ááááá!!!!

svatá prostoto! to jste lidi fakt tak hloupí nebo jste za ty výkřiky do tmy placení farmaceutickými korporacemi?

 asi každému slušnému člověku přijde líto že na korupci jedněch doplatí i ostatní(třeba zmiňovaní "doktoři z hor" ), ale takhle už to dál nešlo... na lékaře je soustavně vyvíjen korupční tlak co se předepisování léků týče a nadto v 21. století mají velmi omezené možnosti sledovat rychlý vývoj a prodej moderních léčiv a jejich odvozenin i třeba jen na hloupou migrénu (MMCH na kterou by se rozhodně neměly brát běžná analgetika!!! a přesto jsou i dnes předepisována) to je důvodem proč se začala vymáhat dávno platná vyhláška, která je nepsaným i psaným zákonem ve všech civilizovaných zemích kde tomu nebrání logistické podmínky

PS:

....to že farmacie a farmakologie je samostatný obor vyžadující vyškolené specialisty není žádné spiknutí, či loby lékáren (ty by jistě rády zaměstnávaly "obyčejné" prodavačky s maturitou kdyby to šlo) ale daň za moderní a účinné léky (a čím lepší ty léky budou, tím důležitější bude odborný dozor)

to co tady spousta lidí uvádí jako argumenty proti zbytečnému běhání do lékáren jsou ve skutečnosti jenom důsledky šlendriánu který v této oblasti panuje, a je škoda že se to začalo řešit až teď !

Re: PS:

a, dalsi farmaceut, co ma komplex z doktoru. Sice to nedava moc otevrene najevo, ale citit to z toho prispevku lze.

Uprimne - domnivam se, ze migrenu ma lecit lekar a ne farmaceut. Klasicka analgetika (paracetamol, ibuprofen) se na migrenu davat muzou, i kdyz lepsi jsou samozrejme triptany nebo profylaxe (beta-blokatory, topiramat). Farmaceut ma tu nevyhodu, tak nema takovy prehled o fungovani organismu. Jejich vzdelani je vic orientovano na chemickou strukturu a vyrobu leku, ne na diferencialni diagnostiku bolesti hlavy a neurologicke symptomy. Vazne nechapu co je za problem vydat nekomu lek, ktery jsem predepsal.

Jde tu jen o omezeni vlivu korupce, jiny smysl v tom narizeni nevidim. Jenze jak je videt, spouste lidi na vesnicich to ublizi.

Re: PS:

Třeba v tom, že lékař nesmí být nijak zainteresovaný na tom, jaké léky pacient bere (to aby vybral ty "nejlepší", nikoli to nejvhodnější pro sebe).

Hlavní přičina je v tom, že podmínky na volné prodejné léky jsou tak přísné, že to benzínky ani nechtějí prodávat (po té, co si to vymohly). Lékař by klidně mohl prodávat volně prodejné léky, jenže by měl splňovat stejné podmínky. Pokud ne, tak je zvýhodněn. A pokud ty podmínky zvolníme, aby je splnil lékař, tak není problém, aby tam byla výdejna lékárny. Takže problém je v nerovnosti.

Re: PS:

ne nejsem farmaceut (asi spíše vy máte komplex z lékárníků, ne???), ale jestli tvrdíte že se nemám jako zdravotník vzrušovat kvůli stále běžnému předepisování analgetik na migrénu (i když je dokázané že DLOUHODOBĚ poškozují organismus a migrenické záchvaty prohlubují!)  tak jděte vrátit registraci....

naprosto automatickým postupem u častých nebo závažných migrén (jinak by se snad asi pacient k lékaři nedostavil, he???) by mělo být doporučení na centrum léčby bolesti!

PS: farmaceuti samozřejmě nemají suplovat práci lékaře, ale i lékař je člověk, takže nevidím problém v tom když ho jiný zdravotník upozorní na možné pochybení....

PPS: dva semestry neurologie se učí i na bakalářských oborech

Re: PS:

tady nejde o to, co se uci na bakalarskych oborech, ale o praxi. I medik po vystudovani mediciny vi o lecbe houby a vetsinu skutecne hodnotnych poznatku ziska az praxi, a farmaceut nema praxi s lecbou zadnou. A ja komplex z lekarniku nemam, ale opakovane jsem se i zde v diskuzich setkal s lekarniky, co meli problem s lekari - pry neumi leky, pisou spatna davkovani atd. Jenze to neni problem lekaru, ale jednotlivcu. Stejne tak se najdou lemplove i mezi nimi.

Na lecbu migreny je nejlepsi profylaxe a triptany, jenze ty se nemaji brat casteji jak 10x do mesice. Nekdy proti migrene pomuze jen kombinace triptanu, analgetik a metoclopramidu. Samozrejme existuje i bolest hlavy vyvolana naduzivanim analgetik, ale to je u lidi, co berou analgetika 5x denne, pri rozumnem uzivani to nehrozi

Re: PS:

tolik exkurze do farmakoterapie tzv. migrény (a nemyslím to posměšně).... a teď bych prosil váš fundovaný odhad ke kolika procentům pacientů se dostává adekvákní terapie?

Re: PS:

to vazne nevim. Neznam statistiky a medicinu uz par let nedelam v CR, takze tamejsi realitu uz neznam first hand.

myslim ze tady v Nemecku dostavaji adekvatni lecbu temer vsichni. Nejen lekar, ale i pacienti, umi velmi dobre rozlisovat mezi ruznymi typy bolesti hlavy (tenzni, migrena, od patere, cluster) a vi, ze na kazde je lepsi jiny typ lecby. Temer se tady nesetkavam s tim, ze by migrena byla lecena jen analgetiky, vetsinou maji vsichni triptany, nebo petadolex atd. a jsou v peci neurologu

Re: PS:

myslím, že v ČR bude ještě pár let konsolidace potřeba (a nehledám v tom zlou vůli kteréhokoli povolání ve zdravotnictví, vývoj jde prostě rychleji než stačí reagovat i leckteří specialisté, natož praktičtí lékaři), a nejde jen o migrénu,

 nedávno jsem se třeba s kolegy divil, proč jistý lékař naordinoval OGTT pacientovi s glykémií na lačno 14,0 mmol/l (hranice pro DM a (tedy kontraindikace OGTT) dle WHO - je 7,0 mmol/l - a tato metodika WHO je dokonce výslovně uvedena na žádance...)

PS: vážím si vaší odpovědi (když jsem na vás prve tak vyjel)... diskutéři jako vy by se měli vyvažovat zlatem

Re: PS:

ale aby me nekdo spatne nepochopil. Ja jsem pro, aby lekar predepsal jen ucinnou latku a jeji davku a konkretni pripravek at vybira lekarnik. Stve me kdyz musim porad hledat nove nazvy pro stare leky.

Na druhou stranu nevidim nic spatneho na tom, kdyz si obvodak na vesnici udela mensi zasobu leku z lekarny a ty pak vydava svym pacientum. Nemyslim ze je k tomu treba nejake zasadni kompetence nebo zvlastniho vzdelani.