Pro děti i rodiče bude zubař ještě větším strašákem než dnes. Buď si připlatí, nebo jim bude vrtat zuby častěji.
Zubaři totiž od 1. července příštího roku nebudou smět po zákazu EU používat u dětí a těhotných žen amalgám. Místo něj budou pojišťovny hradit méně odolnou plombu ze směsi cementu a skla, která se navíc na složitější kazy u velmi namáhaných zubů vůbec nehodí.
Zubaři připouštějí, že v některých případech, které dosud amalgám spolehlivě pokryl, si pacienti budou muset doplatit kvalitnější výplň za několik tisíc korun.
Stomatologové se na náhradě za zakázaný amalgám domluvili s pojišťovnami minulý týden (psali jsme zde). Museli najít takovou variantu, kterou pojišťovny finančně „utáhnou“, aby oni mohli nabídnout pacientům jeden způsob ošetření kazu zdarma.
Ale zatímco amalgám vydrží v zubu 15 let, takzvaná skloionomerní výplň maximálně pět let, a v namáhaných stoličkách jen dva roky.
Delší čas v zubařském křesle
„Doporučuji spoustě pacientů, kteří mají horší hygienu a chtějí ušetřit, aby si nechali amalgámové výplně zhotovit, až jim bude více než patnáct let,“ říká nový šéf stomatologické komory Roman Šmucler.
Zubaři se shodují na tom, že skloionomerní výplň je vhodná pro děti s mléčnými zuby, protože uvolňuje prospěšný fluor. „Větší problém je však u dětí se stálými zuby, především u výplně stoliček s přímým skusem. Tam se tento typ výplně nehodí,“ poznamenává pardubický zubní lékař Jiří Prokopec.
Navíc – práce s novými plombami trvá většinou déle než s amalgámem. Zubaři sice za novou plombu dostanou zaplaceno od pojišťoven o 120 korun víc než za amalgám, ale na pokrytí skutečných nákladů to stačit nebude.
„Reálná cena této výplně je nejméně 800 Kč, u složitějších případů více. Stomatolog ale dostane od pojišťovny za výplň jen 495 korun, je tedy jasné, že všichni lékaři budou přemýšlet, jak to zjednodušit,“ upozorňuje Šmucler.
A to by mohl být problém. „Když se neudělá úplně dobře amalgám, tak to pacient tolik nepocítí, jako když se neudělá pořádně skloionomer. Špatné provedení této plomby může vést k rychlejšímu zkažení zubu,“ říká zubní lékař Jan Stuchlík.
Vedení stomatologické komory tak označuje novou variantu plomby za sociální výplň pro nemajetné. „V našem systému nejde o kvalitu. Bavíme se o nejnutnějším pro chudé pacienty,“ podotýká Šmucler.
Umí s materiálem pracovat všichni lékaři? Proč vydrží méně a pro jaké úkony se vůbec nehodí? Čtěte v pondělním vydání MF DNES.
Plomby lidi nezruinují, i já mám dvě, řekl šéf stomatologů v Rozstřelu:
26. června 2017 |
