Kardiochirurg Jan Pirk, který léčil muže bez srdce

vydáno 23.10.2012 14:00
V pátek měl pohřeb Jakub Halík, první pacient v Česku, který měl místo srdce dvě čerpadla. Proč svůj boj o život nakonec prohrál? A jaké poznatky z jeho léčby získala medicína? Odpovídal kardiochirurg Jan Pirk, který unikátní operaci v pražském IKEM v dubnu vedl.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 23. října 2012 do 14:19

OTÁZKA: dobrý den, jak dlouho žijí pacienti s tím jedním čerpadlem (statistika)? lze po transplantaci srdce pracovat třeba jako správce sítě? Ladislav Hadrava
ODPOVĚĎ: V Americe žijí pacienti déle než 7 let, u nás jeden nemocný čekal 2 a půl roku, než jsem mu provedli transplantaci. Pokud se týče zaměstnání jako správce sítě, neznám předpisy jednotlivých firem, ale nevidím důvod, proč ne. Jan Pirk. 23.10.2012 14:06
OTÁZKA: Dobrý den, pane profesore, co bylo na té operaci nejsložitější? A dal se čekat takový konec? Pokud to dobře chápu, tak nebyl problém s tím umělým srdcem ale následnými potížemi. Děkuji.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejsložitější bylo na konci sladit činnost obou čerpadel. Nikdy bych nešel operovat pacienta s tím, že předpokládám, že umře. Příčinou úmrtí u pana Halíka bylo selhání jater, ale proč játra selhala budeme vědět až na základě mikroskopického vyšetření. Jan Pirk 23.10.2012 14:09
OTÁZKA: Plánujete u někoho podobnou operaci, jako u pana Havlíka? Petr Zelený
ODPOVĚĎ: Pokud bude pacient, který ji bude potřebovat a bude s ní souhlasit, tak ji samozřejmě provedeme. Jan Pirk 23.10.2012 14:10
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, snad si tady mohu dovolit uvést svůj názor k možným příčinám skonu pacienta. Totiž to americké krevní čerpadlo má nizkou účinnost, proto musí být i vysoce otáčkové, aby vůbec mělo potřebný průtok, vysoké otáčky však způsobují i kavitaci, což se musí logicky projevovat na poškozování krevního obsahu (natož pak při dvou čerpadlech), ale způsobojí i to, že takový druh čerpadla není sto schopno pracovat v pulzním režimu, jakožto hlavní předpoklad pro dlouhodobou či dokonce trvalou nahradu srdce. Protože znám způsob řešení, jak odstranit tyto technické nedostatky tohoto druhu čerpadla (tj. jak významně zvýšit jeho hlavní parametry), tak bych Vás chtěl tímto poprosit o jakýkoliv e-mailový kontakt nebo abyste mě nejlépe kontaktoval na wgp(at)volny(dot)cz. Umožnilo by mi to se více rozepsat o možném řešení. Předem děkuji, Petr, OV Petr Ostrava
ODPOVĚĎ: Děkuji Vám za Váš názor, pokud máte nějaký nápad na zlepšení, doporučuji Vám obrátit se na amerického výrobce čerpadel, firmu Thoratec. Jan Pirk 23.10.2012 14:11
OTÁZKA: Dobrý den pane profesore, klobouk dolů před výkonem Vašeho týmu, který přepsal většinu učebnic medicíny. Chci se jen zeptat, jak dlouho průměrně přežívá pacient po zdárně provedené transplantaci srdce. Děkuji Antikodex
ODPOVĚĎ: Dobrý den, 10 a více let přežívá 70% transplantovaných. Nejdéle žije jeden pacient, kterému jsme provedli transplantaci v roce 1984. Jan Pirk 23.10.2012 14:13
OTÁZKA: Jak často se pacient s krevní skupinou AB- nedožije transplantace? phalaenopsis
ODPOVĚĎ: Dobrý den, tohle opravdu nevím. Jan Pirk 23.10.2012 14:13
OTÁZKA: Dobrý den, myslím, že to co jste dokázal je velký úspěch nejen Vás, ale celé medicíny. Když se operace provádělo, říkalo se, že nemůže žít člověk, který nebude mít puls. Byla to příčina úmrtí, že pan Halík neměl puls? Proč se nepoužívají membránová čerpadla, která pulsují a mohli by tento problém vyřešit? Krtek
ODPOVĚĎ: Dobrý den, kdyby příčinou bylo, že neměl puls, musel by pacient zemřít mnohem dřív. Čerpadla s chlopněmi jsou konstrukčně mnohem složitější, mají více komplikací a zde takové čerpadlo nebylo z technických důvodů možné použít. Jan Pirk 23.10.2012 14:15
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Děkuji za vše, co děláte pro nás pacienty. Jen více takových lidí, jako jste vy, moc si Vás vážím. Mám však otázky z úplně jiného oboru. Vím, že jste velký Slavista a byl jste patronem pátečního zápasu naší milované Slavie s Příbramí. Jak se vám zápas líbil? Váš tip na konečné postavení Slavie v tabulce? Co si myslíte o současném fotbalovém dění u nás? Děkuji za Váš čas a přeji spoustu úspěšných operací Anonym
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ten zápas se mi líbil více než předchozí utkání české reprezentace s Bulharskem a to bych nebyl Slávista, kdybych nevěřil, že se popereme o účast v evropských pohárech. Bohužel atmosféra ve vedení fotbalu odpovídá atmosféře ve vedení našeho státu, což je pro mě velkým zklamáním. Jan Pirk 23.10.2012 14:17
OTÁZKA: Jakym zpusobem muzu darovat sve organy v pripade smrti? Musim podstoupit nejaka vysetreni nebo jen neco podepsat? Honza
ODPOVĚĎ: Dobrý den, v České republice je zakotven předpokládaný souhlas, takže nemusíte dělat vůbec nic. Jan Pirk 23.10.2012 14:18
OTÁZKA: Dobrý den, pane Pirku, nikde jsem pořádně neviděla, jak vlastně to napájení pump fungovalo v praxi. To panu Halíkovi čouhaly z těla dva dráty, které končily v tašce a tu nosil pořád u sebe? Jak se s tím například sprchuje nebo koupe? Karin
ODPOVĚĎ: Dobrý den, přesně tak, koupat se nemůže, ale sprchovat ano. Jan Pirk 23.10.2012 14:18
OTÁZKA: Zahlédl jsem vás v televizi při Běchovicích a přišlo mi, že máte kompresní podkolenky. Pomáhají? Princezna Zelda
ODPOVĚĎ: Dobrý den, je to fantastická věc, zvlášť mi to pomáhá při dlouhých bězích jako maratonu. Jan Pirk 23.10.2012 14:19
OTÁZKA: Dobrý den, je možné, že se nakonec ukáže, že pacientovi játra selhala právě z důvodu absence pulsu (o čemž jste vy sám říkal, že se původně lékaři mysleli, že je nutný) a že tedy není možné u dalších pacientů postupovat analogicky a nebo tato varianta je již vyloučena a k selhání došlo spíše kvůli nějaké infekci, případně obnovení rakoviny? Každopádně gratuluji k úspěchu i přes to, jak to dopadlo. Dali jste pacientovi pár měsíců života navíc a hlavně naději na vyléčení. Jerry7650
ODPOVĚĎ: Dobrý den, rakovina to určitě nebyla. Kdyby přícinou byla absence pulsu, musel by selhat během několika dní hned po operaci. Jan Pirk 23.10.2012 14:20
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, snad si tady mohu dovolit uvést svůj názor k možným příčinám skonu pacienta. Totiž to americké krevní čerpadlo má nizkou účinnost, proto musí být i vysoce otáčkové, aby vůbec mělo potřebný průtok, vysoké otáčky však způsobují i kavitaci, což se musí logicky projevovat na poškozování krevního obsahu (natož pak při dvou čerpadlech), ale způsobojí i to, že takový druh čerpadla není sto schopno pracovat v pulzním režimu, jakožto hlavní předpoklad pro dlouhodobou či dokonce trvalou nahradu srdce. Protože znám způsob řešení, jak odstranit tyto technické nedostatky tohoto druhu čerpadla (tj. jak významně zvýšit jeho hlavní parametry), tak bych Vás chtěl tímto poprosit o jakýkoliv e-mailový kontakt nebo abyste mě nejlépe kontaktoval na wgp(at)volny(dot)cz. Umožnilo by mi to se více rozepsat o možném řešení. Předem děkuji, Petr, OV Petr Ostrava

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, slyšel jsem v televizi, že jste v případě pana Halíka řešili, jak zjistit nějaké zdravotní pochody, když neměl tep. Jak jste to dělali? Jarda Brynda
ODPOVĚĎ: Dobrý den, Vaší otázce bohužel vůbec nerozumím, můžete ji konkretizovat? Jan Pirk 23.10.2012 14:21
OTÁZKA: Dobrý den, nepostrádá lidský organismus samotný tlukot srdce? Byly na panu Halíkovi pozorovatelné nějaké příznaky absence srdce? Václav
ODPOVĚĎ: Dobrý den, kupodivu ne. Jan Pirk 23.10.2012 14:22