MUDr. David Marx on-line

David Marx
velikost textu:
vydáno 20.5.2008 8:30
Kdokoliv si obleče bílý plášť, dokáže od skutečných zaměstnanců bez větších obtíží získat rentgenové snímky, chorobopisy s citlivými údaji i proniknout na oddělení k pacientům, ověřili redaktoři MF DNES. Na otázky čtenářů iDNES.cz ohledně bezpečnosti nemocnic odpoví MUDr. David Marx.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. května 2008 do 8:55

OTÁZKA: Dobry den, mel bych na Vas dve otazky: 1/ Je pravda, ze redaktori vydavajici se za lekare s Vami celou zalezitost predem konzultovali? 2/ Nemyslite si, ze spachali zmineni redaktori svym jednanim prestupek ci dokonce trestny cin? R.M.
David Marx ODPOVĚĎ: 1) redaktoři se mnou konzultovali výsledek testu, nikoli jeho plán. Nicméně informace o využití "falešných pacientů" či "falešných lékařů" uvádím na nejrůznějších seminářích opakovaně jako jeden z možných nástrojů kontroly kvality a bezpečí. 2) já si to nemyslím. Protože podobný dotaz jsem dostal v posledních dnech opakovaně, konzultoval jsem to i s několika právníky a jejich názor je podobný mému. 20.5.2008 9:02
OTÁZKA: Dobrý den, neměly by být součástí akreditace nemocnic i podobné namátkové testy, samozřejmě trochu modifikované, protože nemocnice je mohou očekávat? Děkuji. Pavel
David Marx ODPOVĚĎ: Máte rpavdu - zahraniční akreditační instituce postuipně zavádějí tzv. institut neoznámených šetření - u nemocnic, které s tím souhlasí se neoznámí, kdy k šetření dojde. V ČR v souvislosti s plánovanou zěmnou národních akreditačních standardů bychom rádi podobný postup vyzkoušeli na nemocnicích - dobrovolnících a pak případně zavedli do praxe. 20.5.2008 9:04
OTÁZKA: Dobrý den, sama jsem právě dokončila studium medicíny a jako největší problém vidím to,že se kdokoliv dostane na operační sály.Netvrdím,že může i operovat,ale už jen to,někde leží opuštěný "dospávající"pacient.. Zároveň i k pacientovi spícímu na lůžku na pokoji není obtížné se dostat..Pro mě je to velmi zneklidňující.Rozhodně by měli všichni nosit jmenovku,ale ne takovou,kterou si každý vyrobí sám na kolenu domu,ale třeba čipovou,která se bude kontrolovat.Vím,že na sále je to obtížné. Janka
David Marx ODPOVĚĎ: Děkuji Vám za komentář a plně s Vaším stanoviskem souhlasím. 20.5.2008 9:05
OTÁZKA: Stale ještě bydlíte u Vinohradské nemocnice, stále se dáte zastihnout na chatu, prosím po jakým nickem? smart

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Kazde bezpecnostni opatreni je pro personal praca navic. Co by podle Vasho nazoru byl rozumni kompromis mezi bezpecnosti a nenarusenim bezne praxe lekaru a sester? Lubos
David Marx ODPOVĚĎ: Ochrana bezpečí pacientů je součástí běžné praxe zdravotníků. Jistě je nutné zavádět taková opatření, která jsou v praxi proveditelná - například vytipovat si oddělení a pracoviště, kde je míra rizika pro pacienty vysoká (dětská oddělení, operační sály, oddělení následné péče, pooperační či intenzívní péče) a plošnou kontrolu osob zavést tam. Rovněž důsledné dodržování nošení identifikačních štítků a nemocnicí vydaného jednotného oblačení zvyšuje bezpečí a nijak namáhavé není. Přísná ochrana chorobopisů pacientů je rovněž nepodkročitelnou povinností. Chápu, že některá opatření mohou být náročná - pokud však na jednu misku vah položíme bezpečí pacientů a na druhou komfort zaměstnanců nemocnice, pak se jistě shodneme, kde je priorita. 20.5.2008 9:11
OTÁZKA: nemyslíte si, že je přeci jen největší chyba v lidech? jako ostatně všude? neznají se, jsou lhostejní, náprava by podle měla být jinde... díky patrik
David Marx ODPOVĚĎ: Lidský faktor jistě svou roli hraje. Jak ale ukázal test - hlavní nedostatky jsou systémové - absence příslušných pravidel v nemocnicích, nebo nedostatečná či nedůsledná kontrola jejich dodržování. Nelze např. zajistit, aby se všichni pracovníci velké nemocnice znali, lze však zavést jejich průkaznou identifikaci. 20.5.2008 9:13
OTÁZKA: dobrý den, neni celá věc tak nějak na objednávku? Za 24hod 4 reportáže jako blesk z čistého nebe... jiří

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Krásný den, jak se vám ráno vstávalo? Františka

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Musím říct, že z testu na iDnes moc nadšený nejsem. Možná, že by to s bezpečností v nemocnicích lepší, myslím ale, že to je i daň za to, že nyní mohou návštěvy k pacientům mnohem více, než dříve. A to je přeci naprosto zásadní přínos pro pacienty. Minulý týden jsem měl 5 dní v nemocnici dítě (s matkou) a velmi jsem ocenil, že jsem s nimi mohl být, kdykoliv jsem chtěl. Za tu cenu jsem ochoten i určité riziko úniku informací podstoupit. Petr
David Marx ODPOVĚĎ: Hlavním problémem není to, že nemocnice jsou otevřené a přístupné návštěvníkům - to je nepochybné pozitivum. Hlavním problémem je, že jsou otevřené i tam, kde by být neměly (například jednotky intentivní péče, operační sály) a především to, že personál nezná své povinnosti týkající se ochrany soukromí pacientů a informací uvedených v chorobopisech. Z tohoto hlediska byl podle mého názoru test nepochybným přínosem. 20.5.2008 9:16
OTÁZKA: V čem teda podle vás nemocnice chybují nejvíc? A na co si jako pacient při návštěvě lékaře mám dávat pozor? Hezký den, děkuji tomáš
David Marx ODPOVĚĎ: V oblasti bezpečí je to nedůslednost při nošení identifikačních štítků (jmenovek) a pracovního oblečení, dále nedodržování pravidel při uzavírání a uzamykání rizikových oblastí v nemocnici. V oblasti ochrany osobních údajů není vzácné nežádoucí uvádění osobních údajů (rodné číslo) či citlivých údajů (diagnóza) napříkald na lůžko pacienta či na cedui na jeho pokoji. 20.5.2008 9:19
OTÁZKA: To neexistuje jina identifikace nemocnicniho personalu nez bily plast? Nepisu zdravotnicky, protoze ono opravdu staci pouze bile obleceni. Neresily by situaci nejake prukazy, visacky nebo nejaky na prvni pohled viditelny dokument-odznak, ktery by pomohl identifikovat skutecneho zamestnance? Tak aby pacienti i lekari nebyli odkazani pouze na pracovni kostym? Lene
David Marx ODPOVĚĎ: Ono by pro začátek stačilo, kdyby personál úřední jmenovky nosil a kdyby nadřízení po podřízených důsledně tuto povinnost vyžadovali. Pracoval jsem jistou dobu v Británii, kde se osoba bez jmenovky na oddělení bez povšimnutí neměla šanci dostat. I pacienti si musí zvykat na to, že bílý plášť kromě pravých lékařů a zdravotníků může obléci kdekdo a nebát se v případě pochybnosti např. u osoby bez identifikačního štítku, zeptat, kdo to vlastně je. 20.5.2008 9:22
OTÁZKA: Jak by se podle vás měla a mohla zvýšit ostražitost nemocnic? Katka
David Marx ODPOVĚĎ: Nemocnice by měly vytipovat pracoviště, kde hrozí pacientům vyšší riziko a tam zavést přísnou kontrolu vstupu. Nepochybně by měly sjednotit způsob označování svých zaměstnanců a dalších osob (studenti) v nemocnici se pohybujících a toto označování důsledně vyžadovat. Dále by měly proádět pravidelné kontroly dodržování správnosti postupů vztahujících se k ochraně bezpečí pacientů i i ochraně jejich dokumentace. 20.5.2008 9:25

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.