iDNES.cz

Primářka infekční kliniky nemocnice Na Bulovce Hana Roháčová

Hana Roháčová
velikost textu:
vydáno 2.4.2008 10:00
Každý rok přibývá těch, kteří stráví dovolenou v exotických zemích. Často podcení rizika a vrátí se s netypickým onemocněním. Na infekční klinice nemocnice Na Bulovce se setkávají s malárií, horečkou Dengue či tyfem. Primářka kliniky Hana Roháčová bude odpovídala na otázky čtenářů.
OTÁZKA: Nebojíte se Vy nebo někdo z Vaší rodiny, že si jednoho krásného dne přinesete něco pěkného domů nebo se tím nakazíte? Milan
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: pracuji na infekci od roku 1980 a infekcí se nebojím, v rodině jsme lékaři, takže jsme asi i na tento stres adaptovaní, pokud se ale objeví nějaká nová nemoc jako byl například SARS, všechen personál byl hodně ostražitý a tady je na místě velká opatrnost, samozejmě při kontaktu s infekcemi určité riziko hrozí, ale zase víme , jak s nimi pracovat 2.4.2008 10:22
OTÁZKA: Dobrý den paní primářko, vrátila jsem se z Mexika, kde jsem také pobývala v džungli. Nemám žádné problémy, ale mám podstoupit umělé oplodnění a ráda bych měla jistotu, že jsem opravdu zdravá. Je možné se někde objednat na krev? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den. Martina Martina
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: pokud nemáte potíže, není třeba speciálních vyšetření, pro Váš klid ale minimálně měsíc po návratu vyčkejte, zda se vzhledem k inkubační době neobjeví potíže 2.4.2008 10:23
OTÁZKA: Dobry den, pani Rohacova, myslite, ze se nejak dotkne infekcniho oddeleni a pece o pricestovalce s tropickou nemoci prechod Fakultni Nemocnice Na Bulovce na mestskou nemocnici v lete tohoto roku? scroll
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: infekční klinika by měla i potom, pokud proběhne transformace, dále plnit svůj úkol, to je pečovat o infekčně nemocné pacienty v celém rozsahu, byť by se změnil statut nemocnice 2.4.2008 10:25
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko. Můj syn se chystá v červenci odjet na 1 měsíc na dovolenou (čundr) do Mexika. Můžete mu doporučit jaká očkování jsou pro něj nezbytná, případně jakým přípravkem? Děkuji Ivan
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: vhodná očkování žloutenka A (B?)- vhodnější obě, pokud se očkování provádí, dále zvážit očkování proti břišnímu tyfu, zajištění proti malárii, důležitá jsou opatření v životosprávě může se objednat i na naší specializovanou ambulanci na č. 266082779 2.4.2008 10:31
OTÁZKA: Vážená paní doktorko, může být několikanásobné používání Lariamu během dvou let při třech cestách do malarických oblastí v kombinaci s antidepresivy spouštěcím mechanismem bipolární poruchy? Mohou po depresích přicházet stavy euforie? Postižený trpěl po konzumaci výkyvy nálad, halucinacemi. Děkuji Vám za odpověď. Pedro pedro
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: Užití Lariamu může u některých osob vyvolávat popsané stavy, po jeho vysazení dojde k vymizení potíží, s největší pravděpodobností však není spouštěčem nějakého psychiatrického onemocnění 2.4.2008 10:33
OTÁZKA: Je mi hrozně blbě, zvracím krev, mám divné fleky na kůži a krvácím ve všech tělních otvorů. Myslíte, že mám ebolu? vtipoň
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: možná ano, pokud jste přijel z africké džungle, už se na Vás těšíme 2.4.2008 10:35
OTÁZKA: Dobrý den, proti čemu se musíme nechat očkovat před letní dovolenou v Tunisu. Kromě dospělých pojedou i dvě děti 8 a 11 let. Děkuji. marie
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: žádné očkování není povinné, doporučuji žloutenku typu A, pokud byste se stravovali s místním obyvatelstvem, pak ještě břišní tyfus 2.4.2008 10:36
OTÁZKA: Dobrý den, co si s sebou člověk má vzít za léky do zemí, v nichž hrozí nebezpečí potíží způsobených tamním jídlem nebo pitím (typicky třeba Egypt)? Jsou nějaké doporučené? Alka
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: průjmy v těchto oblastech patří většinou mezi takzvané cestovatelské, průběh bývá mírný, můžete jak preventivně tak při potížích užívat například některé z probiotik-Laktobacil, Enterol..Jsou vhodné i pro děti 2.4.2008 10:37
OTÁZKA: Dobrý den, už jste si vy sama z dovolené přivezla nějaký "problém"? Děkuji, Jana Jana
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: ne a cestuji ráda 2.4.2008 10:38
OTÁZKA: Ale teď vážně - v jedné ordinaci jsem viděl plakát "běžné tropické nemoci" a kromě malárie, žloutenky, zimnice a podobných běžných nemocí tam byla i ebola. Nebylo to trochu přehnané? Vždyť to žádná běžná nemoc není, alespoň pokud jsem správně informován. vtipoň
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: ebola skutečně nepatří mezi nemoci , které si přivážejí naši turisti a to naštěstí!! neboť patří ve škále rizikových chorob na nejvyšší příčku, ale v přírodě virus koluje a čas od času se objeví epidemie s vysokou úmrtností, výjimečně by se k nám mohla dostat cestou importu-vyžaduje potom zcela zvláštní režim pro nemocného i personál 2.4.2008 10:41
OTÁZKA: Dobrý den, slyšel jsem o významném českém antropologovi Leopoldu pospíšilovi, že při svých terénních výzkumech na Papui Nové Guinei prodělal závažná tropická onemocnění, ze kterých se "vykřesal" a tím se stal vůči nim imunním . Musí to být horor něčím takovým projít, nicméně nezdá se Vám, že je to zajímavá cesta k fyzické resistenci? Díky za opdověď a přeji hezký den. Budín
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: téměř každé prodělané onemocnění infekčního typu zanechá imunitu ať dočasnou či trvalou. Promořování je tedy sice preventivně účinné, ale v závislosti na druhu nemoci může být i smrtelné např. tyfus nebo skončí s doživotními následky- přenosná dětská obrna, takže tento způsob nelze obecně doporučovat 2.4.2008 10:43
OTÁZKA: Dobrý den, s jakou nejexotičtější chorobou dovezenou z ciziny do Česka jste se setkala? zvědavec
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: cholera, břišní tyfus, malárie, horečka dengue, leishmanióza.... 2.4.2008 10:44
OTÁZKA: Dobrý den, jaké očkování byste doporučila před 6týdenní cestou do Indie a Nepálu? Děkuji Ivana
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: žloutenka jistě typu A alternativně možno kombinovat s B, břišní tyfus, v závislosti na aktivitách-práce v přírodě, zvířaty i vzteklina zajištění proti malárii 2.4.2008 10:46
OTÁZKA: Jak dlouho vydrží očkování? Vloni v létě jsem byl očkován před odletem do Jižní Ameriky. Musí ho nechat letos obnovit? Josef
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: nevím jaké očkování máte na mysli, ale kromě chřipky jsou vakcíny účinné po základním očkováním několik let 2.4.2008 10:48
OTÁZKA: Co říkáte názoru, že nemoc je vychýlení z energetické rovnováhy člověka, čili mikroby bacilové a další havěť jsou "pouze" spouštěče něčeho, co se nastartuje v mysli. Vlastně takoví vykonavatelé. Podstata onemocnění že spočívá v mysli lidí a má ryze energoinformační povahu. Západní medicína tedy podle toho řeší pouze důsledky a nikoliv příčiny onemocnění. dala bystwe někomu, kdo toto tvrdí bludný kámen, jako to dělá spolek Sisyfos? Zdravím! Bacil
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: toto vysvětlení podstaty nemocí se nezakládá na racionálním základě, nemoc alespoň infekční je vždy vztahem mezi mikroorganismem a člověkem resp. makroorganismem, pravdou je , že existuje velká skupina lidí, jejichž potíže jsou na tzv. psychosomatickém podkladě, avšak tyto nespadají mezi infekční nemoci, byť si to postižení lidé často myslí 2.4.2008 10:52
OTÁZKA: Dobrý den přeji. Infekce nás zlobí všechny, to se ví. Ale nezdá se vám, že jsme čím dál hůře imunní? Že je hlavně v tomto problém? Děkuji a mějte hezký den. Kukín
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: pravdou je, že klasické infekce mizí díky očkování, ale lidé dnes žijí delší dobu, jsou léčeni nejrůznějšími léky, které vedou ke snížení imunity- hormony, cytostatika apod., je velká spotřeba antibiotik, takže se často objeví infekce, kterých by se vlastně dříve člověk ani nedožil, protože zemřel na základní onemocnění, ale zase umíme léčit s velkým efektem a u většiny lidí i s dobrou kvalitou života 2.4.2008 10:56
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko,chtěl jsem se zeptat ,jaké očkování doporučujete na cestu do Rio de Janeira ,Vododády Iguazu,a Buenos Aires.A je možna nějaká prevence před horečkou DENGUE?Jedeme do těchto krajů na konci dubna. Děkuji Rosáček
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: doporučené očkování žloutenka typu A, alternativně možno v kombinaci s B, břišní tyfus, povinně žlutá zimnice proti horečce dengue je možno se chránit jen před přenašečem tj. komárem 2.4.2008 10:58
OTÁZKA: Dobrý den, rád bych se zeptal, jaké máte zkušenosti s chronickou chlamydiovou infekcí, která se v současné době mezi lidmi velmi rozmáhá a způsobuje jim značné zdravotní potíže. Děkuji Ginevra
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: problémem je spíše nález protilátek proti chlamydiím, což ještě nemusí znemenat onemocnění, řada lidí má přítomny protilátky, ale pokud nejsou klinické potíže, není to problém, který by se měl léčit, je třeba konzultace s odborníkem, který stav posoudí 2.4.2008 11:00
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, jestli se mění se přístup lidí k očkování? jsou v tomto ohledu zodpovědnější? Zuza
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: myslím, že se přístup příliš nezměnil, v ČR je velmi nízká proočkovanost nepříklad proti klíšťové encefalitidě nebo chřipce 2.4.2008 11:04
OTÁZKA: Dobrý den paní primářko, bohužel jsem měl možnost seznámit se s oddělením , které pod Vás spadá - dětské infekční odd. pav západ. Chápu, že prostory , ve kterém odd. funguje jsou nevyhovující. Co ale nechápu je centimetr špíny pod postýkami na pokojích, jediná vana, která je na oddělění, téměř neodtéká, sestry svoje kouření na sestrně maskují aromalampičkami na chodbě mezi pokoji(otevřený ohen´ mezi dětmi!!) Propouštěcí zprávu jsem si mohl vyzvednout až 48hod. po propuštění. Přezíravé chiování personálu k maminkám ze ciziny , o aroganci a neochotě informovat ani nemluvě........Mohl bych pokračovat, ale na to by tady prostor nestačil. Přijde Vám to v pořádku? Kriklan
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: s vaším komentářem nemohu souhlasit, pokud máte konkrérní poznatky, prosím, aby jste se na mě přímo obrátil 2.4.2008 11:07
OTÁZKA: Dobrý den. Jakou "hrozbu" pro okolí představuje člověk se žloutenkou typu C? Olda
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: žloutenka typu C se přenáší pouze krví a pohlavním stykem, hrozí především u osob užívajících drogy pomocí injekčních stříkaček, obecně pro okolí není nosič této žloutenky nebezpečný 2.4.2008 11:12
OTÁZKA: Dobrý den,paní doktorko mám na Vás otázku,jak postupovat,když po návratu ze zahraničí,jsem začal dost intenzivne pracovata a už dva měsíce mám velikou unavu,jsem vyčerpán a všechna standratní vyšetření jsou negativní. Mám jakoby příznaky chřipky ale bez teploty a kašle....Jinak bolesti kloubu ,hlavy a celková ochablost. Děkuji Petr Coka
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: je možné se nechat vyšetřit například na naší ambulanci, zda jste neprodělala nějako nemoc , s jejíž následky se nyní potýkáte, příčinou však může být i změna klimatu a pracovní vyčerpání 2.4.2008 11:14
OTÁZKA: Dobrý den, existují nějaké testy na parazity, améby apod. které si člověk může nechat udělat při návratu z cesty do exotické země? Elena
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: běžně se vyšetřuje stolice na přítomnost parazitů či jejich vajiček, pokud ale nejsou potíže, není toto vyšetření nutné 2.4.2008 11:15
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, nejde sice o exotiku, ale mám dotaz. Od podzimu 2006 mne začínaly bolet klouby i svaly na dlaních. Lékař mi odmítl vzít i krev na boreliozu, začátkem roku 2007 jsem začínal mít bolesti i v chodidlech, přidala se kolena a pak i záda. Doktor stále nic. Našel jsem si tedy někoho jiného. Výsledky testů na borelii negativní, ale mám pozitivní Chlamydie Peneumoniae. Pozitivní mám ovšem jen IgA a IgG, IgM mám v "normě". Je to na léčení antibiotiky? Jednu dávku Klacidu jsem vybral. V průběhu této léčby bolesti téměř ustaly. Momentálně po cca 3 týdnech skončení ATB se bolesti zase začínají objevovat. Dle www.chlamydie.info asi moc lékařů ještě neví o co jde a jak léčit. PETR
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: pozitivní protilátky proti chlamydiím jsou poměrně časté a nemusí znamenat aktivní onemocnění, pokud byste si přál vyšetření, je možné se objednat na naši ambulanci na čísle 266082779 2.4.2008 11:17
OTÁZKA: Možu ňaco chytit aj od pštrosa? Kúpil jsem moji héérečce video, satelit a pštrosa a ta potvora je taká divná. Bohuš
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: milý Bohušu, od pštrosa asi nejvíc kopanec 2.4.2008 11:19
OTÁZKA: dobrý den, je nutné očkování před cestou do Thajska a jaké léky si máme případně brát sebou? děkuji za odpověď Š. Šárka
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: pokud jedete na dovolenou do hotelu, tak doporučuji očkování proti žloutence A alternativně možno spojit i s B, dále břišní tyfus, pokud byste se pohybovali v místech s velkým výskytem komárů, ale spíše v době dešťů a při delším pobytu je doporučována vakcína proti japonské B encefalitidě a léky proti malárii, obecně při rekreačních pobytech stačí první doporučení, s sebou kromě běžné lékárničky je dobré vzít nějaký lék, který je vhodný při cestovatelských průjmech-Enterol, Laktobacil, ale obecně je Thajsko v turistických destinacích poměrně bezpečné 2.4.2008 11:23
OTÁZKA: Dobry den, Rada bych se zeptala co muze spusobit stratu cichu na nejakou dobu. Byla jsem s maminkou v Honduras kde ona se necim neznamym nakazila, mela strevni potize a prisla tak pul rok o cich. Zije v cizine kde hodne jde o "penezich" tak ze doktor prohlasil ze testy by byly prilis drahe ad'' se ciste pse jogurtama. Dekuji za Vas cas, Jana Jana
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: není mi známo infekční onemocnění, které vede primárně ke ztrátě čichu, vyšetření by se měla spíše zaměřit na oblast nosu resp. nervové soustavy 2.4.2008 11:25
OTÁZKA: Dobrý den paní primářko, chtěla jsem se zeptat, jestli pracuje pan doktor Machala stále na vaší klinice a pokud ano, zda byste mu mohla poděkovat za to, že v roce 1984 u mne v mých 10ti letech identifikoval malárii, ze které mě vyléčil. Děkuji Linda Hrochová - Kalousková
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: pan doktor Machala zde stále pracuje, je skvělým odborníkem, a ráda mu Váš vzkaz vyřídím 2.4.2008 11:26
OTÁZKA: Dobrý den, asi před 2 měsíci jsem navštívil Brazilii, oblast Sao Paola a Ria. V současné době tam údajně probíhá epidemie horečky dengue. Hrozí mi případné onemocnění touto nemocí i po tak dlouho době od navštívení této oblasti, připadně u kterých příznaků nemocí bych měl být opatrný po návštěvě oblasti Ria? Očkování žloutenky A+B a žluté zimnice mám. Děkuji. Petr Lábus
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: nyní už Vám nebezpečí nehrozí, inkubační doba je kratší, pokud nemáte potíže, můžeze být klidný 2.4.2008 11:27
OTÁZKA: Dobrý den, chystám se na měsíční pobyt v Kamerunu a zvažuji, které antimalarikum zvolit. Ze zkušeností uživatelů Lariamu mám obavy, takové vedlejší účinky bych nechtěla zažít. Jak je pravděpodobné, že se vyskytnou u člověka, který jinak žádnými psychickymi problémy netrpí? Existuje pro tuto oblast i další alternativa kromě drahého Malaronu? Moje poslední otázka se týká očkování proti choleře - je při cestě do Kamerunu nutné? Slyšela jsem, že jeho účínost je pouze v 50 procentech případů. Předem děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Sylvie
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: očkování proti choleře skutečně nefunguje zcela spolehlivě, nicméně do určité míry riziko zmenšuje pokud se týká antimalarik, skutečně Lariam může potíže psychického typu způsobit, ale rozhodně se to netýká všech osob, snášenlivost je zcela individuální, vzhledem k resistenci je doporučované druhé antimalarikum právě maloron. V případě rozpaků či nejasností se můžete obrátit na naše specializované pracoviště- ambulanci na tel. 266082779, kde vás sestřiča objedná 2.4.2008 11:31
OTÁZKA: Dobrý den, ještě u vás na dětském infekčním oddělení Bulovky na WC máte strop kam zatýká voda a když prší tak kape lidem na hlavu? Jak často se tam myjí hračky pro děti a proč kojenci a batolata tam mají tak velký otvor v láhvi-to pak když tam jsou bez rodičů nebo jsou dočasně mimo kojení tak si díky velkým otvorům zvyknou na flašku a pak už nechtějí zpět kojení. A neměly by být v nemocnici lepší čaje než obarvená hnědá voda a jablka a banány při dietě místo přesnídávek? Anonym
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: bohužel nemohu s vašimi tvrzením souhlasit, pokud máte nějaké konkrétní poznatky, prosím, aby jste mě o nich informoval 2.4.2008 11:42
OTÁZKA: Co všechno může hrozit při cestování po vnitrozemí (místní dopravou - zejména vlakama) v Indii? děkuji. Tomáš
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: nákaza z potravin a vody- břišní tyfus, průjmy různého původu, pozor na kontakt se zvířaty- v oblasti se vyskytuje vzteklina, v místě výskytu komárů hrozí malárie a horečka dengue 2.4.2008 11:44
OTÁZKA: Dobrý den, zhruba za 3 týdny jsme se chystali do Argentiny a chtěli jsme předtím strávit asi 5 dnů v Riu de Janeiro a pak 3 v Iguazzu v Amazonii. Původně jsme se chtěli nechat očkovat na žlutou zimnici a možná nějaké žloutenky. Po tom, co se ovšem děje v Riu s horečkou Dengue ale vážně zvažujeme změnu cesty s tím, že Brazílii vynecháme. Jaký máte názor na zmíněnou horečku, možnou prevenci a vůbec na pobyt v této oblasti zhruba za měsíc? Děkuji Marek
Hana Roháčová ODPOVĚĎ: horečka dengue je rozšířená v různých oblastech světa, většina postižených ji prodělá chřipkovou formou, prevencí je pouze ochrana před komáry, doporučila bych očkování proti žloutenkám, žlutá zimnice je povinná, běžně jsou doporučována pravidla jako v jiných oblastech se zvýšeným rizikem infekčních nemocí tj. strava z ověřeného zdroje, tepelně upravené jídlo a balená voda bez ledu, vystříhat se kontaktu se zvířaty 2.4.2008 11:47
zpět na osobnost