Devitalizace žije, pokusy jsou slibné

  0:01aktualizováno  0:01
Zatlačena do ústraní, usiluje chirurgická metoda devitalizace čili odstraňování zhoubných nádorů podvázáním dál o své místo. Vědecká rada ministerstva zdravotnictví v říjnu předčasně ukončila klinické zkoušky na nemocných. Vědci však pokračují v pokusech na zvířatech. Výsledky jsou slibné. Ministerstvo zdravotnictví by mělo v příštích měsících rozhodnout, zda povolí nové klinické zkoušky devitalizace na lidech.

Ty předchozí skončily nevalně, ale pokusy na zvířatech už přinesly další významné zjištění.

Vědcům se podařilo prokázat, že po devitalizaci v organismu skutečně přibývá určitých bílých krvinek, které ničí nádorové buňky. To naznačuje, že chirurgická technika, jejíž objevitel Karel Fortýn zemřel právě před rokem 4. ledna, by přece jen mohla být i pro lidi nadějná.

Fena ležící v narkóze na operačním stole v liběchovském ústavu nemá podle zvěrolékařů naději na přežití. Rakovina prsní žlázy je smrtelná. Majitel však nenechal fenku utratit a místo toho se obrátil na Ústav živočišné fyziologie a genetiky Akademie věd ČR v Liběchově.

Trvá to už 45 let

• 1957: Sedmadvacetiletý chirurg Karel Fortýn, působící v nemocnici v Sokolově, objevuje při operaci pacienta s průstřelem břicha nádor žaludku. Nádor nelze vyjmout, Fortýn jej tedy pouze podváže (přeruší krevní zásobování).
Pacient se nečekaně uzdravuje.

• 60. léta: Fortýn svou metodou podvazování nádorů, kterou nazval devitalizace ("zneživotnění"), léčí o své vůli pacienty zejména s nádory zažívacího traktu.

• 1971: Fortýn začíná spolupracovat s Ústavem živočišné fyziologie a genetiky Akademie věd ČR v Liběchově, kde zkouší metodu na zvířatech.

• 80. a 90. léta: Devitalizaci při léčení lidí používají i někteří Fortýnovi kolegové a - podle svého hodnocení - dosahují určitých úspěchů. V některých případech i oni potvrzují, že devitalizace jednoho nádoru vyvolává v těle odezvu, která zničí i další nádory (metastázy). Metoda však není oficiálně schválena.
Články ve vědeckých časopisech zůstávají bez povšimnutí.

• Leden 2001: Fortýn umírá.

 Březen 2001: Začínají klinické testy devitalizace, které ministerstvo zdravotnictví povolilo uskutečnit na 80 onkologických pacientech v závěrečném stadiu nemoci. Ti, kdo metodu znají, říkají, že to už je příliš pozdě, aby se projevily příznivé výsledky.

 Říjen 2001: Ministerstvo zdravotnictví zastavuje klinické zkoušky po operaci pouze 45 pacientů s tím, že devitalizace neprokázala účinnost. 

Tady požádal o devitalizaci. Skalpel se zvolna noří pod kůži na břiše. Pak chirurg pod pokožkou odhaluje rozsáhlý hrbolatý a tuhý útvar vzhledu rybího masa, který se už na pohled odlišuje od svého okolí.

Nádor. Desítky namodralých i světle červených krevních cévek ho zásobují kyslíkem a živinami. Chirurg všechny drobné tepny i žíly postupně uzavírá.

Podvazuje je chirurgickou nití tak, aby nakonec zásobení nádoru krví úplně přerušil. Pro uzavření menších cévek používá elektrokauter - přístroj, který ničí cévní zásobení elektřinou.

Po hodinové operaci několika stehy zašívá jizvu. Za několik týdnů se ukáže, jak dalece byl zákrok úspěšný.

"Byla to snadná a laciná operace," říká Jan Kotrnoch, který do Liběchova jezdí dělat takové zákroky každý týden. Jinak je dětským chirurgem v nemocnici Na Bulovce v Praze.

"Podle mých zkušeností je devitalizace jednoduchá, bezpečná a účinná," tvrdí. "Předpokládám, že může pomoci i nemocným lidem s určitými typy zhoubných nádorů."

Liběchovští vědci předpokládají, že podvázaný, odumírající nádor vyvolá v organismu imunitní reakci, která spolu s nádorem zničí i jeho metastázy.

Donedávna šlo pouze o pravděpodobnou teorii, nyní už jsou i první důkazy.
Pomohli je nalézt vědci z pracoviště Mikrobiologického ústavu Akademie věd v Novém Hrádku u Náchoda.

Ve vzorcích melanomů ze čtyř prasat po devitalizaci objevili specifický typ bílých krvinek, který je odpovědný za likvidaci nádorových buněk. Jde o takzvané T-lymfocyty, jež byly před devitalizací přítomny jen v nepatrném množství.

"Toto poznání musíme potvrdit ještě na dalších zvířatech. Pokud ovšem prokážeme, že po devitalizaci opravdu začíná více pracovat imunitní systém, mohli by příští lidští pacienti dostávat před a po operaci doplňkové léky na jeho posílení.

Tím by se šance na uzdravení zase zvýšily," vyvozuje vedoucí liběchovského týmu Vratislav Horák. Liběchovští výzkumníci v posledních týdnech zkoušejí i další obměny metody podvazování nádorů. Když je zhoubný nádor příliš velký a jeho odumírání by zbytečně zatížilo tělo pokusného zvířete, kus nádoru odstraní a jen část ponechají v těle.

Další variací je, že podvázané nádory kůže někdy nenechávají na povrchu těla, kde jsou snadno zranitelné, ale voperují je pod kůži. I v těchto případech operace podle dosavadních zkušeností zabírá a vede k uzdravování nemocných zvířat.

V letech 1998-2000, což je období, které se už dá s časovým odstupem posuzovat, prodělalo v Liběchově operaci nádoru mléčné žlázy 51 fenek. Devitalizace pomohla 34 z nich. Dalších jedenáct psů mělo nádory jiného typu, devitalizace jich zachránila šest.

Vědci z Liběchova však uznávají, že v tomto případě nemohou vyvodit přesné závěry, jaké se od pokusů na zvířatech čekají. "Všechny psy k nám přivezli jejich majitelé až v poměrně pokročilém stadiu onemocnění. Nemohli jsme tedy porovnat výsledky s operacemi, které bychom uskutečnili v ranější fázi onemocnění," uvádí další z členů liběchovského týmu Jan Hradecký.

Důkladnější poznání proto přinesly devitalizace dědičných kožních nádorů - melanomů - u miniaturních prasat, která ústav v Liběchově chová. Z 59 operovaných zvířat se uzdravilo 53 (údaje jsou za období 1991-2000). Pokusy pokračují i na dalších zvířatech.

"Před rokem jsme koupili dva samce a čtyři samice laboratorního potkana - z linie, která má mít dědičné nádory na mléčných žlázách a na pohlavních orgánech. Slibovali jsme si, že získáme další zvířata pro experimenty. Potkani se vesele množí, teď už jich krmíme asi dvě stě, ale zhoubné bujení nemá ani jeden z nich. Snad se u nich onemocnění ještě projeví, až budou starší, jinak z tohoto nového modelu nebude nic," nechává Jan Hradecký nahlédnout do zákulisí pokusů.

Když se daří devitalizace na zvířatech, proč se nevyvedly klinické zkoušky, které loni podstupovali lidé na čtyřech chirurgických pracovištích v republice? "Devitalizace je založena na biologických zákonitostech. Nemůže už pomoci pacientům v závěrečné fázi onemocnění, když jsou rozsáhlé metastázy ve většině orgánů, zvláště když předtím jejich imunitní systém zatížila chemoterapie nebo ozařování," soudí Vratislav Horák.

V Liběchově vyzkoušeli devitalizaci na třech prasatech s melanomy, jejichž onemocnění nechali dojít do stadia, kdy metastázy prorostly celým tělem - takový byl i stav pacientů vybraných pro klinické testy. "Po podvázání jednoho z nádorů jsme u každého z těchto zvířat zaznamenali krátkodobé zlepšení, ale nakonec stejně všechna zemřela," líčí doktor Horák.

"Při pitvě se ukázalo, že část nádorových buněk byla po devitalizaci v těle zničena, ale organismu už to nepomohlo." Vratislav Horák má za to, že klinické testy u nemocných lidí by měly pokračovat. "Devitalizace by se měla nabídnout těm pacientům v dřívější fázi onemocnění, kteří nesnášejí chemoterapii nebo ozařování.

Případně těm, kteří trpí nádory, na něž tyto postupy nejsou dostatečně účinné. Věřím, že ministerstvo nové klinické testy navržené na základě našich nejnovějších poznatků povolí," říká vedoucí liběchovského týmu.

Autoři:

Hlavní zprávy

Nejčtenější

Zemanův lékař Halata zemřel během návštěvy v Číně, kde byl s prezidentem

Zeman zahrál čínskému prezidentovi na klavír

Během cesty prezidenta Miloše Zemana do Číny zemřel v úterý lékař Petr Halata, který byl součástí delegace hlavy státu....

Nevěděl jsem vůbec, co podepisuji, řekl Babišův syn ke kauze Čapí hnízdo

Farma Čapí Hnízdo u Olbramovic na Benešovsku

Syn premiéra Andreje Babiše tvrdí, že ho spolupracovníci jeho otce kvůli kauze Čapí hnízdo drželi na Krymu. V reportáži...

Babiš: Jde o odporný útok na moje děti. Cílem je destabilizovat Česko

Premiér Andrej Babiš při debatě k 100 letům od konce první světové války v...

Český premiér Andrej Babiš se ostře ohradil proti reportáži serveru Seznam Zprávy o údajném únosu jeho syna. Z...

Šest stran vyzvalo Babiše k demisi, budou hlasovat pro nedůvěru vládě

Ilustrační snímek

Kvůli bobtnajícímu skandálu kolem Čapího hnízda šestice opozičních stran - ODS, Piráti, SPD, KDU-ČSL, TOP 09 a hnutí...

Je nás pět až deset procent, řekla Šlechtová k manželství gayů a leseb

Exministryně obrany Karla Šlechtová

Páry homosexuálů se dočkaly. Ve Sněmovně začal souboj o to, zda i gayové a lesby budou moci uzavřít manželství. Zatím...

Další z rubriky

Závada letadla Air France přikovala cestující na tři dny do mrazu na Sibiři

Letoun A-300 společnosti Air France, který byl v roce 1994 cílem teroristického...

Těšili se, jak se budou procházet mezi mrakodrapy v čínské Šanghaji, místo toho se dočkali mrazivého pobytu v ruském...

Kauza Chášukdží: Princův vliv padá a na povrch se dostává plán dalších vražd

Saúdskoarabský korunní princ Muhammad bin Salmán (vlevo) a americký prezident...

Vražda novináře Džamála Chášukdžího stále více oslabuje saúdského korunního prince Muhammada bin Salmána a ke slovu se...

Bílý dům odpověděl na žalobu CNN: Máme právo regulovat přístup novinářů

Americký prezident Donald Trump v konfliktu s reportérem CNN Jimem Acostou na...

Bílý dům si ve středu vyhradil právo na regulaci přístupu novinářů na akce pořádané prezidentskou kanceláří s odkazem...

Najdete na iDNES.cz