Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Nechceme auto bez kol, vzkazují diabetici. Reforma jim prodraží pomůcky

  21:41aktualizováno  21:41
Rodiče diabetických dětí i nemocní varují, že reforma zdravotnictví jim až dvojnásobně zdraží některé zdravotní pomůcky. Odkáže je také více na vůli revizních lékařů. Mostecké sdružení Dia Help proto poslalo politikům dopis, ve kterém volá po změnách. Ministerstvo se chce dohodnout, ale s lékaři, nikoliv s pacienty.

Pro Martina a Martinu Jiříkovi jsou glukometr a inzulínová pumpa partnery na celý život. | foto:  Petr Topič, MAFRA

Když syn Pavly Urbanové dostal cukrovku, byly mu tři roky. "Nikdy předtím jsme tuto nemoc v rodině neměli," vzpomíná na šok Urbanová. S diagnózou cukrovky I. typu rodina žije už 10 let. Každý měsíc ji to stojí zhruba tři tisíce korun. Právě tolik doplácí na pomůcky pro měření hladiny cukru v krvi či dodávání inzulinu do těla.

Život s cukrovkou

Rodina Lucie Jiříkové měsíčně doplácí za pomůcky méně. Paradoxně proto, že cukrovku má 37letý Luciin manžel Martin i jeho 10letá dcera Martina. "Jak jsou dva, tak si vzájemně vypomáhají," popisuje Jiříková.

Pomůcky i materiál jsou pro nemocné životně důležité. "S nimi můžu žít jako normální člověk. Můžu pracovat, jít kdykoliv na jídlo nebo sportovat," popisuje Martin Jiřík.

Navýšení úhrad zaskočilo lékaře

Obě rodiny stejně jako stovky tisíc dalších pacientů zřejmě čeká po reformě zdravotnictví nelehká budoucnost. Reforma totiž skrývá i novelu, která mění poměr toho, co pacientovi s cukrovkou hradí pojišťovna a co si musí platit sám. A některé zdravotní pomůcky lidem výrazně prodražuje.

"Změnila se úhrada jehel do inzulinových per nebo setů pro inzulinové pumpy. Nejvíce nás ale zaskočilo 45procentní snížení úhrad ze zdravotního pojištění u proužků do glukometrů," popisuje diabetolog Milan Kvapil, místopředseda České diabetologické společnosti a předseda Diabetické asociace ČR. "Snížení úhrady je tak razantní, že by to mohlo ovlivnit kvalitu péče o pacienty," varuje lékař.

Nemocí trpí osm procent obyvatel

V roce 2010 se léčilo v ČR s tímto onemocněním 806 230 pacientů. Na 1 tisíc obyvatel tak v přepočtu připadá 77 diabetiků. Počet registrovaných diabetiků přitom každoročně roste. Loni byl tento nárůst tříprocentní. Oproti roku 2009 mělo nemoc navíc 23 tisíc lidí.

Loni klesl počet lidí léčených pouze dietou (170 tisíc ).  Naopak počet pacientů léčených léky vzrostl. Přibylo také případů chronických diabetických komplikací (téměř 230 tisíc).

Zdroj: ÚZIS

Diagnostické proužky pacientům spolu s glukometrem slouží k měření hladiny cukru v krvi. Nemocní jich spotřebují několik denně. Každé měření pro ně znamená použití nového indikátoru. Více proužků obvykle spotřebují děti. Pokud mají den nabitý sportem, nebo jsou nemocné, mohou  běžně spotřebovat sedm i více papírových indikátorů.

Pacienti také upozorňují na to, že novela jim vezme možnost automatické úhrady 120 kusů teflonových setů ročně. S jejich pomocí dostává do těla inzulinová pumpa nezbytný hormon. Nově by teflonové koncovky k infuzním setům měly zdravotní pojišťovny proplácet pouze po schválení revizním lékařem. "Nemáme proto jistotu, jestli na pojišťovnu dostaneme jednu krabici, nebo jich bude 10," míní Jiříková.

"Když revizní lékař materiál neschválí, tak nevím. Bez něj přitom léčba nefunguje. Je to jako mít auto a nemít kola," hodnotí situaci Urbanová.

Část rodičů a nemocných je proto přesvědčena, že novela zákona o zdravotním pojištění je donutí sáhnout hlouběji do kapsy. Tisícikorun budou muset prý vyndat i jednou tolik co nyní.

Občanské sdružení Dia Help, které Urbanová před několika lety založila, se proto rozhodlo jednat. V září kvůli novele poslalo stovkám politiků do parlamentu i vlády dopis, ve kterém na situaci upozorňuje. "Odpovědělo nám 12 z nich," říká zklamaně Jiříková.

Život s diabetikem - čtěte blog Lucie Jiříkové

Jednou z mála, kdo se o situaci zajímá, je severočeská senátorka a dětská lékařka Alena Dernerová. "Pro některé lidi by změna přinesla nadměrnou finanční zátěž. Jednak proto, že u této nemoci je drahá dieta a také proto, že by si museli více připlácet na některé pomůcky," míní Dernerová. Předala proto požadavky rodin diabetiků ministru zdravotnictví Leoši Hegerovi.

Přichází nenápadně, o to více může zkomplikovat život

Diabetes mellitus, neboli úplavice cukrová čili cukrovka, je nevyléčitelné onemocnění způsobující poruchu látkové přeměny. Nejčastěji je u ní zastoupen diabetes II. typu, u nejž si pacienti nemusí píchat hormon inzulin, léčí se dietou nebo léky. Naopak pacienti s I. typem cukrovky se bez inzulinu neobejdou.

Diabetes I. typu začíná obvykle v mladším věku a je při něm vyšší náchylnost k akutním komplikacím. Diabetes II. typu je nejrozšířenější, projevuje se hlavně u lidí středního věku a starších. Rostoucí počet diabetiků II. typu lze připsat na vrub nezdravému životnímu stylu, špatným stravovacím návykům a nedostatku pohybu.

Onemocnění cukrovkou se většinou v počátečním stadiu nijak výrazně neprojevuje. Někdy je diagnóza stanovena až při vzniku komplikací, k nim patří akutní kóma, chronické poškození ledvin (nefropatie), poškození očí (retinopatie), kornatění cév s nebezpečím gangrény dolních končetin, časté infekce, nervové poruchy (diabetická neuropatie) a další.

Zdroj: ÚZIS

Ministerstvo zdravotnictví změny zčásti hájí. Podle něj více peněz z kapes lidí nevytáhnou kvůli limitům na maximální ceny pomůcek.

"Snížení cenových stropů bude tlačit dovozce a výrobce pomůcek k narovnání cen na úroveň současné tržní situace," míní mluvčí resortu Vlastimil Sršeň. Co je míněno onou tržní situací? Podle ministerstva se například proužky ke glukometru prodávají v ČR o třetinu dráž než třeba v sousedním Slovensku.

"Neznám žádnou studii, která by srovnávala ceny proužků v Evropě. Ministerstvo vychází asi jen ze svých poznatků," je k argumentům skeptický Milan Kvapil.

U teflonových koncovek k infuznímu setu ministerstvo zase poukazuje na to, že budou k dispozici. Nově ale jen po schválení revizním lékařem. "Byl to požadavek Všeobecné zdravotní pojišťovny s tím, že pro tyto sety je vyšší finanční limit," vysvětlil Sršeň.

Část změn ministerstvo označuje za "nepopulární administrativní procedury" a jejich úpravě se proto nebrání. Nechce ale poslouchat diabetiky či jejich příbuzné. "Je nezbytné, aby návrh na změnu společně s důkladným odůvodněním iniciovala odborná společnost," dodal Sršeň. V tomto případě je to Česká diabetologická společnost.

Diabetologická společnost nyní dokončuje práce na analýze dopadů novely na pacienty. "Chceme ji nabídnout ministerstvu. Bude na něm, zda rozhodne, že jsou změny v úhradách správné," upozornil lékař Milan Kvapil. Podle něj je na změny novely pozdě, úprava pravidel by se ale mohla promítnout například do připravované aktualizace národního diabetologického plánu.

Viceprezident Diabetické asociace ČR Václav Letocha ale mluví o hledání kompromisů hořce. "Novela umožní místo 100 jehel do inzulinových per proplatit jehel 200. Takže teď se dítě nemusí píchnout jednou jehlou 18krát, ale jenom 9krát. Přitom už třetí vpich je bolestivý," komentuje situaci Letocha s tím, že pojišťovny by měly hradit nejméně 300 jehel ročně. "Počet jehel pro pera je nesmyslně omezován, zatímco inzulinové injekce se proplácejí bez ohledu na to, kolik jich je," kroutí hlavou Letocha.

"Zdravý rozum říká, že by mělo být schváleno to, co chtějí matky diabetologických dětí. Pokud mají věcné připomínky, je špatné, když je Sněmovna převálcuje. Stále ale doufám, že právě onen zdravý rozum nakonec zvítězí," dodala Dernerová.







Hlavní zprávy

Další z rubriky

Prostějovská radnice.
Prostějov zůstává bez tajemnice, vítězka tendru se neshodla s primátorkou

Magistrátu v Prostějově se napoprvé nepodařilo obsadit uvolněné místo tajemníka, přestože z výběrového řízení vzešla vítězná kandidátka. Ta porazila další dva...  celý článek

Ivan Hanuš obdržel v Pelhřimově certifikát.
Rekordní putování dopisu má pokračování, tentokrát přišel z Ruska e-mail

Příběh nejdéle doručované poštovní zásilky v České republice pokračuje. Ivanu Hanušovi se ozvala neteř ruské lékařky, která před více než 28 lety poslala jeho...  celý článek

(ilustrační snímek)
V noci zasáhly bouřky většinu Čech, na jihu jsou tisíce lidí bez elektřiny

Během noci postupovaly od jihu na severovýchod Česka silné bouřky. Několik tisícovek domácností v jižních Čechách je od půlnoci bez elektřiny, opravy budou...  celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.