Nikdo dnes důkladně nesleduje, jaké smlouvy nemocnice uzavírají, tvrdí někdejší poradce exministra Bohumila Fišera Petr Fiala. Fiala zpracoval studii, podle níž nejméně deset miliard korun mizí úplně zbytečně v nelogických rozdílech, za něž nemocnice léčí nebo si zajišťují různé služby - úklid či stravování. Rozdíl mezi platem uklízeček a vrchní sestry objevil v jedné fakultní nemocnici, jejíž jméno odmítl sdělit.
Aby od ředitelů čísla dostal, musel jim slíbit anonymitu. To je podle Fialy hlavní problém: úřady od ředitelů detailní údaje nevyžadují, nehospodárnost se schová do obecných zpráv o hospodaření.
Studie se uskutečnila v sedmi nemocnicích a sledovala roky 2000 a 2001. Některé nemocnice dokážou uvařit denní dávku za sto korun, jiné potřebují 140 korun.
"Některé ústavy provádějí úklid ve vlastní režii za 10 až 20 korun v přepočtu na jednoho pacienta, jinde ho zadávají komerčním firmám, jejichž ceny jsou dvojnásobné. A jsou to nejen potraviny, úklid či energie, ale i výdaje na léky a zdravotnický materiál či ostraha areálu," uvedl Fiala, který přednáší ekonomiku zdravotnictví na lékařské fakultě.
Má informace, že podobné smlouvy bývají doprovázeny provizemi. "Obvykle vám o tom řeknou konkurenční firmy, ale nikdy ne do novin a na kameru," podotkl. Studii Fišerova exporadce už dostala i nová ministryně zdravotnictví Marie Součková. Řekla, že chce kontrolu zpřísnit.
Podle Asociace českých a moravských nemocnic je však třeba změnit i právní formu nemocnic a kromě větších povinností dát ředitelům i větší kompetence: dnes si třeba nesmějí ani vzít úvěr. "Co se stane, když zcela netržní subjekt musí fungovat v tržním prostředí? Oškubou vás," konstatoval právník asociace Stanislav Fiala.
|
Ředitelé: Co je a co není výhodné • Miloslav Ludvík, ředitel FN Motol: "Něco zajišťujeme dodavatelsky, něco vlastními silami, ale kvůli nízkým mzdám se potýkáme s velkou fluktuací a nemocností personálu. V nemocnici dříve vařila externí firma, nevýhodnou smlouvu jsme vypověděli a vaříme sami. Kvalita jídla se nijak nezhoršila." • Karel Filip, ředitel IKEM: "Nelze paušálně říci, co je pro nemocnici výhodnější. Pro mne je jednodušší jednat s vlastními zaměstnanci, na které mám páky, než se dohadovat s externí firmou, ale umím si představit, že velkokapacitní dodavatel dokáže něco poskytnout levněji. U nás je to ale často přesně naopak." • Oldřich Šubrt, ředitel Nemocnice Na Homolce: "Z dlouhodobého hlediska preferujeme to, že služby budeme najímat. K tomu je však třeba fungující trh. Při nedostatku konkurence se poskytovatelé služeb často chovají monopolně." |
