Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Lékaři šidí pojišťovnu o miliony

  0:01aktualizováno  0:01
Zubní lékař v Opavě udělal svým pacientům protézy za milion korun. Ovšem jen na papíře. Lidé ty protézy ve skutečnosti vůbec nepotřebovali a také je nikdy neviděli. Pojišťovna platila.

Když se na podvod přišlo, musel lékař vše uhradit, přišel o smlouvu s pojišťovnou a ještě pak od soudu dostal rok a půl podmínku.

Chomutovský gynekolog zase na své pacientky psal recepty, ale léky v lékárně si vyzvedával sám.

To jsou jen dva z řady příkladů, jež včera zmínila Všeobecná zdravotní pojišťovna na důkaz toho, jak ji některá zdravotnická zařízení "berou na hůl".

Ne vždy však úmyslně. Za loňský rok si nemocnice a lékaři naúčtovali neoprávněně přes 147 milionů korun. O dalších téměř čtyři sta milionů se teď s nimi pojišťovna dohaduje.

"V naprosté většině případů zdravotnická zařízení ve vykazování prostě chybují. Ale někdy je to zlý úmysl," řekl mluvčí VZP Jiří Suttner. Podotkl, že pojišťovna neútočí proti lékařskému stavu. "Chceme jen upozornit na to, že i v profesi s tak vysokým morálním kreditem se najdou jedinci, kteří selhávají," dodal.

Žádejte výpisy
Pacienti sami mohou tyto chyby odhalit. Jednou ročně si mohou bezplatně vyžádat přehled péče, kterou za ně VZP zaplatila, porovnat to se skutečností a na nesrovnalosti pojišťovnu upozornit.

Většinou jsou to chyby, například špatně vyplněné rodné číslo pojištěnce. Ale i když je to podvod, pojišťovna je někdy krátká, aby to dokázala. Někteří pacienti se bojí svědčit proti lékaři, aby si jej proti sobě nepopudili.

Za prokázaný podvod čeká lékaře ztráta smlouvy a někdy i soud. Množství vypovězených smluv či soudních řízení však VZP nebyla schopna vyčíslit, protože to centrálně neeviduje.

"K tomu, aby peníze neutíkaly, pomůže už to, když se pacienti začnou více zajímat, proč jim lékař předepisuje ten či onen lék a to či ono vyšetření," uvedl ředitel úseku pro zdravotní péči VZP Antonín Pečenka.

Komora: kontrola kulhá, kvetou známosti
Pojišťovna vytkla komorám, že podobné prohřešky lékařů málo postihují. Šéf stomatologické komory Jiří Pekárek kontroval slovy: Ani VZP není ve své kontrole důsledná.

"Pomáhali jsme pojišťovně s případem lékařky v severních Čechách, která vykazovala horentní sumy. Odhalili jsme to, lékařka přišla o smlouvu s VZP, ale pak se přestěhovala do jiného okresu a navázala důvěrný vztah s ředitelem její tamější pobočky. A smlouvu zase dostala," vylíčil Pekárek.







Hlavní zprávy

Další z rubriky

MUDr. Martin Anders (9.8.2017)
Čekárny psychiatrů praskají ve švech. Obor je podfinancovaný, říká odborník

Čekárny psychiatrů praskají ve švech a pacientů dál přibývá. Nových specialistů se přitom i kvůli podfinancování oboru nedostává. Pomoci by mohla centra...  celý článek

Sami zahraniční vojáci často nechápali, kde jsou a z jakého důvodu.
Prázdné obchody a návrat strachu, vzpomíná pamětník na srpen 1968

Brzy nad ránem je vzbudil telefon. „Obsadili nás,“ ozvalo se ve sluchátku. Byla středa 21. srpna 1968, letiště i centrum Prahy už kontrolovaly tanky. Mladí...  celý článek

Ilustrační snímek
Teploty se budou na přelomu srpna a září průměrně pohybovat okolo 24 °C

Průměrné denní teploty během následujících čtyř týdnů klesnou, zůstanou však na dlouhodobém průměru. Průměrné by na přelomu prázdnin a školního roku měly být i...  celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.