že demokracie je občas na škodu. Určitě by zde měl existovat dohled nad těmito subjekty.

+3/0
9.2.2018 6:00

J72o91s52e98f 48C42h74a73l46u87p37n66ý 3559161574314

Zvyhodnovat klienty? To jako, ze si tu nemoc ten chlapecek vybral, aby byl zvyhodnovan? Sakra to je slendrian a vůbec nevim, jak bych se choval v kůži rodičů Zdendy. Hlavně, ze se sem vozi na operace deti z Kosova atd. Prosím, at se vozi, ale nejdříve at leci domácí!!!

+15/0
9.2.2018 5:37

M68a87g94d80a 17K47a61t94z81o41v52á 9376801659328

Kolik dávek by bylo za likvidaci prasečáku v Letech a postavení památníku, ke kterému nikdo nebude chodit?

+23/−3
9.2.2018 5:14

D94a23v48i63d 96N88o65v49ý 9299111865910

Dobrý den, pokud se nepletu, tak pojišťovna je soukromý subjekt a nemá nic společného se státem. Tak tomu bohužel je. Doporučuji Vám si něco přečíst o holocaustu, např. 5 komínů. Možná na odkup změníte názor.

+2/−2
9.2.2018 6:16

M33a11g16d86a 74K67a44t40z79o32v46á 9166641539908

O holocaustu jsem četla dost. Tohle je poněkud jiný případ. Likvidovat prosperující firmu, která cípkem zasahuje do areálu bývalého pracovního tábora, vyhodit miliardu- protože se nejen vykoupí prasečák, ale provede se úprava terénu a postaví za nějaký ten milion památník, který jednou za rok navštíví deset neromských aktivistů- proč by se ty peníze nemohly přesunout do zdravotnictví? Chlapec nejspíš bude pár let trpět, rodiče s ním, a potom umře. A nový památníček za miliardu pomalu zaroste trávou.

+7/−1
9.2.2018 6:32

D14a65v10i32d 46N64o31v15ý 9719421665920

O chlapce by se pojišťovna měla postarat bez diskuze. O tom žádná. Toto je na soud. Tu knihu si ale přečtěte.

0/0
9.2.2018 6:48

M34a79r31t55i60n 15Ř59í68h70a 7795348644612

...a jaká je cena lidského života ? Pojišťovna není bůh, žije z toho co ji dáme. Tak proč takové okolky.

0/0
9.2.2018 5:10

Š23á31r90k24a 89K12o56l42á45č74k45o63v11á 8646553679

Ta cena davky je strane vysoka, to je fakt. Zajimalo by me, jak se stanovuje cena takove davky/leku. To opravdu, kdyz se vyvine nejaky lek, tak do ceny zapocitaji uplne vsechny naklady behem celeho vyvoje, vyzkumu, testovani? Vzdyt to pak splha do nezaplatitelnych vysin. Vyvine se lek, ktery zachrani zivot, ale clovek si ho nemuze dovolit koupit. Nema to byt hlavne vyrobni cena, ze ktere se ma vychazet a ne vse to, co tomu predchazelo? To ty suroviny na vyrobu leku jsou tak drahe? Vim o tom kulovy, jen premyslim nahlas, proc jsou leky tak drahe.

+5/0
9.2.2018 3:37





Najdete na iDNES.cz