 Nevíte, co vás čeká?Na změny u lékaře se ptejte zde |
1. Jak mám postupovat, když uhradím při vstupu do nemocnice poplatek a po hodině čekání se dozvím, že mě musí sestra přeobjednat, protože se pan doktor zdržel při operaci nebo se porouchal přístroj na vyšetření?
Je třeba se domluvit, vždyť popisujete vztah mezi zdravotnickým zařízením a pacientem. Ministerstvo do tohoto vztahu nemůže zasahovat. V zákoně je uvedeno, že při splnění podmínek pacient platí, ale není řečeno, jak se to má technicky provést. Věřím, že se jako svéprávný pacient budete dožadovat takové organizace práce, aby k podobným situacím docházelo opravdu jenom výjimečně.
Je třeba se domluvit, vždyť popisujete vztah mezi zdravotnickým zařízením a pacientem. Ministerstvo do tohoto vztahu nemůže zasahovat. V zákoně je uvedeno, že při splnění podmínek pacient platí, ale není řečeno, jak se to má technicky provést. Věřím, že se jako svéprávný pacient budete dožadovat takové organizace práce, aby k podobným situacím docházelo opravdu jenom výjimečně.
2. Když budu mít například angínu, dostanu antibiotika na sedm dní a lékař mě pozve na kontrolu za tři dny. Budu každou takovou kontrolu platit?
Při stanovení diagnózy angína se provádí klinické vyšetření. Po třech dnech byste neměla chodit k lékaři, ale například telefonickou konzultací byste mu mohla sdělit, jak léčení probíhá. Po dobrání antibiotik by měla následovat kontrola. Celkem byste měla zaplatit 2x 30 Kč, které se započítávají do limitu, a 30 Kč v lékárně za položku na receptu.
3. Co když mě zubař na preventivní prohlídce objedná na další den kvůli ošetření více zubních kazů?
Zubní lékař může vybírat 30 Kč pouze v případě, když provádí klinické vyšetření. To platí pro všechny lékaře, logopeda i psychologa. Pokud bude dělat v dalších dnech pouze výplně, nejde o klinické vyšetření a poplatek se nevybírá.
4. Lze považovat za periodickou preventivní prohlídku i prohlídku u závodního lékaře?
Poplatky se při prohlídce u závodního lékaře v případě, že opravdu jde o pracovně-lékařskou prohlídku, nehradí, neboť tyto úkony nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
5. Beru lék proti srážlivosti krve a asi jednou měsíčně chodím na kontrolu, aby lékař věděl, zda nemá změnit dávku léku. Budu za toto vyšetření platit?
Za test, o kterém píšete, se neplatí, a v případě, že vám bude sdělen další způsob užívání léku bez klinického vyšetření, také neplatíte. Pokud vás ale lékař vyšetří čili nespokojí se jen s výsledkem testu, pak platíte.
6. S dcerou jezdíme každý měsíc na logopedii. Budu za to platit? Doktorka dceru vyšetřila jen poprvé, teď procvičujeme výslovnost. Platí se pouze za klinická vyšetření, tedy jen to první, které u paní doktorky absolvujete. Pokud dcera dále absolvuje jenom výslovnostní cvičení, třicet korun už platit nebudete. 7. Ještě jsem nikde nečetl způsob placení u onkologicky nemocného dítěte. Moje dcera je už více než rok onkologicky léčena. Rád bych se dozvěděl, kde všude budu platit?
Při návštěvách praktického lékaře nebo při ambulantních vyšetřeních, které budou přímo souviset s onemocněním dcery, platit nebudete. Při pobytu v nemocnici ale ano: jak za dceru, tak i za svůj pobyt, pokud tam budete s ní.
8. Proč budu muset zaplatit v porodnici i za novorozence? Má-li být poplatek za jídlo, pak novorozenec by nic platit neměl, protože nic nesní.
Poplatek šedesát korun za den pobytu v nemocnici není poplatkem za jídlo, ale symbolem všech doprovodných nákladů.
9. Jak je to s platbou při hospitalizaci na psychiatrii? Trvá třeba i tři měsíce. Můžu ji ukončit, když už na ni nebudu mít peníze?
Dobu léčení určuje lékař s ohledem na zdravotní stav pacienta. Podle zákona je možné pacienta propustit na reverz, nejde-li o případy, kdy je možné provádět vyšetřovací a léčebné výkony bez souhlasu nemocného. Při hospitalizaci se hradí 60 Kč. Při ochranném léčení nařízeném soudem se regulační poplatky nehradí.
10. Jak to bude s placením za rehabilitaci? Budu za ni platit třeba dvakrát týdně?
Slovo rehabilitace není úplně správně používáno. Máte pravděpodobně na mysli fyzioterapii. Za „procedury“, jako je například desetkrát opakovaná rehabilitace (fyzioterapie), se neplatí. Za vyšetření u odborného lékaře, který pak napíše zmiňované procedury, se platí třicet korun.
11. Budu jako zdravotně postižená s průkazem ZTP/P platit poplatky za pobyt v nemocnici a na pohotovosti, nebo mají zdravotně postižení lidé slevu?
Průkaz ZTP neoznačuje člověka v sociální nouzi, ale člověka, který pro své zdravotní postižení potřebuje pomoc pro vyrovnání příležitostí s ostatními lidmi. Není proto důvod osvobozovat držitele této průkazky od poplatku. Od poplatků jsou osvobozeni lidé v hmotné nouzi.
12. Kdy jde o hmotnou nouzi, při které nejsou poplatky nutné?
Jestli se nacházíte v hmotné nouzi, výpočtem určí úředníci. Zjednodušeně řečeno jde o případy, kdy člověk po zaplacení nákladů na bydlení nemá peníze na jídlo.
13. Mám tak nízký důchod, že se bojím, že zejména těsně před důchodem nebudu mít na poplatky u lékaře a na poplatky za recepty, a nebudu tedy mít přístup ke zdravotní péči. Je to nějak v zákoně ošetřeno?
Pro lidi v těžké sociální situaci je v novém systému dvojí ochrana. Zaprvé: jejich příjmy jsou tak nízké, že spadají do kategorie hmotné nouze – potom jsou od poplatků osvobozeni. Zadruhé: jsou natolik nemocní, že jejich suma doplatků na léky a nově zavedených poplatků je příliš vysoká, a na takové pacienty se vztahuje ochranný roční limit ve výši pěti tisíc korun.
14. Započítává se částka zaplacená za lázně do limitu pět tisíc korun? Četla jsem, že pokud budu hospitalizována, neplatím částku 30 korun u dalších lékařů. Mám to chápat tak, že pokud mám dítě v lázních a potřebuje tam jít na ošetření zubního kazu nebo k očnímu lékaři, platit nebude?
Platí se pouze při komplexní lázeňské péči za každý den pobytu. Jde o pobyt, kdy se pacient léčí a nemůže jezdit domů. Částka 60 Kč se nezapočítává do pětitisícového limitu. Pokud pacient v lázních navštíví zubaře, poplatek 30 Kč bude platit. Jinak je to při ústavní péči, když pacient absolvuje klinická vyšetření na ambulancích nemocnice.
15. Maminka chodí třikrát týdně na dialýzu. Bude platit poplatek, nebo ne?
Vaše maminka platit nebude. Výjimka se však vztahuje pouze na samu dialýzu. Neznamená to tedy, že pokud vaše maminka onemocní chřipkou, bude mít u lékaře vyšetření zdarma.
Při stanovení diagnózy angína se provádí klinické vyšetření. Po třech dnech byste neměla chodit k lékaři, ale například telefonickou konzultací byste mu mohla sdělit, jak léčení probíhá. Po dobrání antibiotik by měla následovat kontrola. Celkem byste měla zaplatit 2x 30 Kč, které se započítávají do limitu, a 30 Kč v lékárně za položku na receptu.
3. Co když mě zubař na preventivní prohlídce objedná na další den kvůli ošetření více zubních kazů?
Zubní lékař může vybírat 30 Kč pouze v případě, když provádí klinické vyšetření. To platí pro všechny lékaře, logopeda i psychologa. Pokud bude dělat v dalších dnech pouze výplně, nejde o klinické vyšetření a poplatek se nevybírá.
4. Lze považovat za periodickou preventivní prohlídku i prohlídku u závodního lékaře?
Poplatky se při prohlídce u závodního lékaře v případě, že opravdu jde o pracovně-lékařskou prohlídku, nehradí, neboť tyto úkony nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
5. Beru lék proti srážlivosti krve a asi jednou měsíčně chodím na kontrolu, aby lékař věděl, zda nemá změnit dávku léku. Budu za toto vyšetření platit?
Za test, o kterém píšete, se neplatí, a v případě, že vám bude sdělen další způsob užívání léku bez klinického vyšetření, také neplatíte. Pokud vás ale lékař vyšetří čili nespokojí se jen s výsledkem testu, pak platíte.
6. S dcerou jezdíme každý měsíc na logopedii. Budu za to platit? Doktorka dceru vyšetřila jen poprvé, teď procvičujeme výslovnost. Platí se pouze za klinická vyšetření, tedy jen to první, které u paní doktorky absolvujete. Pokud dcera dále absolvuje jenom výslovnostní cvičení, třicet korun už platit nebudete. 7. Ještě jsem nikde nečetl způsob placení u onkologicky nemocného dítěte. Moje dcera je už více než rok onkologicky léčena. Rád bych se dozvěděl, kde všude budu platit?
Při návštěvách praktického lékaře nebo při ambulantních vyšetřeních, které budou přímo souviset s onemocněním dcery, platit nebudete. Při pobytu v nemocnici ale ano: jak za dceru, tak i za svůj pobyt, pokud tam budete s ní.
8. Proč budu muset zaplatit v porodnici i za novorozence? Má-li být poplatek za jídlo, pak novorozenec by nic platit neměl, protože nic nesní.
Poplatek šedesát korun za den pobytu v nemocnici není poplatkem za jídlo, ale symbolem všech doprovodných nákladů.
9. Jak je to s platbou při hospitalizaci na psychiatrii? Trvá třeba i tři měsíce. Můžu ji ukončit, když už na ni nebudu mít peníze?
Dobu léčení určuje lékař s ohledem na zdravotní stav pacienta. Podle zákona je možné pacienta propustit na reverz, nejde-li o případy, kdy je možné provádět vyšetřovací a léčebné výkony bez souhlasu nemocného. Při hospitalizaci se hradí 60 Kč. Při ochranném léčení nařízeném soudem se regulační poplatky nehradí.
10. Jak to bude s placením za rehabilitaci? Budu za ni platit třeba dvakrát týdně?
Slovo rehabilitace není úplně správně používáno. Máte pravděpodobně na mysli fyzioterapii. Za „procedury“, jako je například desetkrát opakovaná rehabilitace (fyzioterapie), se neplatí. Za vyšetření u odborného lékaře, který pak napíše zmiňované procedury, se platí třicet korun.
11. Budu jako zdravotně postižená s průkazem ZTP/P platit poplatky za pobyt v nemocnici a na pohotovosti, nebo mají zdravotně postižení lidé slevu?
Průkaz ZTP neoznačuje člověka v sociální nouzi, ale člověka, který pro své zdravotní postižení potřebuje pomoc pro vyrovnání příležitostí s ostatními lidmi. Není proto důvod osvobozovat držitele této průkazky od poplatku. Od poplatků jsou osvobozeni lidé v hmotné nouzi.
12. Kdy jde o hmotnou nouzi, při které nejsou poplatky nutné?
Jestli se nacházíte v hmotné nouzi, výpočtem určí úředníci. Zjednodušeně řečeno jde o případy, kdy člověk po zaplacení nákladů na bydlení nemá peníze na jídlo.
13. Mám tak nízký důchod, že se bojím, že zejména těsně před důchodem nebudu mít na poplatky u lékaře a na poplatky za recepty, a nebudu tedy mít přístup ke zdravotní péči. Je to nějak v zákoně ošetřeno?
Pro lidi v těžké sociální situaci je v novém systému dvojí ochrana. Zaprvé: jejich příjmy jsou tak nízké, že spadají do kategorie hmotné nouze – potom jsou od poplatků osvobozeni. Zadruhé: jsou natolik nemocní, že jejich suma doplatků na léky a nově zavedených poplatků je příliš vysoká, a na takové pacienty se vztahuje ochranný roční limit ve výši pěti tisíc korun.
14. Započítává se částka zaplacená za lázně do limitu pět tisíc korun? Četla jsem, že pokud budu hospitalizována, neplatím částku 30 korun u dalších lékařů. Mám to chápat tak, že pokud mám dítě v lázních a potřebuje tam jít na ošetření zubního kazu nebo k očnímu lékaři, platit nebude?
Platí se pouze při komplexní lázeňské péči za každý den pobytu. Jde o pobyt, kdy se pacient léčí a nemůže jezdit domů. Částka 60 Kč se nezapočítává do pětitisícového limitu. Pokud pacient v lázních navštíví zubaře, poplatek 30 Kč bude platit. Jinak je to při ústavní péči, když pacient absolvuje klinická vyšetření na ambulancích nemocnice.
15. Maminka chodí třikrát týdně na dialýzu. Bude platit poplatek, nebo ne?
Vaše maminka platit nebude. Výjimka se však vztahuje pouze na samu dialýzu. Neznamená to tedy, že pokud vaše maminka onemocní chřipkou, bude mít u lékaře vyšetření zdarma.
