Olomoucká fakultní nemocnice vyvěsila na zaměstnanecké síti koncem května příkaz ředitele číslo šest: Restrukturalizace lůžkového fondu. Počítá se zrušením 37 lůžek a slučováním pokojů pro pacienty z různých oddělení a klinik.
Například "péče o septické pacienty ortopedické kliniky" se přesunuje na kliniku ústní, čelistní a obličejové chirurgie. To ve skutečnosti znamená, že když po ortopedické operaci – třeba výměně kyčle nebo kolenního kloubu – dostanete otravu krve v noze, postarají se o vás na zubním. Tedy chirurgové, kteří jinak léčí lidi například se zraněním v obličeji a sešívají jim čelisti.
Nebo se tu také sdružují lůžka chirurgické kliniky s oddělením plastické a estetické chirurgie. Takže vedle může v krajním případě stonat muž po operaci žlučníku a jiný pacient, jemuž na plastice po nehodě přenesli část kůže třeba ze zad na stehno a teď se musí sledovat, jak se kůže hojí. "To je ale naprosto jiný typ péče," rozhořčuje se jeden z lékařů, kteří tady pracují. "Kolem takových pacientů se má chodit po špičkách a běžný chirurg včas nepozná, kdy nastanou komplikace," popisuje negativa takového rozhodnutí.
Rušení lůžek nařídilo ministerstvo a pojišťovny
Nemocnice však plní požadavek, který už před časem vyhlásilo ministerstvo i pojišťovny – aby se v rámci úspor zredukoval počet lůžek v nemocnicích. Podle plánu jich mělo v celém Česku zmizet deset tisíc. Škrtat by tak měla každá nemocnice.
Vraťme se k dalšímu příkladu z té olomoucké – ženy po komplikovaném císařském řezu tady už nebudou kojit své děti na specializované gynekologicko-porodnické JIP jako dosud, ale na oddělení intenzivní péče na chirurgii, kde budou ležet hned vedle mužů, jimž se například zkomplikovala operace žlučníku.
Vedení nemocnice ujišťuje, že pacientů se tyto změny nijak negativně nedotknou. A náměstek pro léčebnou péči Dušan Klos k tomu dodává, že najít v dnešní době ideální rovnováhu mezi "poskytováním špičkové zdravotní péče a úměrnými náklady" je těžké.
"A právě s tímto zadáním pracujeme. Přistupujeme k racionálním krokům, mnohdy překračujícím zavedené rutinní a přežité postupy," vysvětluje náměstek. Dodává, že pokud nemocnice chce mimo jiné nadále platit kvalitní personál, bude muset postupovat proti zaběhaným pravidlům. Jinými slovy: komu ze zaměstnanců se to nelíbí, nechť si uvědomí, že tu jde o jeho peníze.
Máme pouštět nedoléčené lidi?
Zda jsou to změny ku prospěchu pacienta, ukáže čas. Podobné rušení a slučování lůžek se právě teď odehrává ve většině nemocnic. Souvisí to s uzavíráním nových smluv s pojišťovnami na příští léta. Například jen v Praze má při té příležitosti zaniknout 1 500 lůžek.
"Nám hrozilo, že přijdeme o 60 procent lůžek, což by znamenalo, že budeme vypouštět nedoléčené psychiatrické pacienty zpět do života. Potenciálně by tak hrozily podobné tragédie, jako když minulý týden dva pacienti se schizofrenií zabili tři lidi," říká psychiatr Martin Anders ze Všeobecné fakultní nemocnice. Naštěstí je podle něj pojišťovna ještě ochotná jednat.
"Návrhy pojišťoven byly leckde nesmyslné. Takže jsme se za fakultní nemocnice vložili do jednání a zadali pojišťovnám, aby vypracovaly nové návrhy, podložené konkrétními čísly a argumenty," říká náměstek ministra Petr Nosek.
Jednání tedy ještě dál běží, "olomouckému modelu" se však mnohde nevyhnou. A dokonce zánik hrozí některým malým porodnicím, okresním nemocnicím a léčebným ústavům.
