Zdravotnictví ročně stojí 290 miliard korun, z toho 40 miliard platí pacienti. Jejich spoluúčast je nyní 17,2 procenta. Podle plánů ministerstva by měla do tří let narůst o dalších pět procent, tedy asi 13 miliard korun.
"Nadstandard bude v nejbližším roce spíše symbolický. Chtěli bychom, aby se vrátil pocit, že ne všechno je zadarmo, že za některé luxusnější věci se musí platit," řekl ministr po jednání se zástupci Purkyňovy lékařské společnosti o nadstandardech.
Nadstandardy umožnila novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, nyní běží práce na jejich vymezení.
Podle Hegera by se standard mohl pro různé zdravotní stavy lišit, například jiný kloub by byl standardem pro neaktivního seniora, který už má špatnou kvalitu kostí, a jiný pro mladého člověka, který si při sportu zlomil nohu a potřebuje náhradu, která víc vydrží. "V takové situaci by pro něj lepší náhrada měla být standardem," zdůraznil ministr.
Nemocnice nebudou chtít robotické operace omezit
Do nadstandardu chce dát většinu robotických operací. Jsou velmi drahé a tři čtvrtiny by se podle ministra mohly dělat levněji standardním způsobem.
Heger však očekává, že většina nemocnic se bude bránit. Nakoupily totiž za velké peníze roboty, a když jim pojišťovny přestanou robotické operace platit, zasáhne to jejich hospodaření. Kdo bude chtít operaci na robotu, připlatí si. Pojišťovna by zaplatila nemocnici jen částku, kterou dává za běžnou operaci, rozdíl by uhradil pacient.
Pacienti však podle ministra rozdílný postup při operaci nepoznají a výsledek bude stejný. Ročně dají pojišťovny za robotické operace 300 milionů korun. Roboty by operovaly dál v urologii, naproti tomu gynekologické operace a běžné břišní operace, jako slepé střevo nebo žlučník, by se dělaly bez robotů laparoskopicky.
Lékaři diskutují také o tom, že by si pacient připlatil za vybraného operatéra. Ministr zdravotnictví to ale nepodporuje. Podle něj má být lékař, který umí speciální operační metodu, dostupný pro všechny pacienty. Když si ho ale někdo zaplatí na operaci, kterou každý umí, blokuje ho pacientům, kteří by ho mohli potřebovat.
"Lékař vyčerpá počet operací za banality, pak nebude k mání, když ho někdo bude potřebovat," vysvětlil svůj nesouhlas ministr.