Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


On-line rozhovor

MUDr. David Marx on-line

David Marx
velikost textu:
vydáno 20.5.2008 8:30
Kdokoliv si obleče bílý plášť, dokáže od skutečných zaměstnanců bez větších obtíží získat rentgenové snímky, chorobopisy s citlivými údaji i proniknout na oddělení k pacientům, ověřili redaktoři MF DNES. Na otázky čtenářů iDNES.cz ohledně bezpečnosti nemocnic odpoví MUDr. David Marx.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. května 2008 do 8:55

OTÁZKA: Dobrý den, překvapilo vás, jak snadný je přístup nepovolaných lidí k pacientům nemocnic? Jana
David Marx ODPOVĚĎ: Překvapilo mne, že prakticky všude se redaktoři dostali bez zásadních problémů i tam, kde jsou pacienti v těžkém zdravotním stavu, kteří jsou vysoce zranitelní - např. jednotky intentivní péče. Obecně ale výsledky testu odpovídají zjištěním v nemocnicích v západní Evropě - bezpečí nemocnic je velkým problémeme - nelze nemocnici uzamknout na 24 hodin denně, je ale nutné chránit důsledně zejména některé skupiny pacientů. 20.5.2008 8:34
OTÁZKA: Proč si myslíte, že se dá chorobopis zneužít k vydírání? Bimbo
David Marx ODPOVĚĎ: Ve zdravotnické dokumentaci je řada velmi citlivých údajů týkajících se jak zdravotního stavu, tak dalších velmi intimních údajů, např. o prodělané psychaitrické léčbě, léčbě drogových závislostí či dalších stavech. Využití podobných informací může řadu lidí poškodit. Proto je všude na světě ochrana údajů obsažených ve zdravotnické dokumentaci prováděna velmi přísně a narušení této ochrany je přísně trestáno. 20.5.2008 8:37
OTÁZKA: Co obnáší vaše profese? Také chodíte v bílém plášti a kontrolujete? děkuji Zdeněk
David Marx ODPOVĚĎ: Většinu času spolupracuji s nemocnicemi a léčebnami v ČR i v zahraničí, které se snaží zvýšit kvalitu péče a bezpečí svých pacientů pořádám pro ně semináře, pracuji s nimi na různých projektech. Dále jsem učitelem na 3. lékařské fakultě UK, kde učím veřejné zdravotnictví a dětské lékařství. V malém rozsahu se stále věnuji své klinické specializaci - pediatrii. 20.5.2008 8:39
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chápu dobře, že z hlediska bezpečnosti by našim nemocnicím měly být vzorem socialistické OÚNZ, kde byly každé dveře zamčené a návštěvy povoleny 2 hodiny ve všední den a to ještě pod dozorem ? Proč vůbec v 21. století ještě nemocnicemi "obíhají" papírové chorobopisy, u kterých těžko technicky zajistit bezpečnost nebo integritu ? Josef Obdržálek
David Marx ODPOVĚĎ: Restrikce z dob socialismu pro nás vzorem rozhodně nejsou. Cílem je najít kompromis mezi právem pacientů na maximální kontakt se svými blízkými a jejich právem na to být v bezpečném prostředí. Návštěvy pacientů na běžných odděleních není možné ani nutné přísně kontrolovat. Jiná je situace například na novorozeneckých odděleních či jednotkách intentivní péče. Plošnému používání elektronické dokumentace zatím brání zákonná úprava. 20.5.2008 8:43
OTÁZKA: Myslíte si, že Lenka Petrášová z idnes je hysterka? Děkuji paskudilek
David Marx ODPOVĚĎ: Nemyslím si to, pí. Petrášová je podle mého názoru kvalitní profesionálka. Chápu, že výsledek testu neudělal všem radost (včetně mne), ale je to "lekce zdarma", která ukázala na slabá místa v nemocnicích aniž se tato musela zjistit v důsledku nějaké reálné tragédie. 20.5.2008 8:44
OTÁZKA: Je ve světe situace ohledně bezpečnosti stejná? Víte, jak dopadly testy v jiných zemích? Děkuji a přeji krásný den Kamila
David Marx ODPOVĚĎ: Podobné testy probíhají v zahraničí běžně. V epropských zemích jsou výsledky srovnatelné s našimi (lépe na tom jsou porodnice, novorozenecká odd. a oddělení seniorů). V USA se v posledních letech bezpečí pacientů v nemocnicích výrazně zvýšilo, tamní výsledky jsou lepší, ale rozhodně ne stoprocentní. 20.5.2008 8:46
OTÁZKA: Čím se situace s odneseným životopisem liší od toho, kdy vám sestra oznámí výsledky odběrů a výtěrů a dalších -erů nahlas v plné čekárně? Tedy kromě toho, že to, co v čekárně _slyším_, nemám v ruce, takže se to hůř přetiskne v Blesku? Král Já První
David Marx ODPOVĚĎ: Niším, obojí postup je nesprávný a nezákonný. 20.5.2008 8:46
OTÁZKA: Dobrý den, pořád mi není jasné, jak přesně by se daly údaje pacientů zneužít, jak by mě mohlo poškodit, že někdo ví, že jsem měla operaci slepého střeva? Děkuji Žaneta
David Marx ODPOVĚĎ: I u pacienta s operací slepého střeva lze využít například znalost jeho rodného čísla a dalších osobních údajů. U pacientů s jinými onemocněními (například u pacientů psychiatrických či venerologických oddělení) je situace jistě rizikovější. 20.5.2008 8:48
OTÁZKA: Dobrý den, můžete v krátkosti naznačit, jakým způsobem by měly být nemocnce zabezpečeny? Děkuji. Michal
David Marx ODPOVĚĎ: Naprosto nekompromisně musí být chráněny chorobopisy pacientů - ty může mít k dispozici jen ten, kdo o pacienta pečuje (lékaři, sestry), případně student či stážista. tyto osoby buď personál pracoviště zná, nebo jsou označeny oficiální jmenovkou, případně (u studentů), je doprovází zaměstnanec nemocnice. Kontrolu přístupu na oddělení by nemocnice měly plošně zavést tam, kde jsou hospitalizovaní oslabení pacienti - ti, kteří se sami o sebe nemohou postarat ( děti, senioře, pacienti v těžkém stavu apod.). 20.5.2008 8:50
OTÁZKA: Myslíte, že se teď budou v nemocnicích kvůli testu dávat výpovědi? Hanka, děkuji Hanka
David Marx ODPOVĚĎ: Doufám, že nikoli - výsledky testu jasně ukazují, že se nejedná o izolovaná slehání jedinců, ale o nedostatky systémové, které lze řešit jedině důslednými opatřeními ze strany managementu a jejich důslednou kontrolou. 20.5.2008 8:50
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, nestačilo by pro přístup k dokumentaci, rentgenům atd. zavést systém identifikace osob? Např. chipové nebo magn. karty. I ty se dají jistě zneužít, ale vždy by bylo jasné, kdo měl kdy přístup k informacím a čí karta byla zneužita. Pracují nemocnice třeba na takovýchto vylepšeních? Děkuji a přeji hodně úspěchu. Martina
David Marx ODPOVĚĎ: To je jistě jedno z možných řešení - tato opatření ( na kterých některé nemocnice intenzivně pracují) jsou však poměrně nákladná, takže je nelze zavést ze dne na den. 20.5.2008 8:52
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám triviální dotaz - jak se může pacient bránit, chránit své údaje a zajistit si tak určitou bezpečnost. Popřípadě jak může tuto bezpečnost zajistit rodina pacienta? Přeji pěkný den. Hana
David Marx ODPOVĚĎ: I když v oblasti ochrany osobních údajů je hlavní díl odpovědnosti na managementu nemocnic, pacient se jistě může zeptat, kdo je osoba, která k němu přichází a kterou nezná, v případě pochybností může požádat napříkald sestru či ošetřujícího lékaře o pomoc. Pacienti by měli vědět, že nemocnice musí vyžadovat po studentech, aby nosili úřední jmenovky vydané příslušnou školou a například lékařům na stáži musí vydávat jmenovky sama. Paceinti by měli důsledně trvat např. na tom, aby jejich rodná čísla a kódy diagnóz nebyly zveřejňovány na štítcích visících na lůžku apod. 20.5.2008 8:56
OTÁZKA: Pane doktore dobrý den, existuje nějaký návod, jak přistupovat ve zdravotnickém zařízení k zabezpečení přístupu informací? Pžece to někdo již ve světě vymyslel? Lze se něčím inspirovat? Předem děkuji za odpověď. petr maličovský
David Marx ODPOVĚĎ: Na odpověď na tuto otázku bych potřeboval 5 hodin :-). Lze se inspirovat uživatelsky přátelskými a bezpečnými elektronickými systémy dokumentace, chipovými identifikačními kartami a systémy monitorujícími pohyb osob tam, kde je větší riziko poškození pacientů. 20.5.2008 8:58
OTÁZKA: dobry den vazeny doktore, zajimalo by mne, pokud by doslo k zneuziti spatne ochrany nemocnic a me osobni udaje, chorobopis aj. se dostali do neppovolanych rukou, zda bych se pak mohl nejak branit vuci nemocnici a vuci pripadnym zneuzivatelum? Treba by nakonec bylo lepsi aby si to pacient schoval pod polstar :) dekuju za odpoved Martin
David Marx ODPOVĚĎ: Pokud by došlo ke škodě, jistě se můžete bránit a škodu vymáhat. Neoprávněné nakládání s osobními údaji je navíc trestným činem. 20.5.2008 8:59
OTÁZKA: Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, co má udělat pacient pro to, aby se v nemocnici nemusel bát...Před třemi lety jsem ležela v porodnici v Hradci Králové. Pokoje se nesměly zamykat, já jsem kromě toho zjistila, že se vůbec nezamyká ani budova!!! Prý z důvodu toho, že rodičky jezdí rodit i v noci. To sice chápu, ale kdo zabrání tomu, aby tam k maminkám vnikl někdo, kdo třeba unese dítě anebo v lepším případě pouze matky okrade...?Kromě toho mě i překvapilo, že noční sestra byla někde "schovaná" - u pokojů neseděla a nedohlížela na ně. Takže kdyby někdo chtěl - dostane se kdykoli kamkoli v rámci této budovy. Domníváte se, že je toto řešení správné? Děkuji za odpověď. Lenka V.
David Marx ODPOVĚĎ: V tomto případě je na místě požádat například primáře oddělení o intervenci a pokud tato není v jeho silách, obrátit se přímo na ředitele nemocnice. 20.5.2008 9:00

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.