Revize cen léků měla být už roky. Místo úspor se plýtvá miliardami

  1:59
Státní ústav pro kontrolu léčiv nemá tři roky dokončenou revizi léků. "Pojišťovny a pacienti tak zbytečně zaplatili deset miliard korun," upozornil prezident České lékařské komory Milan Kubek. Dodal, že novela zákona, který revizi léků řeší, tyto průtahy ještě zlegalizuje. SÚKL i ministerstvo zdravotnictví to odmítají.
SÚKL stále nemá hotovou revizi léků. Pojišťovnám i pacientům mohla ušetřit peníze. Ilustrační foto

SÚKL stále nemá hotovou revizi léků. Pojišťovnám i pacientům mohla ušetřit peníze. Ilustrační foto | foto: Profimedia.cz

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) měl dokončit revizi, tedy přehodnocení maximální ceny u regulovaných léků, do konce roku 2008. "Vysoké poplatky kvůli tomu, že revize není hotová, platíme několik let," kritizuje šéf ČLK Kubek s tím, že se jedná o obrovský problém, který nikdo neřeší. Podle odhadů pojišťovny a pacienti totiž zbytečně zaplatili už 10 miliard korun.

Správní řízení

Správní řízení týkající se revizí úhrad léčivých přípravků od pojišťoven vede SÚKL. Účastní se jej výrobci léků a pojišťovny. Pokud se odvolají, řeší spor ministerstvo zdravotnictví jako odvolací orgán.

Od ministra zdravotnictví Leoše Hegera by šéf komory očekával vyvození důsledků vůči ústavu. "Ať už jde například o odvolání ředitele nebo naopak personální posily v podobě skutečných odborníků. Místo toho ministerstvo mění zákon tak, aby nečinnost SÚKLu byla v souladu se zákonem," míní Kubek.

SÚKL přiznává, že přecenění léků ještě není hotové. "Správní řízení týkající se revizí úhrad léčivých přípravků ze zdravotního pojištění neustále probíhají. Rozhodnutí o přecenění ještě nebylo vydáno ve 27 procentech nákladů zdravotních pojišťoven na léky. Jedná se o ale skupiny léků s minimální úsporou. O úsporově nejvýznamnějších skupinách léčiv se již rozhodlo. Pravomocná rozhodnutí přinesla roční úspory 5,2 miliardy korun, nepravomocná pak 2,7 miliardy," informovala mluvčí SÚKL Lucie Šustková.

Zapravdu ústavu dává i ministerstvo zdravotnictví. "Ústav zahájil ve všech skupinách léčivých přípravků příslušné revizní řízení," uvedla Libuše Borská z tiskového oddělení ministerstva s tím, že pokud by SÚKL s vydáním rozhodnutí otálel, ministerstvo by jej popohnalo.

Šustková argumentuje, že délku celého správního řízení nemůže SÚKL nijak ovlivnit. "Ovlivní ji jen jeho účastníci. Ti mají možnost podávat námitky a odvolání, prostřednictvím kterých proces revize prodlužují. A odvolávat se mohou i opakovaně. Takto může účastník na dlouho zdržet nově stanovené maximální ceny výrobce nebo úhrady ze zdravotního pojištění, dokud ministerstvo zdravotnictví jako odvolací orgán nepotvrdí naše rozhodnutí," vysvětlila s tím, že správních řízení se většinou účastní velký počet účastníků s protichůdnými zájmy.

Revize léků

Státní ústav pro kontrolu léčiv měl do konce roku 2008 přehodnotit maximální ceny výrobců u všech regulovaných léčiv. Celkem je ze zdravotního pojištění hrazeno 9241 kódů léčivých přípravků. Rozhodnutí v rámci revize úhrad bylo doposud pravomocně vydáno u 3661 z nich. Ty tvoří asi 42 procent nákladů zdravotních pojišťoven na léky a uspoří tak ročně 5,2 miliardy korun. Nepravomocné rozhodnutí bylo doposud vydáno u 1971 kódů , tedy 31 procent nákladů zdravotních pojišťoven na léky. Mělo by uspořit ročně 2,7 miliardy korun. U zbývajících léků ještě správní řízení běží. Ty tvoří asi 27 procent nákladů pojišťoven.

Kdy bude revize všech léků ukončena, tedy nikdo odhadnout nedokáže. Ústav totiž musí mimo jiné brát ohled i na měnící se ceny léků v Evropské unii.

"Víme, že současná právní úprava postupu při stanovení či změny maximální ceny a úhrady není ideální. Proto jsou některé průtahy v řízení oprávněné a ústav nemá možnost těmto průtahům zabránit," potvrdila Borská z ministerstva. Kdyby byly revize léků hotové, úhrady by se snížily a pojišťovny by podle Borské skutečně ušetřily.

Dopady na pacienty nejsou však podle ní tak velké, jak tvrdí Kubek. "Pacienti nedoplácí na léky, které ještě neprošly revizí, víc, než kdyby již byly zrevidovány. Při výdeji léku zaplatí 'doplatek' jako rozdíl ceny léčivého přípravku a jeho úhrady od pojišťovny. Po přecenění se tedy doplatek pacienta při zachování ceny léčivého přípravku dočasně zvýší," dodala Borská.

Kolik by se hotovými revizemi ušetřilo, ministerstvo odhadnout nedokáže, záleží totiž nejen na ceně, ale i na objemu přeceňovaných přípravků.

Novela má pomoci ze začarovaného kruhu

Pojišťovny i SÚKL se tedy pohybují v začarovaném kruhu. Podle Borské situaci pomůže novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která pravidla pro revize léků upravuje a která již prošla Poslaneckou sněmovnou. "Do správních řízeních přináší hlavně administrativní zjednodušení," vzkázala.

Podle šéfa ČLK Kubka se však nic nezmění, protože i když tu má ministerstvo velký prostor pro úspory, není zde vůle jej využít. "Novela nenařizuje revize léků každoročně, jak je tomu doposud, ale jednou za tři roky. Tedy v podstatě legalizuje současný stav, kdy není hotovo," kritizuje Kubek.

Borská to odmítá. "Nově budou zavedeny dva druhy revizí, tedy zkrácená a hloubková. Zkrácená revize se v případě splnění zákonem daných podmínek provede kdykoliv. Dosavadní systém ji neumožňoval, takže se jedná o nový prostředek, který umožní efektivně, rychle a jednoduše do dvou měsíců přinést reálné úspory, které v současné době ústav neumí provést," argumentuje zástupkyně ministerstva.

I podle SÚKLu by novela zákona o veřejném zdravotním pojištění mohla přinést změny, díky kterým se celý proces  zjednoduší. "Součet lhůt pro doručování písemnosti veřejnou vyhláškou dnes činí v  každém řízení, které není zdržováno účastníky, 45 dní z 75 dní, které má úřad na celé řízení. Novela zákona přináší zkrácení na třetinu, tedy na 15 dní," uvedla příklad Šustková.

Kubkovi však v novele mu chybí přesná definice toho, co je to částečná a hloubková revize. Není prý ani jasné to, kdy se jednotlivá přecenění budou provádět.

Ceny léků v samostatném zákoně?

Šéf České lékařské komory proto míní, že přeceňování léků by si zasloužilo samostatný a kvalitní zákon a poradní výbor ministerstva zdravotnictví pro farmakoekonomiku. "Bohužel ministr nemá zájem ani o vytvoření takové komise, ani o přípravu takového zákona. Z toho vyplývá, že skutečný zájem ušetřit peníze pacientů nebo zdravotních pojišťoven tu není," uvedl Kubek.

Podle Borské se ale o samostatných pravidlech pro revize a SÚKL uvažuje. "S ohledem na složitost a specifičnost správního řízení je samostatný zákon dalším z kroků, které mají vést k zjednodušení a zprůhlednění těchto řízení. Jeho věcný záměr přijde po dokončení současných legislativních prací v lékové části reformy zdravotnictví," avizovala.

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Šebo: Rodiče neočkovaných dětí jsou zločinci, černý kašel je pro kojence smrtící

  • Nejčtenější

V Baltimoru obří loď zbořila dálniční most. Selhal motor, kolos byl neovladatelný

26. března 2024  8:17,  aktualizováno  27.3 1:10

Aktualizujeme V Baltimoru na východním pobřeží Spojených států se v pondělí zřítil čtyřproudový silniční most, do...

Střelba, výbuchy a požár. Ozbrojenci zabili na okraji Moskvy přes 62 lidí

22. března 2024  18:41,  aktualizováno  23.3

Přímý přenos Nejméně 62 mrtvých, včetně dětí, a 146 zraněných si vyžádal ozbrojený útok v koncertním centru na...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

V Agrofertu kontrolují kalhotky, zda tam zaměstnankyně nemají řízek, řekl Babiš

20. března 2024  17:05

Předseda hnutí ANO Andrej Babiš na tiskové konferenci popřel, že by v holdingu Agrofert byli...

K útoku u Moskvy se hlásí Islámský stát, teroristé prchli v bílém renaultu

22. března 2024  22:04,  aktualizováno  23.3 7:01

K zodpovědnosti za útok v Krasnogorsku u Moskvy se na ruské sociální síti Telegram přihlásila...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

„Ukrajinci to nebyli.“ Islámský stát ukázal video z masakru u Moskvy

24. března 2024  14:47,  aktualizováno  17:17

Islámský stát (IS) prostřednictvím zpravodajské agentury Al-Amaq zveřejnil video z pátečního útoku...

Kamion s pěti sty selaty se na Znojemsku převrátil na bok, některá uhynula

28. března 2024  12:11

Kamion s nákladem 500 selat se dnes dopoledne převrátil na bok v Hostěradicích na Znojemsku. Část...

Prezident Pavel zkouší smířit pohled vlády a ANO na důchodovou reformu

28. března 2024  5:55,  aktualizováno  12:10

Na Pražském hradě jednají ministr práce a sociálních věcí Marian Jurečka z KDU-ČSL a zástpci...

Na Velikonoce do Česka nakoukne léto. Teploty budou atakovat 23 stupňů

28. března 2024  6:23,  aktualizováno  12:09

Přímý přenos Na severozápadě Čech, na Moravě a ve Slezsku bude ve čtvrtek odpoledne silně foukat. O Velikonocích...

Zloděj v Olomouci ukradl mobily za 140 tisíc, utekl s nimi na Vysočinu

28. března 2024  11:59

Olomouckým kriminalistům se podařilo do dvanácti hodin od oznámení krádeže zadržet zloděje, který v...

Šárka Hamrusová: Díky laktační poradkyni jsem si přestala myslet, že je chyba ve mně
Šárka Hamrusová: Díky laktační poradkyni jsem si přestala myslet, že je chyba ve mně

Šárka chtěla kojit. Chvíli to ale vypadalo, že se jí to nepodaří. Díky správně zvolené laktační poradkyni nakonec dosáhla úspěchu. Poslechněte si...

Rána pro britskou monarchii. Princezna Kate má rakovinu, chodí na chemoterapii

Britská princezna z Walesu Kate (42) se léčí s rakovinou. Oznámila to sama ve videu na sociálních sítích poté, co se...

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Pliveme vám do piva. Centrum Málagy zaplavily nenávistné vzkazy turistům

Mezi turisticky oblíbené destinace se dlouhá léta řadí i španělská Málaga. Přístavní město na jihu země láká na...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...