S pokutou počítá novela zákona o veřejném zdravotním pojištění. Vláda ji schválila na začátku dubna. O pokutě do výše jednoho milionu korun budou podle předlohy rozhodovat zdravotní pojišťovny na základě podnětů od pacientů.
Pokuty by hrozily zdravotnickým zařízením, která by pacientovi dostatečně nevysvětlila, za jakou péči a materiál si může připlatit. A také to, že má vždy nárok na poskytnutí základní varianty zdravotní péče plně hrazené pojišťovnou. Pokutu by mohly pojišťovny uložit i tam, kde by lékaři upřednostnili pacienta platícího za nadstandard. Třeba by ho zvýhodnili při čekání na zákrok.
Co říká novelaPři určení výše pokuty se přihlédne k závažnosti porušení povinnosti, zejména ke způsobu jeho spáchání a jeho následkům a k okolnostem, za nichž bylo spácháno. Pokutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy příslušná zdravotní pojišťovna zjistila porušení povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k porušení povinnosti došlo. Pokuta je příjmem zdravotní pojišťovny, která ji uložila. Opakované udělení pokuty je důvodem pro ukončení smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče. |
"Pokud bude pacient natlačen do nějaké zúžené nabídky nadstandardů, měl by takový případ nahlásit své pojišťovně a ta ho bude muset poměrně rychle řešit," řekl iDNES.cz náměstek ministra zdravotnictví Petr Nosek.
Novela zákona nyní míří z vlády poslancům a senátorům. Pokud i oni novelu bez změn posvětí, pokutu by mohli lékaři dostávat od podzimu.
Nadstandardní péči si pacienti nyní mohou doplatit například u zubaře. Ministr zdravotnictví Leoš Heger ale připravuje vyhlášku, ve které chce systém připlácení rozšířit.
Nemocnice budou hledat konkrétní viníky
Předsedkyně Asociace nemocnic ČR, ředitelka Fakultní nemocnice Plzeň Jaroslava Kunová, možnost pokut pro nepoctivé lékaře vítá. "Je dobré, aby pacient nebyl nucen absolvovat výkon za peníze a pak se dozvěděl, že to šlo i jinak. Je to potřeba, protože ve zdravotnictví už jsem se setkala s kdečím," řekla Kunová.
Aby se nemocnice nebo jiná zařízení mohla hájit, budou muset podle Kunové mít ve zdravotnické dokumentaci od pacienta potvrzeno, že byl poučen. Pokud bude dobře vedená dokumentace, pro nemocnice to bude znamenat, že určí konkrétního viníka. Pokutu pak bude místo nemocnice hradit lékař.
Jenže to podle kritiků novely povede k navyšování tlaku ze strany pojišťoven, což v konečném důsledku může vést ke skrytému omezování zdravotní péče. Občanské sdružení Platforma zdravotních pojištěnců upozorňuje, že nátlaku lékaři čelí už nyní. Třeba při určování výše limitů na péči.
"Ani lékař, ani pacient nemají jasně stanovená práva a povinnosti. Ze strany zdravotní pojišťovny pak dochází k nátlaku na lékaře a pokud on nemá v péči jasně vymezené hranice, může dojít k omezování dostupnosti zdravotní péče," míní prezidentka sdružení Michala Filipová.
Ministerstvo přišlo s pokutou brzy, míní kritici
Pojišťovny s takovými tvrzeními nesouhlasí. "Všichni ví, že rozpočet je stanoven tím, kolik je vybráno na pojistném. Česká republika je dost originální v rozsahu péče ve stylu ´berte si všichni, co chcete´. Bohužel se dostáváme do situace, kdy na to peníze nestačí a musíme řešit standardy," reaguje prezident Svazu zdravotních pojišťoven Jaromír Gajdáček.
"Jsme v situaci, kdy potřebujeme, aby se trh uvolnil a pacienti získali možnost připlatit si za nadstandardní péči. Zároveň ale potřebujeme zajistit, aby lékaři toho prostředí nemohli zneužít," dodal Gajdáček.
Podle kritiků ale ministerstvo s pokutou přišlo příliš brzy. Zatím totiž neřeklo, jaká péče a materiály se budou skrývat pod slovem "standard". "Pokud se hrozí pokutou, musí být jasně dopředu transparentně známo, jaký je vymezený rámec práv a povinností. Pokud to jasné není, nedokážu si představit, že by bylo možné ze strany pacienta pokutu uplatnit," upozorňuje Filipová.
Podle zdravotních pojišťoven je v pořádku, když se první definuje prostředí, ve kterém standard bude fungovat a až poté vznikne hranice mezi placeným z pojištěním a placeným z kapes lidí.
