Lékaři na standardech dělají už roky. Ministerstvo na ně čekat nechce

  5:27
Desítky lékařů tři roky pracují na systému jednotných doporučení pro léčbu pacientů. Jeho spoluautoři chtějí přesvědčit ministerstvo zdravotnictví, aby práci využilo při definici standardu a nadstandardu. Úřad ale tvrdí, že odborná doporučení vznikají pomalu. Úhrady chce proto od odborného stanoviska oddělit.
Ministerstvo slíbilo, že k definici nadstandardu přizve lékaře. Zatím to ale vypadá, že se jeho představy s některými odborníky hodně rozchází. Ilustrančí foto

Ministerstvo slíbilo, že k definici nadstandardu přizve lékaře. Zatím to ale vypadá, že se jeho představy s některými odborníky hodně rozchází. Ilustrančí foto | foto: Libor TeichmannMF DNES

"V současné době máme finální verzi pěti standardů. V pokročilém stadiu rozpracování je jich dalších deset," popisuje předseda České chirurgické společnosti, přednosta chirurgické kliniky 2. LF UK a Ústřední vojenské nemocnice Praha Miroslav Ryska.

Sada klinických standardů

Je to série doporučených postupů léčby u konkrétní diagnózy nebo jejich skupin. V materiálu jsou kromě toho zaneseny údaje pro pacienty nebo statistická data. Například jaké jsou u dané diagnózy průměrné náklady na jednoho pacienta, kolik lidí se s ní ročně v Česku léčí, jaký je průměrný věk pacientů či jaká je jejich úmrtnost.
Klinické standardy jsou podle autorů určeny zdravotním pojišťovnám, ministerstvu zdravotnictví, ale především lékařům a pacientům. "Pacienti by měli garanci kvalitního a srovnatelného ošetření v celé České republice," uvedl spoluautor postupů Miroslav Ryska. Lékaři by zase podle autorů získali jednotné vodítko léčby i pomoci v případě potencionálních stížností ze strany pacientů.

Rozpracované jsou standardy pro léčbu rakoviny tlustého střeva, konečníku, jater, slinivky, jícnu, prsu, štítné žlázy nebo žaludku. Ve vývoji je také několik postupů léčby v oborech neurologie nebo traumatologie.

Sadu doporučených postupů vytváří Česká chirurgická společnost již tři roky ve spolupráci s onkology, gastroenterology a radiology pod hlavičkou Národního referenčního centra. To dostalo na tuto činnost šestimilionovou podporu v rámci Interní grantové agentury ministerstva zdravotnictví.

Klíčem k úhradám je rychlost

Autoři sady klinických standardů tvrdí, že jejich práce by mohla být vodítkem pro pacienty, lékaře, ale i ministerstvo zdravotnictví při definování hranic toho, co by mělo být placeno z veřejného pojištění a co už by si pacient měl hradit sám.

"Jsou kvalitním a metodickým pokladem pro stanovení úhradových standardů," tvrdí Miloš Suchý, hlavním řešitel projektu, který pracuje v Národním referenčním centru. "Domnívám se, že by z nich ministerstvo mělo vycházet a nesnažit se stanovení úhradových standardů urychlovat nebo oddělovat od klinických doporučení," dodal.

Ministerstvo o materiálu s lékaři jedná. Jeho zástupci se s nimi sešli před prázdninami a další schůzka je plánována v září. Podle lékařů i ministerstva je po postupech léčby v poslední době poptávka ze strany zdravotních pojišťoven i odborníků.

Podoba standardů

Například klinický standard pro léčbu metastáz rakoviny tlustého střeva nebo konečníku do jater má zhruba 40 stran. Vymezuje, koho se onemocnění týká a jaké jsou požadavky na provozovatele péče, který může nemocná játra léčit. Materiál popisuje nemoc a její možné komplikace. Čtyři strany pak jsou věnované pacientovi, který se dozví, co jsou játra, jak vzniká nádor, jaké jsou projevy metastáz a jaká vyšetření a postupy zahrnuje léčba (od rentgenu až po možnou transplantaci jater). Jedna kapitola klinického standardu shrnuje doporučení léčby.

To, že by resort práci využil i pro definici nadstandardu, ale jeho úředníci odmítají. "Úhradové standardy musí vznikat zvlášť a rychleji než ty klinické," sdělil mluvčí resortu Vlastimil Sršeň.

"Nedá se říci, že by klinické a úhradové standardy neměly nic společného, byly i úvahy o tom, že by se obohatily o úhradovou složku. Protože ale klinických standardů zatím není příliš mnoho hotových, pro práci na úhradových standardech jsou nepoužitelné," dodal Sršeň.

Oddělování odborné stránky a úhrad lékaře dráždí. "Každý úhradový standard by měl mít systematickou oporu v medicíně," míní Suchý.

Podle autorů je projekt ve fázi, kdy by prvních zhruba 15 klinických standardů lékaři, pojišťovny a pacienti mohli začít používat již letos nebo počátkem příštího roku. Ministerstvo chce mít základ úhradových standardů hotový do podzimu.

Postup ministerstva před několika dny v rozhovoru pro iDNES.cz kritizoval také bývalý ministr zdravotnictví Tomáš Julínek.

"Je věcně i legislativně špatně napsat do zákona, že někdo bude určovat, co je nadstandard. Ohrožuje to bohulibý princip připlácet si za zdravotní péči, ale zároveň mít jistotu, že až přijdete do konkrétní nemocnice, budete vědět, na co máte nárok a že se toho nějakým způsobem můžete domoci," míní Julínek.

Dohodu musí najít 117 lékařských společností

Ministerstvo už dříve přislíbilo, že si k definici nadstandardu přizve špičkové kapacity z Purkyňovy lékařské společnosti, mezi jejíž členy patří i Česká chirurgická společnost. Někteří lékaři se už ale nechali slyšet, že úřad zatím postupuje jako solitér. Na druhé straně mají autority oborů medicíny rozdílné představy o tom, co by si pacienti měli platit sami.

Předseda České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Jaroslav Blahoš iDNES.cz řekl, že Leoš Heger vedení společnosti požádal o stanovisko. To se proto obrátilo na všech 117 lékařských společností, které jsou jejich členem, aby zaslaly své připomínky. "Odpovědi bychom mohli mít koncem srpna nebo začátkem září," řekl iDNES.cz Blahoš s tím, že poté se znovu sejde s Hegerem.

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Šebo: Rodiče neočkovaných dětí jsou zločinci, černý kašel je pro kojence smrtící

  • Nejčtenější

V Baltimoru obří loď zbořila dálniční most. Selhal motor, kolos byl neovladatelný

26. března 2024  8:17,  aktualizováno  27.3 1:10

Aktualizujeme V Baltimoru na východním pobřeží Spojených států se v pondělí zřítil čtyřproudový silniční most, do...

Střelba, výbuchy a požár. Ozbrojenci zabili na okraji Moskvy přes 62 lidí

22. března 2024  18:41,  aktualizováno  23.3

Přímý přenos Nejméně 62 mrtvých, včetně dětí, a 146 zraněných si vyžádal ozbrojený útok v koncertním centru na...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

V Agrofertu kontrolují kalhotky, zda tam zaměstnankyně nemají řízek, řekl Babiš

20. března 2024  17:05

Předseda hnutí ANO Andrej Babiš na tiskové konferenci popřel, že by v holdingu Agrofert byli...

K útoku u Moskvy se hlásí Islámský stát, teroristé prchli v bílém renaultu

22. března 2024  22:04,  aktualizováno  23.3 7:01

K zodpovědnosti za útok v Krasnogorsku u Moskvy se na ruské sociální síti Telegram přihlásila...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

„Ukrajinci to nebyli.“ Islámský stát ukázal video z masakru u Moskvy

24. března 2024  14:47,  aktualizováno  17:17

Islámský stát (IS) prostřednictvím zpravodajské agentury Al-Amaq zveřejnil video z pátečního útoku...

Na Velikonoce do Česka nakoukne léto. Teploty budou atakovat 23 stupňů

28. března 2024  6:23,  aktualizováno  11:08

Přímý přenos Na severozápadě Čech, na Moravě a ve Slezsku bude ve čtvrtek odpoledne silně foukat. O Velikonocích...

Na Česko nebo Pobaltí nezaútočíme, řekl Putin. Zaměří se na F-16 na Ukrajině

28. března 2024  7:38,  aktualizováno  11:03

Diktátor Vladimir Putin řekl na setkání s vojenskými piloty ve Tveru, že Rusko nemá zájem o...

ANO a Jurečka jednají na Hradě o reformě penzí, poslanci ji dostanou v květnu

28. března 2024  5:55,  aktualizováno 

Ministr práce a sociálních věcí Marian Jurečka z KDU-ČSL počítá s tím, že jeho návrh důchodové...

Daňová Kobra slaví 10 let. Dokázala zabránit ztrátě 16 miliard korun

28. března 2024  10:59

Projekt Daňová kobra zaměřený na boj s daňovými úniky zabránil za deset let své existence ztrátám...

Rána pro britskou monarchii. Princezna Kate má rakovinu, chodí na chemoterapii

Britská princezna z Walesu Kate (42) se léčí s rakovinou. Oznámila to sama ve videu na sociálních sítích poté, co se...

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...

Stále víc hráčů dobrovolně opouští Survivor. Je znamením doby zhýčkanost?

Letošní ročník reality show Survivor je zatím nejkritizovanějším v celé historii soutěže. Může za to fakt, že už...