Atestaci musí absolvovat každý lékař, aby mohl začít samostatně pracovat. V závislosti na oboru trvá příprava na atestaci čtyři až osm let. Akreditovaných center je ale omezené množství, zpravidla jsou to fakultní nebo krajské nemocnice. Míst pro mladé absolventy je v nich málo.
Ti, kteří tedy nezískají pracovní místo přímo tady, nastupují do menších nemocnic. Tam mohou absolvovat alespoň část přípravy, společný všeobecný základ, který trvá zpravidla dva až tři roky. Specializovanou výuku pak absolvují v nemocnicích větších. Není ale zadarmo.
"Byla jsem na pohovoru v Mladé Boleslavi a tamní nemocnice po mně chtěla, abych podepsala smlouvu na deset let. Dopředu nemůžu říct, jestli budu s podmínkami v nemocnici spokojená a jestli nebudu chtít po čase změnit místo," vylíčila iDNES.cz letošní absolventka, která si nepřála zveřejnit jméno.
Ani ministerstvo s takovým přístupem zcela nesouhlasí. "V principu není špatné, když si zaměstnavatel zaváže někoho, komu umožní další vzdělávání. Upsat si je na pět až deset let je ale opravdu nestydaté," řekl iDNES.cz mluvčí ministerstva Tomáš Cikrt.
Některé nemocnice nic takového nepožadují, příkladem je nemocnice v Motole. Jedná se ale zpravidla o velké kvalitní nemocnice. Lékaři, kteří zde místo získají, většinou ani odejít nechtějí. Závazky naopak vyžaduje většina nemocnic v menších městech, o které je zájem výrazně menší.
Na atestaci není studijní volno
Mladí lékaři v Česku mají dvě možnosti. Mohou se rozhodnout, že veškeré náklady na atestaci si budou hradit sami. Hlavní položku tvoří právě pobyty na specializovaných pracovištích. Částka, kterou lékaři platí, se liší v každé nemocnici. Například ve Fakultní nemocnici Na Bulovce je to tři sta korun na den, v motolské fakultní nemocnici se platí tisíc korun za měsíc.
Celkové náklady se tedy pohybují v řádu desetitisíců. Dalším problémem ale je, že lékaři nedostanou na výuku na specializovaných pracovištích studijní volno.
"Pokud si zájemce hradí veškeré náklady sám, musí si vzít dovolenou nebo čerpat náhradní volno," potvrdila iDNES.cz Ludmila Kohoutová z Klaudiánovy nemocnice v Mladé Boleslavi.
Zadarmo, ale se závazkem na 10 let
Čeští lékaři mají ještě jednu možnost. Veškeré náklady na vzdělávání za ně může platit nemocnice. Má to ale jeden háček. Podle zákoníku práce v tomto případě mohou zdravotnická zařízení požadovat, aby u nich lékař setrval nějakou dobu poté, co atestaci získá.
"Nemocnice do něj vložila nějaké prostředky, proto si lékaře zaváže, že zde setrvá nějakou dobu po ukončení atestace. Zpravidla je to na dobu tří let," sdělil iDNES.cz mluvčí Fakultní nemocnice Na Bulovce Petr Mach.
Například v mladoboleslavské nemocnici je ale tato doba pětiletá. "Záleží samozřejmě na lékaři, jestli se rozhodne, že nemocnice za něj veškeré závazky převezme, nebo jestli si vše bude hradit sám. U nás je to zhruba půl na půl," tvrdí Kohoutová.
I když se lékař nemocnici upíše, existuje možnost odejít. Pak ale musí náklady na atestaci zaplatit uhradit. Pokud vydrží v nemocnici pouze část slíbené doby, zaplatí poměrnou část. quot;Tento závazek ale za něj může převzít jiná zdravotnická organizace. Ta si ho ale pravděpodobně taky zaváže smlouvou, aby u ní setrval," vysvětlil Mach.
Situace je podobná i jinde ve světě. "Každé zařízení, které něco investuje do mladého lékaře, chce tu investici nějakým způsobem vrátit. U nás se to dělá právě stabilizačními dohodami, kdy nemocnice chtějí, aby tam lékař po absolvování atestace třeba pět let odpracoval," řekla iDNES.cz Jana Krejčíková, náměstkyně ředitele Institutu pro postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví.
Ve Spojených státech si podle Krejčíkové například musí veškeré náklady na atestaci mladí lékaři hradit sami. Plat sice dostávají, ale relativně nízký.
|
Atestace je v ČR možné absolvovat v 82 lékařských oborech, doba specializační přípravy na ni se pohybuje zpravidla mezi pěti a šesti lety. Nejkratší doba na ukončení, čtyři roky, je u oborů praktický lékař pro dospělé, nyní všeobecné praktické lékařství, pracovní lékařství a u hygienických oborů. Naopak na získání atestace v oboru audiologie a foniatrie je třeba osm let. Podle oboru je třeba strávit na akreditovaném pracovišti šest až třicet šest měsíců. |
