Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Praktik za 50, nebo specialista za 200 korun. Heger plánuje zdražení

  14:17aktualizováno  14:17
Ministr zdravotnictví Leoš Heger a tým jeho náměstků představili další balík změn. Pokud Ústavní soud alespoň zčásti uzná spoluúčast pacientů, mohlo by být součástí změn navýšení poplatků u specialisty bez předchozí návštěvy praktika na 200 korun. Regulační poplatek by mohl stoupnout ze současných 30 na 50 korun.

Ministr zdravotnictví Leoš Heger oznamuje, jak se vypořádá s odborářským ultimátem kvůli zvýšení platů (4. listopadu 2011) | foto:  Petr Topič, MAFRA

Reformní balík čítá osm novel a čtyři nové zákony, které budu postupně zaváděny v následujících dvou letech.

Nejdůležitější změny jsou spjaty s novým zákonem o zdravotních pojišťovnách
a s novelou zákona o zdravotním pojištění. Zatímco první by měl jít do vlády letos v listopadu, u druhého zatím resort vyčkává na rozhodnutí Ústavního soudu.

Novelou by ministerstvo změnilo klíčovou věc - spoluúčast pacientů. Ta je nyní zhruba kolem 17 procent, zvýšit by se měla na 22. A právě Ústavní soud má rozhodnout, zda další sahání do peněženek lidí neodporuje právu na dostupnost péče.

"Jestli nám některé záležitosti zruší, tak bude velmi obtížné spoluúčast zvyšovat. Když naše kroky v některých aspektech uzná, je možné vidět řadu oblastí, kde lze spoluúčast zvyšovat," uvedl ministr zdravotnictví Leoš Heger. "Je možno uvažovat o spoluúčasti na zubních výplních, oblasti dlouhodobé rehabilitace, dlouhodobé péče, zdravotní dopravy a podobně," vyjmenoval Heger s tím, že tyto plány už před rokem řešila schůzka koaličních lídrů. Tehdy se ale proti hrazeným plombám postavily Věci veřejné.

Druhá fáze reformy

V balíku reforem jsou tyto novely a zákony:

  • Regulace reklamy - měla by zabránit kongresové turistice a uplácení lékařů farmaceutickými firmami
  • Zákon o zdravotních pojišťovnách - umožní sloučení pojišťoven, přerozdělení rezerv a zruší správní radu VZP, kde sedí politici
  • Změna  v příhraniční péči - pacienti budou mít právo na náhradu nákladů za péči čerpanou v jiné zemi EU, ale jen ve výši hrazené v jejich státě
  • Novela o nelékařských zdravotnických povoláních - zrušení odborného dohledu, duplicit mezi vzděláním na vyšších odborných a vysokých školách
  • Zákon o univerzitních nemocnicích - z fakultních nemocnic vytvoří neziskové společností
  • Novela o léčivech - umožní vyměnit nekvalitní lék za jiný, zamezí reexportu léčiv, zavede registr výdeje léků s omezením
  • Zákon o zdravotních prostředcích - upraví úhrady z pojištění principem "za stejný efekt stejná úhrada"
  • Novela transplantačního zákona - umožní odebírat orgány i zemřelým cizincům pobývajícím na území ČR, živí dárci dostanou kompenzaci za ušlou mzdu
  • Tabáková novela - posílí právo bránit se před účinky pasivního kouření, zpřísní zákaz prodeje alkoholu dětem a mladým lidem do 18 let
  • Zákon o hluku - stát bude kontrolovat jen hluk, který může negativně ovlivnit zdraví, hlučnou diskotéku budou moci ztišit obce

Ministerstvo potřebuje ušetřit, aby pokrylo schodek, který na veřejném pojištění vzniká. Tvrdí také, že peníze uspořené zvyšováním spoluúčasti potřebuje přesunout na léčbu různých typů rakoviny či roztroušené sklerózy. U těchto chorob je léčení nákladné, přitom podle ministerstva pacientů rok od roku přibývá.

Poplatek by mohl být 50 korun

Navýšit by se mohl například regulační poplatek ze 30 na 50 korun. "Je jasné, že třicetikoruna neplní svoji funkci. Poté co Ústavní soud potvrdí možnost uplatnění dalších doplatků, myslím si, že je nutno otevřít nastavení regulačních poplatků," míní Hegerův náměstek Petr Nosek. "Dovedu si představit, že by regulační poplatek stoupl z 30 na 50 korun," dodal náměstek.

Není to ale jediná možnost, ve hře je teoreticky i jeho zrušení s tím, že by zdravotnictví peníze od pacientů vybíralo jinak. Například vyškrtnutím části úhrad lázeňské péče, rozšíření seznamu nadstandardních úkonů či poplatkem 200 korun za návštěvu specialisty, pokud pacient předtím nedostane doporučení od praktika.

Do debaty se navíc znovu dostává placení za amalgámové plomby. "Máme-li dosáhnout hranice spoluúčasti, bude potřeba debatovat o vyřazení určité části péče ze zdravotního pojištění. Zmínili jsme amalgámové plomby. Navrhovali jsme, aby ve věku 18 až 65 let, s výjimkou onemocnění dutiny ústní, nebyly obecně hrazeny. Možná že by jejich vyřazení znamenalo konkurenci mezi zubaři a její zlevnění. To se nedá vyloučit," doplnil Nosek s tím, že jen za tyto plomby pojišťovny zaplatí každý rok dvě miliardy korun.

Změny v lázeňské péči začnou platit už letos v létě, další navýšení spoluúčasti by ministerstvo chtělo zavádět v roce 2014.

Opozcie je ale proti. Stínový ministr zdravotnictví David Rath i předseda ČSSD Bohuslav Sobotka návrh označili za asociální. Praxe prý jasně ukázala, že regulační poplatky vůbec neplní svoji regulační funkci. "Realizací těchto návrhů se návštěva lékaře stane luxusem jen pro vyvolené a pro velkou část populace zůstanou dveře do ordinací lékařů z finančních důvodů téměř zavřené," cituje ČTK Ratha.

Pokud se ČSSD dostane k vládě, avizovala, že zruší všechny zdravotnické poplatky kromě poplatku za pobyt ve nemocnici, dodal Sobotka. I ten by ale ČSSD snížila.

Kdo vyznává adrenalin, ať se připojistí

Kromě navyšování úhrad ministerstvo podporuje, aby zdravotní pojišťovny používaly sankce pro pacienty, kteří nedodržují léčebný režim. Tedy například nehubnou či nechodí na lékařské prohlídky. "Zákon o zdravotním pojištění umožňuje už nyní uložení pokuty ve výši jednoho tisíce korun," popsal Nosek. Pojišťovny by ale zároveň měly odměnit pacienty, kteří chodí na preventivní prohlídky či si udržují váhu. Například by mohli mít levnější lázně.

Ti, kteří si libují v paraglidingu, lyžování ve volném terénu či jízdě na kole horským terénem se pak kvůli reformě budou muset připojistit. "Pokud člověk uklouzne na chodníku, zlomí si kotník, je to nešťastná událost, která má být hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Pokud mladý člověk jede z Ještědu na kole 80 kilometrů v hodině a rozbije se, tak jeho chování přináší nám všem náklady na jeho léčení mnohdy v milionových částkách. Jsme toho názoru, že by mělo být povinné úrazové pojištění rizikového chování, které by jeho léčbu mělo krýt," popsal Nosek.

Pokud by se vyznavač adrenalinových aktivit nepojistil, platil by si dle úvah ministerstva zdravotnictví léčení ze svého. "Bude to otázkou bouřlivé diskuse, ale technický problém v rozlišení sportu a adrenalinové aktivity nevidím. Už dnes při pojištění do zahraničí dokážou pojišťovny rozlišit chování běžné a to rizikové," míní Nosek.







Hlavní zprávy

Další z rubriky

Poznáte místo?
100 POHLEDŮ: Udusanou cestou k pompéznímu paláci. Poznáte místo?

Pro období let 1890 až 1914 se vžilo označení Belle Époque - „krásná doba“. Právě v tomto období vznikla většina fotografií, které jsme zařadili do seriálu 100...  celý článek

Pavel Hrůza, unesený Čech z libyjského ropného vrtu Ghaní
Zpravodajci prověřují novou stopu v případu Čecha uneseného v Libyi

Čecha Pavla Hrůzu zajali džihádisté v Libyi před dvěma lety. Před tři čtvrtě rokem dostala společnost, pro kterou Hrůza pracoval jako manažer cateringu,...  celý článek

Jednou z hlavních postav Pražského jara 1968 a chystaných reforem socialismu...
Poslali děti pro zásoby a zmizeli ve studiu. Při okupaci pomáhal rozhlas

Před 49 lety začala okupace tehdejšího Československa vojsky Varšavské smlouvy. Do Žďáru nad Sázavou dorazily polské jednotky. Manželé Holoubkovi o dění...  celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.