Když se náplasti obsahující účinnou látku fentanyl, které jsou určeny pro nemocné trpící silnými chronickými bolestmi, vyvaří, dá se z nich získat roztok. A ten lze píchnout do žíly podobně jako u heroinu. „Roztok fentanylu se získává vyvařením nových a někdy i použitých náplastí,“ říká Renata Hladná z Odboru protidrogové politiky při Úřadu vlády.
Nevyhazujte lékyNarkomani loví z popelnic fentanylové náplasti, prodávají je i pacienti |
Ty se na černý trh dostávají přes falešné recepty, z nemocničního odpadu i přímo od pacientů a jejich příbuzných. „Podle toho, co nám říkají naši klienti, je získávají nejčastěji od zdravotnického personálu nebo jde o přeprodej nevyužitého léčiva na recept,“ říká Martin Parula, výkonný ředitel Spolku Ulice Plzeň.
Právě Plzeň patří k českým městům, kde léky heroin z ulic prakticky vytlačily, populární je tu zejména analgetikum Vendal Retard, jehož účinnou látkou je morfin. „Noví klienti Substitučního centra Spolku Ulice v Plzni užívali tento lék v 81 procentech jako primární drogu, v Plzni jde po pervitinu o druhou nejčastější drogu mezi problémovými uživateli drog,“ upozorňuje Hladná.
„Trh je ustálený“
Trend tu sledují zhruba od roku 2010. „Začalo to ojedinělými případy s vendalem, pak se to stupňovalo. Teď je trh ustálený, většina našich klientů už na syntetické opiáty přešla,“ říká Martin Parula.
Nevěří, že by trh v tomto množství dokázaly zásobovat jen náhodné dodávky. „Na sto procent tam musí být dohoda se zdravotnickým personálem. Přísun na trh je kontinuální,“ říká.
Smrt v ChebuFentanyl zabíjel v opuštěném klášteře |
Přibývá i míst, kde se problém se zneužíváním léků objevil. „Nově byly například experimenty s fentanylem zaznamenány ve Středočeském kraji, především v Kralupech nad Vltavou nebo v Mladé Boleslavi, a také na Liberecku,“ dodává Renata Hladná. Na Ústecku se dá nelegálně koupit pro změnu lék Palladon, OxyContin byl zaznamenán na Hodonínsku nebo na Kyjovsku.
„Jsou to všechno silné opioidy, i když působí trochu jinak než heroin,“ říká farmakolog Josef Suchopár ze společnosti DrugAgency. Mají pomalejší nástup, pomaleji odeznívají a také prožitky, které vyvolávají, nejsou tak silné.
Málo heroinu, nedostupnost léčby
Když se k tomu připočtou léky s účinnou látkou buprenorfin, které se využívají v substituční léčbě závislostí na opiátech a také se dostávají na černý trh, jsou v Česku léky primární drogou pro více než 60 procent závislých na opiátech.
„Podmiňuje to nedostatek heroinu i malá dostupnost substituční léčby,“ říká vedoucí Národního monitorovacího střediska pro drogy a drogové závislosti Viktor Mravčík.
Tragédie Věry BíléFentanylem se předávkoval i adoptivní syn známé zpěvačky |
Při substituční léčbě dostávají závislí opiáty legálně na lékařský předpis. Díky tomu se dostanou mimo černý trh se všemi jeho riziky, za recept však musí zaplatit sami. Substituční léčbu podle Mravčíka podstupují asi čtyři tisíce lidí, jen desítkám z nich však léčbu platí pojišťovna. Přitom denní dávka může přijít až na 800 korun denně.
„Snaží se preparátu získat více nebo užívají menší než předepsané dávky a zbytek prodají na černém trhu, aby mohli financovat další dávku. Není to o moc levnější než černý trh,“ vysvětluje Viktor Mravčík, proč je buprenorfin nejčastěji zneužívaným opiátem u nás.
Problém je to i pro ně. Správné dávkování je totiž pro léčbu důležité. „Při poddávkování je méně účinná,“ dodává Mravčík.
Podíl léků na černém trhu s opiáty je celoevropský trend, Česká republika patří s 65 procenty spolu Estonskem a Finskem na absolutní špičku. Průměr EU činí 19 procent.
