Jak vážný a rozšířený problém inkontinence je?
Incidence inkontinence je vysoká, projevuje se u 12 až 57 procent všech žen. Přitom u starších 60 let je to 40 procent a nad 80 let dokonce 55,6 procent. Je třeba rozlišovat podle příčiny vzniku inkontinenci stresovou a inkontinenci urgentní.
Událost dneKaždý den se děje něco významného. Portál iDNES.cz vybírá to nejzajímavější a ptá se přímo aktérů. Každý den nabízí rozhovor z míst, kde události ovlivňují svět kolem nás. V několika otázkách, jasně, stručně, výstižně. |
Jaký je mezi nimi rozdíl?
Principem stresové inkontinence je situace, kdy zvýšení nitrobřišního tlaku (kašel, smích, fyzická aktivita) které se projeví zvýšením tlaku v močovém měchýři, není odpovídajícím způsobem kompenzováno zvýšením tlaku svěrače a močové trubice, což vede k úniku moči.
Toto má polovina pacientů. Vyskytuje se především u žen, u můžu spíše v souvislosti s operacemi prostaty.
Urgentní inkontinence označuje únik moči spojený s naléhavým nucením. Je součástí syndromu takzvaného dráždivého měchýře, který dále zahrnuje vysokou četnost močení, neodkladné naléhavé močení – takzvanou urgenci, a nykturii – močení přerušující spánek. Pacient má natolik silné nutkání k močení, že nestihne včas dosáhnout toalety a dojde k úniku moči.
Jak se dá tato nemoc léčit?
Konzervativní léčba spočívá v rehabilitaci pánevního dna a pokud je neúspěšná, na řadu přichází operace. Jak u mužů tak u žen lze podpořit struktury odpovědné za udržení moči implantací slingu (pásky), nebo implantací umělého svěrače, u žen lze operačně rekonstruovat poškození svalového dna pánevního.
Předpoklad? Do běžné praxe i v Česku
V čem je dnešní operace unikátní?
Sakrální neuromodulace spočívá v zavedení elektrody do blízkosti 3. křížového nervu, prostřednictvím které přivádíme dlouhodobě elektrické impulzy nízké intenzity právě do nervového okruhu řídícího funkci močového měchýře a tím ji upravujeme.
Metoda je unikátní v schopnosti upravit jak urgentní inkontinenci, tak i opačné situaci, kdy při snížené aktivitě močového měchýře dochází k neúplnému vyprazdňování.
Jak dlouho trvá rekonvalescence?
Metoda se provádí ve dvou krocích, nejdříve je implantovaná elektroda ovládaná zevním stimulátorem a teprve když je potvrzena účinnost léčby, je implantován dlouhodobý stimulátor do oblasti horní části hýždě.
Je čas jít na toaletu. Senzor s aplikací usnadní život s inkontinencí |
Stane se podle vás tato metoda běžnou?
Je efektivní i u fekální inkontinence, tedy u pacientů se špatnou kontrolou udržení stolice, u této indikace dokonce ve světě počet implantací převažuje nad urologickými indikacemi. Celkově bylo ve světe v obou indikacích již provedeno více než 300 tisíc implantací, tudíž předpokládám, že se do běžné praxe metoda prosadí i v České republice.
