Jste jako hysterické ženské a umíte jen bědovat, vzkázal však šéfům nemocnic prezident České lékařské komory David Rath. Prohlásil, že mnozí ředitelé špatně hospodaří a hodlá ve středu požádat premiéra Zemana o vyhlášení akce Tuneláře z nemocnic za mříže.
Jak to s tím zvýšením platů vlastně je? Ředitelé poukazují na skutečnost, že zdravotnictví není financováno ze státního rozpočtu, a tak rozhodnutí o zvýšení mezd není doprovázeno miliardovou injekcí ze státní kasy. Nemocnice musí na platy našetřit samy z toho, co dostanou od zdravotních pojišťoven.
A ty zase platí to, co vyberou na pojistném, a usnesení vlády o zvýšení platů je k ničemu nezavazuje. Letos sice dají nemocnicím zhruba o tři miliardy korun navíc, ale jen platy spolknou ještě více: nařízení vlády znamená pro celý resort 3,7 miliardy.
"Na zvýšení platů bychom potřebovali třicet milionů, ale od pojišťoven dostaneme jen pětadvacet," spočetl ředitel nemocnice v České Lípě Jaroslav Tvrzník.
Dodal, že s odbory se původně dohodl na pětiprocentním zvýšení.
Mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Kateřina Zamastilová připustila, že nemocnice budou muset na platy našetřit či sáhnout do rezerv - nebo zaměstnancům tolik nepřidají.
Situace je obdobná jako v předchozích letech: i tehdy ředitelé tvrdili, že nebudou na platy mít. Ale nakonec, jak tvrdí šéf lékařské komory Rath, platy přece jen vzrostly a žádná nemocnice nezbankrotovala.
Rath uvedl, že pokud ředitelé tvrdí, že nemají na platy, pak je to zhusta jejich vlastními prohřešky v hospodaření. Jako příklad zmínil praxi, kdy nemocnice pronajímají lukrativní provozy soukromníkům.
Typický postup (lékařská komora jej nazvala "plíživou privatizací" či dokonce "tunelováním") probíhá podle Ratha takto: soukromý investor koupí a provozuje v areálu nemocnice třeba dialýzu pro pacienty s nemocnými ledvinami. Zatímco nemocnici by pojišťovna platila vyšetření v paušálu, s novým majitelem uzavře smlouvu, platí mu vše a firma dobře vydělává.
Dialyzační oddělení je, jak podotýká Rath, "zlaté vejce nemocnice", takto je do pronájmů získávají firmy napojené na výrobce dialyzačních přístrojů, které si zajišťují rovnou odbyt pro své produkty. "Obávám se, zda někteří pacienti pak nejsou na dialýzu posíláni zbytečně," podotkl Rath.
Šéf komory chce zítra jednat s premiérem Zemanem. Bude prosazovat, aby vláda zahájila akci Tuneláři z nemocnic za mříže. Konkrétní důkazy, že někteří ředitelé jsou na transakcích s firmami finančně zainteresováni, však nemá. Ředitel nemocnice v České Lípě, který o pronájmu dialýzy též uvažuje, namítá, že transakce je výhodná.
"Na pronájmu vyděláme dvakrát tolik, než kdybychom dialýzu provozovali sami," uvedl ředitel Jaroslav Tvrzník. Připustil však, že okresní úřad mu zatím pronájem nepovolil.
Platy zdravotníků rostou už několik let: od roku 1996 do roku 2000 se průměrný příjem lékařů zvýšil z 20 902 korun na 25 453 korun. Ztráta nemocnic se mezitím výrazně nezměnila: pohybuje se kolem miliardy korun celkem, více klesla pouze v roce 1998. Pro lékaře je to argument, že nemocnice si na nedostatek peněz stěžují neprávem, zatímco ředitelé namítají, že jim roste vnitřní dluh a není na opravy.
Rath má nicméně ještě jeden důvod, proč kritizovat šéfy nemocnic: komora, již vede, zastupuje všechny lékaře v zemi, tedy i ty soukromé v ordinacích. A Rathovi opakovaně vadilo, že vláda nařídila pojišťovnám, aby přidaly hlavně nemocnicím, aby bylo na platy ve státní sféře.
Pojišťovny na velké rozdávání peněz všem nemají - letos pustí do zdravotnictví jen o 3,3 miliardy korun více než loni - celkem 132,4 miliardy.
