Stávka milionářů? Ať se raději s námi Němeček sejde, říká praktický lékař

  18:34
Ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček považuje ohlášenou stávku praktických lékařů za „protest milionářů“. Podle praktiků ale odmítá vyjednávat a jeho prohlášení jsou účelová. „Pokud ministerstvo projeví vůli se dohodnout, nebudeme pokračovat v naší silné rétorice,“ řekl v rozhovoru pro iDNES.cz Lubor Kinšt ze Sdružení praktických lékařů.
Ilustrační snímek

Ilustrační snímek | foto:  Jan Zátorský, MAFRA

Ministr Němeček tvrdí, že ordinace mají příjem 200 000 korun měsíčně. Souhlasíte s tím?
V současné době je taková móda, že se prolžeme k definitivnímu vítězství. To je ale podle mého trapné. Sdružení praktických lékařů je nedílnou součástí celého týmu zdravotníků, se kterými ministerstvo jedná, a Němeček ho chce dehonestovat. Pan ministr vychází z čísel od pojišťoven a do svého prohlášení použil údaj, který je výchylkou nad normálem. Jsou to účelová prohlášení, která se mi nelíbí.

Praktičtí lékaři budou stávkovat, 21. září uzavřou ordinace

Jaké jsou tedy průměrné příjmy a výdaje ordinace praktického lékaře?
Průměrná ordinace čítající 1 700 jednicových pojištěnců (termín, který pomáhá vypočítat výši kapitační platby za jednoho pojištěnce, pozn. red.) dostává od pojišťoven zhruba 150 000. Jsou samozřejmě extrémy. V některých částech republiky musejí kolegové opečovávat až 2 500 lidí v jedné ordinaci, protože tam žádný jiný lékař není. Pak jsou samozřejmě malé praxe, například ve velkých městech, kde je lékařů dost.

Vedle příjmů z veřejného zdravotního pojištění máme i některé další jako vyšetření pro řidičské průkazy nebo pracovně preventivní péče. To nespadá do veřejného pojištění. Záleží to na lékaři, jak si to nasmlouvá. Ale je to relativně zanedbatelná částka. Z příjmu se platí nájmy, leasingy, sestry, odvody za zdravotní a sociální pojištění, materiál a další. Výdaje se pohybují kolem 90 000 za měsíc a zbývajících 40 až 50 tisíc je de facto reálný hrubý příjem pro lékaře.

Lubor Kinšt

Zastával funkci místopředsedy Sdružení praktických lékařů, nyní je členem výboru. Přes 40 let je praktickým lékařem s ordinací v Jindřichově Hradci.

Proč chtějí praktičtí lékaři řešit problém s financováním?
Když při jednání vidíte, že se přidá jenom někomu, tak je logické, že se část lékařské veřejnosti ptá, proč nedostala taky přidáno. Němeček celkem populisticky a pod tlakem odborů, hlavně České lékařské komory, řekl, že zdravotníkům, sestrám a lékařům bude přidáno deset procent. Premiér Sobotka to potvrdil a my tu máme fantasmagorické číslo. Už teď přitom víme, že prostředky na zvýšení nebudou. Pojišťovny taky říkají, že slíbených deset procent nebude možné ufinancovat. Takže je otázka, kde se to zredukuje.

A do toho vystoupí ministr Němeček a prohlásí, že dávat peníze do kapitace (částka, kterou praktičtí lékaři pobírají za jednoho pojištěnce, pozn. red.) je stejné, jako vyhazovat je oknem, a že připravujeme stávku milionářů. Jak si to může dovolit říct jako úředník, kterého všichni platíme z daní? To mně osobně vadí, protože takhle se nevyjednává.

Pokud by mi pan ministr Němeček při jednání řekl: ‚Chápu vaše výtky, ale teď je situace v nemocnicích taková, že podle našich čísel hrozí personální rozvrat. Chceme v první řadě saturovat nemocnice a pro ambulantní sféru určitě počítáme s dorovnáním plateb v průběhu příštího nebo dalšího roku, protože to nejde udělat naráz.‘ To by byl přístup člověka, který by měl nadhled, a my bychom to mohli akceptovat.

Stávku ještě zvažte, vyzvala praktiky VZP

Za posledních 5 let se zvýšily celkové měsíční platby VZP ordinacím praktiků z průměrných 170 tisíc na 203 tisíc korun, uvedl ve středeční tiskové zprávě mluvčí pojišťovny Oldřich Tichý. „VZP proto nechápe poslední kroky praktických lékařů, kteří ještě před ukončením jednání o úhradové vyhlášce avizují omezení zdravotních služeb pro naše klienty," uvedla pojišťovna. Praktiky vyzvala, aby zvážili konání stávky.

Ve Sněmovně byla také novela zákona, která by ambulantním lékařům uložila povinnou stáž v nemocnicích. Co vám na ní vadilo?
Ten návrh v zákoně byla náhrada za robotu a nucenou práci. Musel bych například na den zavřít ordinaci a jít na interní nebo chirurgické oddělení v nemocnici, kde bych vypisoval přijímací protokoly. V době praxe by ordinace samozřejmě nefungovala a pacienti by museli chodit do ambulance nemocnic. Vedlo by to k zalepení děr v nemocnicích.

Myšlenka vzdělávání praktiků byla humorná. Kolega, který je vysoce specializovaný ambulantní kardiolog, se mě ptal, co se má v nemocnici naučit, když primář oddělení má o dvě atestace méně a chybí mu dvacet let praxe. Pokud by se tam mohl něco naučit, klidně by tam šel. Návrh byl sice stažen z programu jednání, ale sám ministr Němeček prohlásil, že to je dobrý nápad a že se jej po dohodě pokusí prosadit znova.

Jak vypadá vzdělávání praktických lékařů v současné době?
Od samého počátku máme celoživotní vzdělávání, které organizuje Sdružení praktických lékařů. Musíme se každý rok účastnit mnoha školení, za které dostáváme kredity. Teprve potom je můžeme uplatňovat v rámci bonifikace u pojišťoven, které už před deseti až patnácti lety pochopily, že vzdělaný praktický lékař je pro ně výhoda.

Předatestační příprava zahrnuje stáže. Když mám rezidenta (mladý praktický lékař, na jehož přípravu přispívá ministerstvo zdravotnictví, pozn. red.), tak ho posílám do nemocnice na delší či kratší úseky. Na základě smlouvy tam zapůjčím svého zaměstnance. Pracuje a kontinuálně se tam v daném oboru vzdělává, například tři měsíce, a já ho platím. Tak to bylo, je a musí to tak být, aby se ten lékař nevyděsil, když vidí krev.

Jak by se podle vašich návrhů měla zlepšit situace praktických lékařů?
Potřebujeme dostat k jednacímu stolu ministra, aby si uvědomil, že jsme velice důležitá součást zdravotního systému. Primární péče dokáže odfiltrovat až 90 procent pacientů, kteří by jinak zahltili nemocnice. Nyní s námi jednají pouze jeho zástupci. Pokud by byla vidět konsensuální vůle ze strany ministerstva, tak by bylo od nás kontraproduktivní a neetické dál pokračovat v silnější rétorice.

Budou předneseny návrhy, které nestojí ministerstvo peníze. Bude to o kompetencích, o tom, aby nedocházelo k zbytečnému přecházení pojištěnců od jednoho lékaře k druhému jenom proto, že potřebují jeden chybějící lék, který jim konkrétní praktik nemůže napsat. To pak vede k prodražování péče.

Budeme se bavit o tom, aby byl obor zajímavý pro mladé lékaře. Souvisí to s ekonomickým ohodnocením. Když v nemocnici vidíte, že začínající lékař si vydělává po zdanění více než praktický lékař, tak to nutně vede k odlivu zájemců. Bohužel se snižuje počet studentů, kteří mají zájem jít do oboru všeobecného fakultního lékaře.

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Šebo: Rodiče neočkovaných dětí jsou zločinci, černý kašel je pro kojence smrtící

  • Nejčtenější

Rvačka na lesbi show. Policista zbil pět dívek i ochranku smíchovského klubu

14. března 2024  13:49,  aktualizováno  14:10

Silně opilý policista v uniformě brutálně napadl a zaklekl 19letou dívku. Ta skončila v nemocnici....

Babiš se ptal na děti Lipavského. Nešlo o kompro, tvrdí. Za vulgarity se omlouvá

11. března 2024  15:14,  aktualizováno  16:57

Předseda hnutí ANO a expremiér Andrej Babiš v neděli u svých spolupracovníků poptal citlivé...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Nedám Ukrajině ani cent a válka skončí, řekl Trump při setkání Orbánovi

11. března 2024  9:42

Bývalý americký prezident Donald Trump, který se podle všeho opět stane kandidátem amerických...

Pokud budeme ohroženi, jsme připraveni na jadernou válku, prohlásil Putin

13. března 2024  6:16,  aktualizováno  10:03

Sledujeme online Rusko rozmístí vojáky a zbraně u hranic s Finskem, prohlásil ruský prezident Vladimir Putin. Vstup...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Wehrmacht na Václaváku. Kluka z ikonické fotky zavraždili v Osvětimi

13. března 2024

Seriál Ruce zaťaté v pěst a bezmoc českých strážníků. Tak Pražané před pětaosmdesáti lety „vítali“ německé...

VIDEO: Střílej po mně! Kameraman natočil téměř celý útok v centru Prahy

Premium Ve čtvrtek zemřelo rukou střelce Davida K. 14 obětí, 25 lidí je zraněných, z toho deset lidí těžce. Jedním z prvních na...

Máma ji dala do pasťáku, je na pervitinu a šlape. Elišku čekají Vánoce na ulici

Premium Noční Smíchov. Na zádech růžový batoh, v ruce svítící balónek, vánoční LED svíčky na baterky kolem krku. Vypadá na...

Test světlých lahvových ležáků: I dobré pivo zestárne v obchodě mnohem rychleji

Premium Ležáky z hypermarketů zklamaly. Jestli si chcete pochutnat, běžte do hospody. Sudová piva totiž dopadla před časem...

Dalších šest let s Putinem: dosáhl toho, co chtěl, nejspíš ještě přitvrdí

19. března 2024

Premium Vladimir Putin si může gratulovat. I když se mu na Západě mnozí vysmívají, že v Rusku zorganizoval...

„Prázdný Topol“ či „kráva“ poslankyně. Nevybíravě mluvili premiéři i prezidenti

19. března 2024

Premium Andrej Babiš omylem poslal e-mail jinému adresátovi a v úterý se kvůli tomu mimořádně scházejí...

Slovenská prezidentská debata: jak se „krasomluvec“ Pellegrini otřel o Čechy

18. března 2024  20:40,  aktualizováno  23:36

Dva největší favorité slovenských prezidentských voleb se vůbec poprvé utkali v televizním duelu....

Na silnici z Klatov do Plzně bourala čtyři auta, v nemocnici skončil i kojenec

18. března 2024  21:06,  aktualizováno  21:37

Na hlavní silnici z Klatov do Plzně u Přeštic bouraly čtyři osobní automobily. Čtyři lidi včetně...

Nutný výchovný pohlavek, souhlasí Bouček i Havlová s přerušením projevu na Lvu

Moderátor Libor Bouček ostře zareagoval na kauzu ohledně délky proslovu režisérky Darji Kaščejevové na předávání cen...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze Znojma se pokoušela...

Vyzkoušeli jsme podvod z Aliexpressu. Může vás přijít draho, i po letech

Nakoupili jsme na Aliexpressu a pěkně se spálili. Jednu USB paměť, dvě externí SSD a jeden externí HDD. Ve třech...

Chtěli, abych se vyspala s Baldwinem kvůli jeho výkonu, říká Sharon Stone

Herečka Sharon Stone (66) jmenovala producenta, který jí řekl, aby se vyspala s hercem Williamem Baldwinem (61). Měla...

Byla to láska na první pohled, říká hvězda Gilmorek o manželství s modelkou

Milo Ventimiglia (46), představitel Jesse ze seriálu Gilmorova děvčata nebo Jacka Pearsona ze seriálu Tohle jsme my, je...