Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Diskuse k článku

Někteří zubaři si od VZP nechávají platit fingované plomby za miliony

Až 25 milionů korun z celkových 800 milionů, které zaplatí VZP ročně za plomby, zřejmě vykázali zubaři neoprávněně. VZP to zjistila porovnáním dat za uplynulých šest let ze všech 6156 zubních ordinací, s nimiž má smlouvy. Pokud se pochybení potvrdí, VZP bude chtít vyplacené peníze zpět.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

J28i65ř91í 87H95o64r38á81k 8924666553710

"Jestliže získáme nějaký podnět, tak samozřejmě můžeme u těch, u kterých se prokáže, že postupovali špatně, zahájit disciplinární řízení. Hrozila by jim důtka nebo pokuta podle toho, nakolik je to závažné," uvedl Chrz.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pane Chrz to co provádějí vaši kolegové se v slušných zemích jmenuje krádež a podvod. Za to se ve slušných zemích dává kriminál a propadnutí majetku.  Podotýkám ve slušných zemích a  ČR není slušnou zemí.

0/0
13.8.2013 19:51

M49i34c35h78a81l 91R12a76d71i20n18a 1904228535836

Můj bývalý zubař si na mě psal úkony které neprováděl. Když jsem s tím šel na pojišťovnu, tak mi bylo doporučeno abych se na to vybodl, protože je to neprůkazné. 

Obrátili jsme se i na Českou stomatologickou komoru. Tam se nám slušně řečeno vysmáli, žádné pochybení prý nezjistili. V ČR je toto téměř běžné a občan s tím nic moc dělat nemůže.

+2/0
13.8.2013 18:14

B62o16h88u36s76l79a36v 22K26r15á23l31í26k 2291690929406

A tohle říká ta pojišťovna, která stále ještě nedokázala zajistit, abych si mohl po internetu kontrolovat, co si na moje jméno kdo z lékařů účtuje? Pokud chci výpis, tak o něj musím komplikovaně žadonit, jako by snad VZP sama měla zájem krýt ty podvodníky mezi lékaři.

+3/0
13.8.2013 16:53

M36a97r26i33e 59Z72e48l44e36n95á 2814171579111

Bych to tak nějak za sebe shrnula do poměrně jednoduchého závěru - jen idiot platí za výkon, který mu nebyl poskytnut.

+1/−2
13.8.2013 14:42

M75a52r80i75e 74Z14e39l77e90n23á 2224181739681

Pane Kellere a paní Hanáková (mínusy), vy rádi platíte za něco, co jste nedostali? Pokud ano, tak s radostí plaťte i nadále, je to jen a jen vaše věc.

+1/0
13.8.2013 14:58

M69i84c56h12a27l 76R63a23d36i60n12a 1434508915506

Paní Zelená to asi nepochopila. Jde o to, že přijdete k zubaři a on vám udělá plombu, kterou buď přímo platíte, nebo ne (to podle toho jaká plomba a jaká pojišťovna a td.). Ale ve výpise zdravotních úkonů za uplynulý měsíc doma zjistíte, že zubař vykázal tři plomby a tři lokální anestéze a bůh ví co ještě. Jako v mém případě. Čili ty vaše reakce jsou jaksi mimo.

+1/0
13.8.2013 18:20

P82e53t14r68a 14H47a77n44á52k93o88v10á 6580160134207

Je-li škoda způsobená lékařem vyšší než 5 tis. Kč, jde bezpochyby o podvod.

Pak by měl přijít trest a konec vztahů s pojišťovnou.

Když jsem na tyto praktiky mé bývalé zubařky upozornila pojišťovnu, výsledek byl ten, že zubařka pouze vrátila "ukradené" peníze a tím to haslo.

V podstatě se to dá přirovnat k tomu, že se zloděj něco pokusí ukrást, a když ho chytí, tak to jen vrátí. Pokřivené, že? ;-)

+3/−1
13.8.2013 14:41

P50e98t78r 73K51e49l79l88e80r 4469610254

Divíte se? Pro pojišťovnu je lékař výrobním prostředkem...

0/−2
13.8.2013 14:43

L30u72d41v62í47k 37G17a68j17d49o69š31í91k 2505133174382

Tak především nelze prokázat úmysl. Když by paní Hanáková v daňovém přiznání zkrátila stát o daně, tak by to dopadlo stejně - doplatila by akorát daň.

0/−1
13.8.2013 15:05

P75e14t17r32a 49H61a43n70á27k97o43v73á 6240870664847

Mícháte hrušky a jablka. Ona nekrátí daň, ale účtuje obchodnímu partnerovi cosi, co nikdy neproběhlo. Rv

+1/0
13.8.2013 15:18

Z61b24y79n62ě35k 62S31y97c44h12r11a 8396570814115

Po tříletém pobytu v zahraničí jsem se znovu přihlašoval u pojišťovny. Pojišťovna žádala a zaplacení úkonů z této doby, kdy jsem byl od nich odhlášen. Celkem si na mne doktoři naúčtovali přes 60 tisíc. Mám nyní dost problémů s dokazováním, že jsem byl mimo území ČR.

+1/0
13.8.2013 13:54

K71r59y14š42t53o92f 80L21a97n91í30k 1389730945925

a jak to funguje u obvodniho lekare? ten bere nejaky pausal za kazdeho sveho pacienta, takze to nemuselo byt neopravnene.

+1/0
13.8.2013 14:08

L61u12d45v39í35k 33G54a13j22d82o18š87í46k 2595143234452

Pokud se někdo odhlásí od pojišťovny, tak pojišřovna při prvním vyúčtování upozorní lékaře, že pacient není jejím pojištěncem a kapitaci za něj neuhradí.

Spíš bude problém, že se pan Sychra řádně neodhlásíl a vzhledem k tomu, že je pojištění povinné, tak se nedivím, že po něm chtějí doplatit pojistné.

+2/0
13.8.2013 14:27

J96a97n 11L64u82k34á40š 7687433673632

Pokud jste regulerne odhlasen, tak za vas nic nedostava.

Pokud odhlasen nejste, dluzite pojistne.

+2/0
13.8.2013 14:38

B43o42h92u34m49í19r 49M36r21á52k74a 6215268567904

Dobře, můžeme si to platit sami, ale kdo zajistí v době smluvních cen, že nezačnou okrádat nás??? Ještě se mně skoro nestalo, aby po mě nechtěli jen těch "blbých" 30 Kč poplatku. Ani tam mně není jasné, kdy ho musím platit a kdy ne. Platím v podstatě vždy.

+5/−1
13.8.2013 13:39
Foto

P58a45v14e43l 60Č92e77r83n40í74k 1928385780770

Vidíte, to mi připomělo že zrovna včera jsem byl na kontrole u zubaře a žádný poplatek po mě nechtěl...

+2/0
13.8.2013 14:01
Foto

J15a69n 91V64a89l69a79l88í83k 6476379200766

za preventivní prohlídku myslím 2x ročně se poplatek neplatí

+1/0
13.8.2013 14:55

L12u92d32v85í84k 17G90a74j94d64o98š17í70k 2645573614582

A kdo zajišťuje, že vás neokrádají v restauraci, v obchodě, v autoservisu?

30Kč neplatíte jen v případě, že se jedná o kontrolu vyžádanou lékařem ke shodnému výkonu, za který jste již poplatek zaplatil při 1. návštěvě.

+1/0
13.8.2013 14:33

B55o80h70u57m16í81r 82M56r35á86k21a 6695608657164

Ano, to vím, takto se to říká, ale nemívám pocit, že se to tak dělá. No, možná se najde vždy i jeden nový úkon :-/.

+1/0
13.8.2013 14:39

L50u26d75v90í18k 88G18a30j86d13o19š15í91k 2575293144322

To je dosti pravděpodobné. :-)

0/0
13.8.2013 15:07

P37e34t90r 55K49e29l95l20e49r 4389580304

A nejlepší jsou nemocnice, kdy dojdete se žádankou za specialistou-ten Vás pošle ještě na konzultaci za druhým a třetím a u KAŽDÉHO platíte poplatek, protože Vás vyšetřuje ==>> Nemocnice Na Homolce, Praha...

+1/−1
13.8.2013 14:47

L78u15d44v97í92k 65G53a88j65d53o69š47í60k 2825533954762

Nikdo vás samozřejmě nenutí na ta vyšetření chodit. :-)

0/0
13.8.2013 15:11

P89e98t15r 81K88e42l36l73e59r 4119960794

Hlavně že Heger popíral, že by bylo VŮBEC MOŽNÉ, aby lékaři vykazovali neprovedené ÚKONY a inkasovali je od pojišťoven, že...8-o;-€?

+5/−1
13.8.2013 13:34

D80a68v59i58d 98P18e97t74r17ž97e91l74a 2256654823630

Myslím, že stačí jednoduché opatření - jednou za půl roku (rok je asi dlouhá doba) zaslat pacientům seznam čerpané lékařské péče (klidně na email, pokud jej pojišťovna získá). Žádný lékař už si nebude jistý, že jej pacient nenapráská. Nadto jde o trestný čin (nad 5.000 Kč).

+5/0
13.8.2013 13:26

P52e94t65r 74K98e43l58l39e52r 4489890724

Tato snaha taky byla, ale zamítli ji z důvodu vysoké finanční náročnosti, asi by neměli na IZIP...

.

Jinak to stejně bude problém, protože lékař to svede na chybu sestry, která zapisuje a nebo to bude jen nedbalost za pokutu atd., pokud VŮBEC...

+2/−1
13.8.2013 13:35

B17o33h42u63s56l19a83v 83K20r88á60l74í55k 2311680909176

No tak potom může od sestry vymáhat náhradu škody. Do toho VZP ani pacientům není, jak si to oni uspořádají.

0/0
13.8.2013 16:56
Foto

P39a65v32e58l 71Č30e64r44n31í79k 1478195290150

Nevím jak jinde ale já (jsem u ZPMV) si můžu přímo na internetu zkontrolovat vykázanou péči hezky podle typu úkonu, oboru lékaře nebo data provedení.

Je fakt že to mám vcelku jednoduché protože za poslední dva roky tam nemám jedinou položku, rok předtím tři zubařské úkony (z toho dva rentgeny) a ještě rok předtím 1 šití (rozepsané hezky do 4 samostatných položek - obvaz, práce atd..)

+2/0
13.8.2013 14:05

D60a27v35i66d 83P65e37t28r16ž80e97l53a 2636444903280

Potíž je v tom, že většina populace by se na to vykašlala - adresný dopis nebo email si možná někdo přečte...

0/0
13.8.2013 14:07

L76u73d66v32í23k 81G67a23j45d12o77š28í35k 2385463734902

Potíž je v tom, že takováhle preventivní masová kontrola vyjde pojišťovnu dráž, než jsou ztráty způsobené neoprávněným účtováním výkonů. Takže to co popisujete je ekonomicky nesmyslné.

0/0
13.8.2013 14:38

J83a98n 56L30u64k84á35š 7787213583502

Myslim si, ze varite z vody. Zil jsem par let v zahranici a tamnim pojistovnam se evidentne vyplatilo posilat vypis ihned po kazdem vyuctovani, co dostali od lekare. Resp. napred prisel dopis s upozornenim, ze dostali vyuctovani a po zpracovani mi poslali kompletni vypis.

Rekl bych, ze poslat ten vypis by vyslo levneji nez ten obcasnej casak, co VZP posila, taky by to bylo smysluplnejsi.

+1/0
13.8.2013 21:11

V59l28a66d30a 53M12u12s73i52l 9950916778583

Napráská, napráská...

 Je vidět, že do toho nevidíte. Když Vám pak  Váž zubař vytrhá zuby / zvytečně, nikoho se nedovoláte.

  HJo a  hledejte  zubaře po napráskání...To byste se divil

0/0
13.8.2013 16:07

M21a30r80t86i18n 92K77u44l33h62á79n44e43k 4973222879409

jakmile je něco státem hlídané tak je to vycucáváno

respektiva lidi kradou kde to jde a u státních institucí to jde snáze než u soukromých firem :-P

+3/0
13.8.2013 13:03

K53r11y32š26t63o27f 44L57a74n32í35k 1729310935905

pravidelný měsíční výpis (dle přání klienta elektronický na email nebo papírový do schránky) a možná by to pojišťovnu vyšlo levněji než neuskutečněné úkony, které proplácí. je pár lidí, kteří si u svých pojišťoven kontrolují co za ně v minulém období platila, ale dokud pro to člověk musí vyvinout více iniciativy než otevřít dopis či email, počet takových lidí nebude asi nikdy moc vysoký.

+4/0
13.8.2013 12:52

P31e96t18r 43K14o48v69a28r 6806166358656

Stačilo by tehdy, aby VZP přinutila zubaře i další doktory vykazovat úkony a platby do kdysi spuštěného systému IZIP. I přes jeho nesmírné předražení mohla být investice doma.

Před lety jsem tam registroval mamku. Ta již bohužel nežije, nikdy se tam ale neobjevil jediný záznam přestože k doktorům a hospitalizovaná byla často.

U mojí pojišťovny jsem se zaregistroval a platby za mne mohu kontrolovat. Namátkou jsem se tam podíval a žasl jsem, jak je to úžasně lukrativní džob pro lékaře kteří podnikají na svůj živnosťák. A to mi ten můj obvoďák ani zubařka nic nepřipisují.

+6/0
13.8.2013 13:04

K86a84r19e14l 88V84a21l52i90š 7547425572130

Plně souhlasím. Ale na IZIPU to můžu kontrolovat taky.

+2/0
13.8.2013 13:19

K46r39y43š69t51o70f 12L67a87n23í45k 1899780835915

jenze v tom je kamen urazu. proc by doktori meli nekde neco zanamenavat, navic neco, co by zvysilo jejich kontrolovatelnost. pokud by pojistovna jednou za mesic (kvartal, rok) poslala svemu klientovi vypis uhrad za jeho zdravotni peci, bylo by to jednoduche, transparentni a ze strany lekaru bez jakekoli nutne soucinnosti.

ja si to take kontroluji, zatim jsem nic nepoctiveho neodhalil, jen me nekdy prekvapi cena nekterych sluzeb ci leku oproti treba operacnim zakrokum.

+1/0
13.8.2013 13:21

P82e81t51r 20K37o61v57a71r 6656276458866

Nejsem si jist, že zasílání výpisů milionům pojištěnců je efektivnější než mít možnost se pro toho kdo má zájem kouknou do systému na internetu. Moje pojišťovna to má a nevidím v tom problém.

+1/0
13.8.2013 13:40

K20r51y10š75t64o60f 39L67a18n36í57k 1399440335965

jak vidno, zajem ma malokdo. verim ze vetsina tech vypisu by mohla jit na email, takze naklady minimalni, papirovy by mohl byt treba jen rocni. a kdyz vidim jake reklamni materialy jsou pojistovny schopne platit... parametry by se samozrejme doladily, ale vypada to, ze pro takove reseni neni vule, takze se vzdycky najde duvod aby to "neslo".

+1/0
13.8.2013 14:15

L98u71d72v24í20k 11G28a68j18d13o31š29í51k 2875673764522

Doktoři celkem pochopitelně nebudou dělat něco co nemusejí a jen jim to přidělává práci a zvětšuje administrativu na dvojnásobek. Navíc IZIP měl zásadní problém s ochranou osobních údajů a ještě ke všemu by v něm lékaři zveřejňovali své know-how, což celkem pochopitelně není jen tak ochoten dělat snad nikdo. V neposlední řadě by to vyžadovalo permanentní připojení ordinace k internetu, což jsou opět zcela zbytečné náklady pro lékaře navíc.

IZIP byl vlastně odsouzen k zániku už ve své koncepci.

0/0
13.8.2013 15:22

L15a83d91i26s86l46a80v39a 48S25t82r55n33a21d74o13v63a 3588984921132

je nedostatek zubařů ,  ví se, že někteří  vyžádají peníze od pacienta a ještě pak od pojištovny. Řešte to a nemáte kam jít k zubaři

+5/−1
13.8.2013 12:35

P35e84t90r 81K90e71l42l40e87r 4789500594

Pokud by to bylo jako ve fotbale, žlutá karta a pak červená a ZÁKAZ VYKONÁVAT LÉKAŘSKOU praxi a NIKOLIV jen přijít o smlouvu s pojišťovbou, tak by si to VŠICHNI LÉKAŘI ROZMYSLELI...!!R^!!

+1/0
13.8.2013 13:38

P15e33t59r 41K80o21v35a91r 6846706848456

Pokud vykázal neoprávněně úkony za vysoké částky, je to trestný čin a měl by nahradit škodu a  být trestně stíhán. Tak nač nějaké červené karty, o těch v zákoníku nevím. Případný zákaz by se řešil v rozsudku stejně jako u jiných pachatelů.

0/0
13.8.2013 13:53

L83u90k56á26š 86H39a67v83l48í79č98e10k 6438952733478

Většina zubařů nemá žádný zájem na spolupráci s pojišťovnou. Když žádný u pojišťovny nebude, budete všude platit cash. Pro zubaře jedině dobře, protože budou konečně odměněni jak si zaslouží.

0/−1
13.8.2013 14:01

R97i60c46h42a95r28d 87P24ů71ž82a 9460739100288

to je nápad! By to šlo dělat se vším. Vybíralo by se zdravotní pojištění, ale všechno bychom si platili sami...

+5/0
13.8.2013 12:33

V63l98a55d68i17m79í85r 24F10i48b81i74g65e52r 5604401461254

Kontrola je jednoduchá. Stačí sečíst výkony jednotlivých lékařů a brzo by se zjistilo že někteří pracují 25 hodin denně. Taková plomba nebo preventivní prohlídka má nějakou časovou normu.

+3/0
13.8.2013 12:26

J60a53n 85S19l48a12d26k65ý 1138413530141

Jsem u MV 211 a tam je karta života, kde vidím všechny platby, které pojišťovna proplatila a nemuselo to stát miliardu

+6/0
13.8.2013 12:24

M91i93r82e29k 25R98a54d74o87s92t60n83ý 5600977591316

Všichni lžou a kradou.

+4/−1
13.8.2013 12:12

F61r44a62n41t45i31š22e55k 42V53r60á52n52a 5509762543691

Tak je jasné, že když mají zubaři pocit, že cena plomby proplácená pojišťovnou je nízká, tak si každou fyzicky vytvořenou budou snažit naúčtovat 4x.

Nejlepší prevencí je transparentnost. Zdravotní pojišťovny by měly každému pacientovi zpřístupnit seznam proplácených úkonů, nejlépe elektronicky kdykoliv ověřitelné a zapamatovatelné pro scénáře typu: "tento měsíc jsem byl u zubaře, tak se podívejme, co si za mě naúčtoval". Poslat jednou ročně výpis na vyžádání, když už si to nikdo detailně nepamatuje, a ani nemá motivaci, aby to dělal, protože mu pojišťovna za odhalený podvod žádný bonus nenabídne, je nedostatečné.

+7/0
13.8.2013 12:07

J94i55ř87í 90D46r36a61h84o71t36a 1660925119586

A nebo , aby každý pacient měl KDYKOLIV přístup k tomu, kolik a za co ten který lékař účtoval jeho pojišťovně. Na to byl udělaný právě tolik odsuzovaný IZIP a fungoval. Ale pro doktory byl naprosto nežádoucí.............. A tak rozpoutali mediální veřejné divadlo, přidali se politici a šlo to do kytek. Bohužel.

+5/0
13.8.2013 12:11

J50i52ř93í 14D67r77a22h68o69t80a 1360865719486

Jen doplním - když ještě IZIP fungoval , tak jsem viděl , že si jeden lékař z pohotovosti, kde jsem byl s naštípnutou rukou , na mou pojišťovnu účtoval poměrně drahé léky, které jsem ale samozřejmě nikdy neviděl. Jen pro vaši informaci, cena byla 14.800,- . Ty dostal od pojišťovny a pak ještě další provizi od farmaceutického dodavatele. ..... Ozval jsem se...... pan doktor skřípal zuby, ani se neomluvil a že to je asi nějaká chyba v pojišťovně. Dál jsem do toho nevrtal, ale teď si představte, jak a hlavně proč se ten systém doktorům tolik moc nelíbil. A to byl jen mladý doktůrek na pohotovosti....:-)

+5/0
13.8.2013 12:17





Najdete na iDNES.cz