Diskuse k článku

VZP prohrála spor s onkologickou pacientkou, musí platit nehrazenou léčbu

Všeobecná zdravotní pojišťovna musí pacientce zaplatit speciální léčbu, jejíž uhrazení předtím odmítla, rozhodl ve středu pražský městský soud. Na případ upozornil server Česká justice, podle kterého rozhodnutí může otevřít dalším pacientům cestu k tomu, aby jim pojišťovny proplatily dosud nehrazenou léčbu.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

M38a51r21e45k 56Š97i29m35o61n 2414847188928

To je důsledek dnešního socialistického zdravotnictví. Je spousta zákroků, které jsou hrazené ze ZP, ale zároveň na ně nemáte nárok, protože jste "málo nemocný". Legálně si ale něco, co je jinak hrazeno ze ZP a zároveň jen na lékařský předpis, nemůžete legálně sami zaplatit. Přitom by vám ten zákrok prokazatelně pomohl léčebně nebo diagnosticky. Něco takového je potřeba povolit daleko širší možnosti dobrovolné spoluúčasti, ne jen příplatky za sádru, ale třeba i zpoplatněné přednostní vyšetření, které by v důsledku zvýšilo příjem peněz do celého systému.

11.1.2018 16:30

A44l75e95n41a 11R50i15s39o77v24á 4546120379645

Taky mám známou /37let a dvě děti/, které VZP odmítla uhradit protonovou léčbu. Pro koho vlastně protonové centrum je? Jen pro samoplátce? Kdo rozhoduje ve VZP o potřebných a nepotřebných pacientech?

11.1.2018 8:49

J23a80n 29K86o59h17o68u95t 8377174117740

Ještě lepší bude, když se neodvolají k NSS a konečně zaplatí.

11.1.2018 6:36

L38e10n33k13a 52N25o74v58á 1726586188775

Podle mě článek dost zmatečný. Co znamená, že léčba pacientky nespadala do péče, kterou pojišťovna hradí? tzn. že se jednalo o jeden konkrétní lék který od letošního února bude hrazen všem, co jim bude předepsán?

10.1.2018 23:04

J64a17n 82M79u72ž37í39k 4252694482229

Předem bych chtěl říci, že s paní soucítím, chápu jí a fandím jí. Nicméně podle všeho se u paní nejedná o léčbu, která by mohla vést k uzdravení a to je zřejmě ten problém. Pokud by byla třeba minimální šance na vyléčení tak by možná problém s proplácením nebyl. Takto se dostáváme k otázce, kolik vlastně pojišťovny mohou a mají zaplatit za léky, které člověku umožní žít třeba o rok déle? Otázka je to samozřejmě hnusná, ale do budoucna na ni budeme muset dostat odpověď. Paní držím palce.

10.1.2018 20:07

O65n64d13ř77e16j 28S15e75k71e37r58a 1357396806149

"tak by možná problém s proplácením nebyl"

Nejste náhodou moje tchyně? Ta si taky s železnou pravděpodobností vymyslí nějakou okolnost a pak kolem ní vytvoří teorii.

10.1.2018 21:20

J64a46n 34M72u57ž40í11k 4562594292919

Tak jestli jste tak příjemný vždy, pak se nedivím, že Vás tchýně nemá ráda.

10.1.2018 22:18

O98n57d24ř50e46j 71S59e93k15e96r76a 1527466106479

Ona mě bohužel ale docela ráda má...:-/

10.1.2018 22:31

J28a36n 72M98u70ž57í16k 4252954382679

No vidíte. Zase tak zlá nebude. Maminka:-)

10.1.2018 22:33

Z20u29z30a65n17a 87T36i69c55h55á 4808666400803

V případě, kdy má novorozené dítě, tak je každý měsíc, natož rok, důležitý. I pro to dítě. V jiných případech se s Vámi dá souhlasit, navíc často ani ti pacienti si nejsou jistí, co od podobné léčby očekávají, nebo se nechají strhnout rodinou, že přece musí bojovat až do konce, ačkoli boj je již prohraný.

Viděla jsem to u známé se zhoubným nádorem v mozku - nikdy ho pořádně nevyřežou - kvůli mozku, takže i přes ozařování dále roste, prognózy většinou blbé, v jejím případě od začátku hodně blbé. Byla postavena před to, že bez ozařování vydrží půl roku, s ozařováním rok. Bylo jí 62 let. Vybrala si bez ozařování a vydržela necelý rok a pak podlehla okolí, aby to zkusila porazit, takže si jen o další rok a půl prodloužila trápení, kdy jí opakovaně otevírali hlavu a vyřezávali nádor, měnila se jí povaha a to bohužel k horšímu, takže vzpomínky na ní z posledního roku jsou jako na plešatou hysterickou zlou ženskou, kterou nikdy nebyla...

10.1.2018 22:16

J81a91n 80M66u46ž19í60k 4722864812939

Jistě, pro čerstvou maminku má každý den navíc velkou cenu. Já mám jen obavu, že do budoucna bude toto velký problém. Lidsky i finančně.

10.1.2018 22:32

M40a62r89t33i88n 38V93i83n39t82r 8320347583517

Ano, obecný problém spousty nadějných léků je v tom, že podle klinických studií např. v 60 % případů prodlouží život o 0-2 měsíce, v 28 % případů o 2-6 měsíců, v 10 % případů život zkrátí a ve 2 % případů prodlouží život o 6-30 měsíců (vše ve srovnání s druhou referenční skupinou, které byla podávána standardní léčba).

Pokud se nemoc dostane do určitého stádia, tak ten "nadějný lék" jen málokdy (podle typu onemocnění) představuje skutečnou naději na uzdravení, ale v 99 % případů znamená pouze prodloužení života v řádu měsíců, výjimečně let.

A ceny jsou v milionech.

Měla by být pacientovi uhrazena léčba za 2 miliony, pokud ta léčba znamená 50% šanci na prodloužení života o cca 4 měsíce a 5% šanci na prodloužení života o cca rok? Kolik stojí statistická šance na měsíc života?

Je to složitá otázka a fakt bych nechtěl ji rozhodovat.

...

Jinak tomuto konkrétnímu léku byla ze strany SÚKL přiřazena cena, bude tedy standardně hrazen (za splnění stanovených podmínek vyčerpání jiných možností léčby a mimo případy kontraindikací).

11.1.2018 9:07

J94o85s16e28f 64K35r55y15š62p60í96n 7436382235439

Měsíční plat ředitele VZP je 225 000 kč + odměna za rok 2017 13 milionu(před zdaněním),

Nadačnímu fondu Krtek poskytl v r. 2016 dar ve výši 200 000kč.

Tyto peníze mu schvaluje správní rada složená ze zástupců politických stran.

Onkologicky nemocní se s VZP musí soudit

Co dodat....[>-]RvX

10.1.2018 19:35

J37o56s38e95f 76K77r93y51š39p72í32n 7566172875859

oprava:odměna za rok 2017 je 1,3 milionuX

10.1.2018 19:36

J95a85n 62J12u20r63n54í19č35e84k 7607120494564

VZP má smůlu (a paní štěstí), že měla na léčbu naspořeno anebo jí pomohli příbuzní. Mrtvá by se soudit nemohla.

10.1.2018 19:31

M95a41r10e96k 17Š60i88m79o93n 2854287478778

Právně mohou v občanském sporu pokračovat dědicové.

11.1.2018 16:32

R27o42b68e49r91t 13P51e95l51n33á12ř 3378821344

Proc se to jmenuje pojisteni kdyz je to vlastne dan?

10.1.2018 19:23

P16a80v10e44l 77S95o44b78o83t51k62a 5310694

Aby se na tom mohlo živit sopusta dalších lidí s "soukromých" zdravotních "pojišťovnách".

10.1.2018 19:27

J47i27r67k29a 43N70o70v51á67k 6392435365109

jsem to nepochopil, pokud í stejně léčbu zaplatí, tak proč zvažují odvolání?

to fakt hrajou o úhradu právních a soudních nákladů?

10.1.2018 18:54
Foto

P22a72v70e35l 28P96o71k81o91r44n24ý 2126754840562

Zákon praví, že musí jednat s péčí řádného hospodáře, jinak by je mohli zavřít.

10.1.2018 19:36

M57a94r50t80i72n 69V80i34n98t65r 8710927553337

Protože neexistuje dostatečně jasný a přesný výklad § 16 zákona č. 48/1997 Sb., podle kterého se tyhle léky žádají a proplácejí (ve "výjimečných případech" a pokud je to "jediná možnost léčby"), pokud nejsou standardně hrazeny (podle registrace SÚKL). A zdravotní pojišťovny by za takový výklad byly rády.

11.1.2018 9:21

P93a17v38e19l 59S97o72b96o90t16k47a 5290924

Základem pojistné matematiky je nejen četnost a náklady, ale i LIMITY plnění.

Žádná pojistka nikdy nemůže fungovat bez limitů, takže bychom si měli uvědomit, že ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ BUDE VŽDY OMEZENO limity plnění, nebo musíme upustit od komerčního přístupu ke zdravotní péči.

10.1.2018 18:46

J61i69r19k34a 91N88o97v81á85k 6142445705379

žádný komerční přístup tu není, není třeba upouštět, ani se nezavedl. pokud se platí procenta z příjmu, jde o daň a s komerčním přístupem to nemá nic společného.

10.1.2018 18:56

P28a27v46e40l 20S67o61b32o92t71k27a 5200684

Pak ale zrušme ostatní zdravotní pojišťovny a nechme jen tu jednu - státní, formálně pojišťovnu, reálně přerozdělovnu.

10.1.2018 19:05

J46i37r63k42a 79N71o47v76á91k 6362275795679

ano, slovy klasika, na funkci (zdravotnického systému) by to nemělo vliv.

10.1.2018 19:14

J58a84n 95J75u89r91n77í49č40e21k 7747960444304

Ono tak, jak to funguje, to přerozdělovna je tak jako tak.

10.1.2018 19:33

M18a33r25t42i54n 91H21o27d60í14k 2935775268907

A to ještě netušíte, jak systém zdravotního pojištění doopravdy funguje. V 90-tých letech, kdy se zavedl začalo být velmi rychle jasné, že VZP, která měla téměř všechny "neplatící" klienty - důchodci, děti... a zároveň ty nejdražší na péči - nemocní důchodci by šla velmi rychle do kytek. Např Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven měla peněz, že nevěděla, co s nimi - mladší, zdraví, velmi dobře vydělávající klienti. Proto se zavedl společný fond zdravotního pojištění, kam jsou všechny platby "zdravotního pojištění" = daně a ty se pak přerozdělují podle množství klientů a jejich náročnosti na zdravotní péči. Systém je úplně nesmyslný, nikdo nikomu nekonkuruje a existence více než jedné pojišťovny nemá žádný význam - jsou to trafiky. Význam mohou mít jedině v případě, že socani přestanou blokovat reálný, kvalitní systém komerčního pojištění pro nadstandardní zdravotní péči a pro nadstandardní hotelové služby v případě hospitalizace. Tam by si pojišťovny mohly reálně konkurovat.

10.1.2018 22:11

M69a68r41e50k 64Š29i75m82o82n 2624597528238

Koukám, že jste napsal to samé co já, akorát jsme si to přečetl pozdě.

11.1.2018 16:42

M34a25r29e40k 27Š47i26m55o65n 2734747228848

V tomto systému je více pojišťoven opravdu zbytečné. Všechny mají pevně nastavené příjmy i pevně nastavené výdaje (pojistné plnění za zdr. péči) a dokonce pevně nastavenou výši režie. Nemohou navzájem konkurovat prakticky ničím, jen drobnostma jako jsou příspěvky na očkování atd. Měnit pojišťovnu kvůli pětistovce na injekci nemá smysl.

Klíčové je zavedení standardní a nadstandardní péče a umožnit pojišťovnám zajišťovat i tu nadstandardní v různých programech. Pak by se ty pojišťovny měly "v čem lišit" a ta konkurence už by měla nějaký smysl. Je dost lidí, kteří jsou ochotní za nadstandardní péči platit. Celkový objem peněz ve zdravotnictví by se zvýšil.

11.1.2018 16:41

R89a42d93o35v16a58n 50H23o29r64a 6372910449838

VZP - státem posvěcenná pragocentristická zločinná organizace ve které pár nekompetentních úředníků řídí péči na území České republiky za účelem co největších úspor a z nich plynoucích odměn vyvoleným manažerům a přisluhujícím politikům. Doufejme, že s novým ministrem zdravotnictví tato instituce bude víc sloužit a míň panovat.

10.1.2018 18:33

B77a93r98b98o22r24a 73S72v11o15b48o29d12o13v15á 6782367478240

Novy ministr byl v dozorci rade VZP...

10.1.2018 18:39

M57a70t34e69j 62F96i32l60i78p 9492474346

Tohle není zas až tak výsada VZP. Najděte si jiné články na iDnes o neproplácení léčby. Figurují tam i jiné pojišťovny ve stejných případech.

10.1.2018 18:55

V40e28r34o11n80i91k72a 69M73l64a87d38á 9878569798215

Ještě jedno dvě odvolání a mohou si ve VZP rozdat prémie :-(

10.1.2018 18:02

J35a64n 57M39a66c38h46á61č 3277256593612

Chudák VZP.Počítali s pomalostí našich soudů,a se svým spojencem rakovinou.A nakonec nevyšlo ani jedno.Chvála Bohu! Musejí zacvakat všechno,a paní přežila.

10.1.2018 17:52

E87l82i55š48k98a 33K55u56č41e38r50o90v96á 7589672773593

tak se na obra musí!

pro VZP žádná tragédie: stačí když nerozdají pár firmám poukázky na masáže :-P

10.1.2018 17:51

J97a15r14o67s64l31a42v 86K29ř19í80ž65e46k 5270341532723

Tak sláva R^ Nemusí mít zlatý prknýnka na každým ústředí. Rozum snad na chvíli zvítězil.

10.1.2018 17:45
Foto

P45a27v17e55l 98P47o64k81o61r67n85ý 2976404610332

Oni mají zákonem daný limit na provoz. Pokud myslíte, že je limit vysoký, navštivte svého poslance, ať podá změnu zákona.

10.1.2018 19:37

J78a96r94o82s71l41a78v 12K88ř11í81ž98e12k 5830941212423

Tak ten byl dobrej ;-D

10.1.2018 19:39

P44e96t20r 12K94l96o40s 3282169364131

... tak. A aspoň jedna dnešní, dobrá zpráva ...

;-DR^[>-];-D

10.1.2018 17:40

Najdete na iDNES.cz