Když se v 90. letech spustila masivní kampaň proti kouření, mnoho mužů se zaleklo: Nemůže mě můj zlozvyk zabít? Na ženy kampaň tolik nepůsobila, ale jejich protějšky s kouřením přestávaly a ve statistikách se to časem projevilo tím, že ubývalo pacientů s rakovinou plic.
Kdyby se teď mužům stejně intenzivně vysvětlovalo, že je může zabít špatná strava a že by měli chodit na vyšetření, pomohlo by to stejně - minimálně by o riziku přemýšleli.
Rozhovor s onkologemZabíjí nás tučná strava, lenost a kouření |
Jenže tahle osvěta u nás značně pokulhává. Patříme sice ke státům, které mají dobré výsledky při léčbě, ale v prevenci a následné péči jsme na tom hůře než jiné země. Nejvíce se to projevuje v rakovině tlustého střeva a konečníku, což nyní ukázal průzkum OECD, mezivládní organizace třiceti ekonomicky rozvinutých států světa.
Zabijáci srdce a cévÚmrtnost při infarktu (Údaje jsou přepočtené na sto pacientů) Úmrtnost na ischemické choroby srdce (Údaje přepočtené na 100 tisíc obyvatel) Úmrtnost na mrtvici (Údaje přepočtené na 100 tisíc obyvatel) Zdroj: OECD |
Pravděpodobnost, že český pacient přežije s rakovinou tlustého střeva pět let, je 47 procent. V USA by přežil na 66 procent.
Přitom u rakoviny tlustého střeva může prevence hodně zachránit.
"Teď jsme rozdali 750 tisíc letáků s apelem, aby si lidé nechali vyšetřit krev ve stolici. Ale taková kampaň se musí opakovat, nemůže to být jednorázový apel," říká předseda Ligy proti rakovině Zdeněk Dienstbier. Dlouhodobé preventivní kampaně však u nás nikdo nedělá.
"Není tady žádná přesvědčivá kampaň ze strany ministerstva, se svými akcemi stojí osamoceně Česká onkologická společnost, Liga proti rakovině a podobné organizace," dodal Dienstbier.
Mamograf a Anna K.
Průzkum není jen smutné čtení. Například se ukazuje, že stále více českých žen se nechá vyšetřit na mamografu, který může včas odhalit rakovinu prsu. Zatímco v roce 2003 se objednalo na mamograf přes dvacet procent Češek ve věku 50 až 69 let, o tři roky později jich bylo šestatřicet procent.
Číslo se bude zvyšovat. Některé ženy mohl v poslední době přesvědčit i případ zpěvačky Anny K. Přiznala, že má rakovinu prsu a že nešla k lékaři, i když její matka zemřela na rakovinu a ženy v blízké rodině také nádorem onemocněly. Nárok na bezplatné vyšetření má každá žena nad 45 let jednou za dva roky.
Prevence rakoviny prsuProcento žen ve věku 50 - 69 let, které v roce 2006 podstoupily vyšetření na mamografu Nizozemsko 89,0 Naděje na přežití (Pravděpodobnost, že pacientky s rakovinou prsu přežijí pět let (v procentech)) |
"Mamografický screening se u nás rozjíždí pomaleji, nemá smysl se srovnávat s USA, které jsou o deset let napřed. Ve vyspělých zemích však už čísla stagnují, není kam jít dál. Proto se dá očekávat, že je budeme dohánět," uvedl Jakub Hrkal z Ústavu zdravotnických informací a statistiky.
Stále větší úspěchy mají lékaři při zachraňování lidí se srdečními chorobami. V zemích OECD zemřelo v roce 2003 na infarkt v průměru šest lidí ze sta, o čtyři roky později čtyři. Samostatná česká statistika v průzkumu chybí, ale i naši lékaři hlásí, že obětí infarktů je méně. "Mohou za to především účinnější léky," vysvětluje Ladislav Groch z I. interní kardio-angiologické kliniky Fakultní nemocnice v Brně.
Klesá i počet lidí, kteří infarkt dostanou. Žijí zdravěji, jsou ukáznění. "Léčí si diabetes, cholesterol, hypertenzi (vysoký krevní tlak). Pomáhá i dlouhodobá péče o tyto pacienty - předléčíme je tak, že infarkt nedostanou," dodává Groch.
Zachrání vás, ale co dál?
Pokud pacient onemocní mrtvicí, dostane infarkt nebo se u něj najde nádor, má vyšší šanci na přežití než dříve. "Léčba závažných zdravotních problémů se zlepšuje," zní obecné stanovisko OECD.
Když se však zachráněný pacient dostane z nejhoršího, nedostává se mu už tak kvalitní péče.
"Zatímco akutní péči pojišťovny hradí docela dobře, následná je dlouhodobě podhodnocená," upozornil Ladislav Kabelka, šéflékař z hospice v Rajhradě. Týká se to nevyléčitelně nemocných, ale i pacientů, kteří potřebují dlouhodobou rekonvalescenci po úrazu či těžké operaci.
Problémy zažívají i lidé s cukrovkou. "Nemůžeme všem dát nejmodernější léky, protože když přijde nějaký nový přípravek, smíme ho předepisovat jen vybrané skupině pacientů," popsal situaci Milan Kvapil, předseda České diabetologické společnosti. V západní Evropě to dělají jinak - nový lék se podává všem, kdo připadají v úvahu, a pak ho berou ti, kterým skutečně pomáhá. "Jenže na to naše ekonomika nemá," řekl Kvapil.
Úmrtnost na rakovinu tlustého střevaPočet úmrtí na 100 tisíc obyvatel v roce 2005 Naděje na přežití (Pravděpodobnost, že pacienti s rakovinou tlustého střeva přežijí pět let (v procentech)) |
