"V rámci preventivního programu zdravého životního stylu jsme v závěru loňského roku nakoupili 170 balení léku Adipex a 1 200 balení léku Xenical," uvedla Jana Růžičková z oddělení komunikace armádního Generálního štábu. Léky dostanou pod dohledem lékařů vojáci, kterým nepomůže dieta, více pohybu nebo preventivní rehabilitace.
Lék, co může ovlivnit srdce
Kvůli svým vedlejším účinkům je problematický zejména Adipex, jehož dlouhodobé užívání může vést k srdečním onemocněním či lékové závislosti. Vyplývá to z příbalového letáku, který uvádí jako ojedinělý vedlejší účinek i mozkovou příhodu.
Obézní armádaArmáda začala léky proti hubnutí nakupovat poté, co odborníci z Univerzity obrany v Hradci Králové upozornili na to, že polovina z 22 tisíc profesionálních vojáků a vojákyň má nadváhu. Tři a půl tisíce z nich navíc potřebuje léčbu kvůli silné obezitě. Ještě horší těžkou obezitou podle Univerzity obrany netrpí žádný z vojáků. |
Přínosy a rizika Adipexu zvažuje delší dobu Státní ústav pro kontrolu léčiv. "Jistě nepatří k supermoderním, ale byl vždy v rukách odborníků a byl vždy na recept," hájí lék Petr Sucharda, tajemník České obezitologické společnosti.
Adipex je jediným lékem na trhu, který potlačuje chuť k jídlu. V minulosti ho lékaři desítky let nahrazovali přípravkem Meridia, ale tento lék musel z evropského trhu pryč, protože jedna ze studií ukázala zvýšené riziko závažných kardiovaskulárních příhod.
Sám Sucharda předepisuje Adipex v lékařské praxi jen zřídka. "Za poslední rok a půl jsem jej předepsal maximálně pěti pacientům z desítek těch, které tu mám každý týden. A to v případech, kdy snaha hubnout vázne, protože lidé mají pořád hlad," dodává primář třetí interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice. Někteří z jeho pacientů měli při léčbě Adipexem sucho v ústech a zažívali pocity bušení srdce.
Pozor na průjem
Druhý z "armádních" léků Xenical působí ve střevě, kde blokuje vstřebávání tuků a zhruba třetinu z nich dokáže z těla bez užitku vyloučit. Podle lékařů se skoro vždy objevují při jeho užívání vedlejší příznaky v podobě průjmu nebo nucení na stolici.
Příbalový leták dále varuje, že lék může vést k nervozitě, nespavosti nebo nepříznivému ovlivnění činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, koordinaci pohybů či rychlé rozhodování.
Léky ano, ale jen někomu a jen po úpravě životosprávy
"Pokud by někdo po Xenicalu měl mít nucení na průjmy, tak asi nemůže někde sedět v bojovém vozidle. Pilotovi bych to asi nepředepisoval, ale jsou jistě zaměstnanci armády, kde by něco takového nemělo vadit," míní Sucharda.
Odborníci armádu varují, že samotné léky při nadváze nejsou samospásné. "Léky bych podávala až v případech, kdy selžou běžné metody, jakými jsou úprava jídelníčku a pohybových aktivit. Pokud úprava životosprávy selže, pak je na místě dát šanci farmakoterapii. Ke každému případu je ale potřeba přistupovat individuálně," řekla iDNES.cz nutriční terapeutka Věra Boháčová.
Podobně hovoří také psycholožka Iva Málková, zakladatelka sdružení STOB, které pomáhá lidem s potížemi s váhou. "Přišlo by mi nesmyslné začínat léky. Jsem pro změnu životního stylu, natož u vojáků," říká.
V hubnutí vojáků vidí Málková jedno úskalí. "Je otázkou, zda s nimi někdo bude cvičit vůli, aby skutečně dokázali změnit životní styl. Na to lékaři běžně nemají kapacity," upozorňuje. Právě ve cvičení vůle STOB pomáhá už desítkám tisíc lidí prostřednictvím internetových kurzů. "Dovedu si představit, že jak děláme kurzy pro diabetiky, mohli bychom podobně dělat kurzy pro vojáky," míní Málková, která vede také poradnu na Onadnes.cz.
Podle Univerzity obrany se léky podávají lidem, jejichž hodnota BMI přesáhla třicítku. "Ale to až po úpravě stravovacích zvyklostí a pohybového režimu. Dieta ušitá na míru konkrétní osoby a pohyb je základem redukčního režimu," míní mluvčí univerzity Vladimír Šidla.
