Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Lékaři budou šetřit na léčbě rakoviny

  0:23aktualizováno  0:23
Rakovina zřejmě přestane být nemocí, která už svým názvem otevírá dveře k penězům na léky. Všeobecná zdravotní pojišťovna navrhla zásadní změnu ve financování léčby rakoviny, která bude nutit lékaře šetřit. Ministerstvo zdravotnictví souhlasí. Naopak lékaři se obávají, že nová úprava těžce dopadne na pacienty a že nebude na moderní léky.

Pojišťovna chce, aby nemocnice napříště platily léky na rakovinu samy ze svého paušálu. Dosud smějí vykazovat ty nejmodernější preparáty pojišťovně zvlášť, stačí požádat o souhlas revizního lékaře.

Takový souhlas je však formalitou: když mají revizní lékaři rozhodnout o člověku s rakovinou, těžko se jim odmítá. Zástupci VZP dokonce přirovnávají takovou situaci k "psychickému nátlaku". Teď pojišťovna zjišťuje, že se jí náklady na léky proti rakovině vymkly z rukou. Loni stouply ve srovnání s předchozím rokem o 27 procent.

"Jsme svědky naprosto neracionálního předepisování všeho, co je na schválení revizním lékařem. Je velmi těžké chtít po něm, aby on rozhodl," potvrdila ředitelka VZP Jiřina Musílková informace o chystané změně. "Lékaři se bát nemusí. My nemocnicím paušály o potřebnou částku zvýšíme," uvedla ředitelka.

Jenže na to lékaři příliš neslyší. Bojí se za prvé, že když zdravotní pojišťovna nemocnici přidá, onkologové ty peníze neuvidí, protože je nemocnice použije na něco jiného. Například na vládou nařízené zvýšení platů lékařů. Za druhé lékaři varují, že paušály zmrazí rozvoj léčby rakoviny.

"Nový způsob by neumožnil pružně reagovat na zavádění nových život zachraňujících léčiv," napsali v dopise ministru zdravotnictví Bohumilu Fišerovi přední čeští onkologové Jiří Vorlíček a Pavel Klener.

Onkoložka Jitka Abrahámová z Fakultní nemocnice v Praze-Krči to vidí jasně: "Pojišťovna to zašroubuje a peníze nebudou. Ať sem tedy radši ty léky nevozí - jak budeme pacientům vysvětlovat, že na ně nemáme," říká. I onkologové však připouštějí: při předepisování drahých léků dnes nikdo nemusí příliš hledět na to, zda je skutečně uvážené.

Současný systém je naopak zcela paradoxně postaven tak, že pro nemocnici je výhodné předepisovat nemocným právě ta nejdražší léčiva. Starší a levnější léky totiž mají nemocnice už z předchozích dob zahrnuty v paušálech. Dražší a novější mohou vykazovat zvlášť, a dostanou je tedy zaplaceny navíc. Čím dražší léky tedy dnes nemocnice předepíší, tím více ze svých peněz ušetří.

Zdeněk Němeček z oddělení léčiv VZP proto očekává, že návrh pojišťovny narazí i na odpor farmaceutických firem, pro něž je současný systém výhodný. I když i panující stav je pro firmy dvousečný, protože pojišťovna se pak kvůli napjatému rozpočtu brání zařazovat nové léky mezi hrazené. "Například léčba leukemií dosud nezařazeným preparátem Glivec by nás stála dvě stě milionů ročně," podotkl Němeček.

Objevily se i jiné návrhy, jak situaci řešit. "Teoreticky by šlo například stanovit zvláštní platbu za tyto a podobné léky s určitým stropem. Jde o to, aby onkologická pracoviště měla na léky peníze, ale aby s nimi také účelně hospodařila," míní Michal Prokeš z Vojenské zdravotní pojišťovny.

Současná praxe schvalování revizním lékařem podle něj není dobrá. "Ale aplikovat dnešní ne zcela průhledný paušální systém pro onkologii také není právě nejvhodnější," souhlasí s obavami lékařů, že peníze na léčbu rakoviny se v nemocnicích rozplynou.

Autoři: ,






Hlavní zprávy

Další z rubriky

Jiří Drahoš s manželkou a dobrovolníky, kteří ho poslali do boje o Hrad tím, že...
Drahoš: Kdo je trestně stíhán, neměl by usilovat o pozici premiéra

Nedovedu si představit, že člověk, který je trestně stíhán, by se mohl na sto procent věnovat funkci, jako je premiérská, řekl v rozhovoru pro iDNES.cz...  celý článek

Nová kniha vydaná olomouckou filozofickou fakultou má ukázat mylnost stereotypů...
Kniha o slovenských Romech má bourat stereotypy i formou, čte se odzadu

Neobvyklou knihu vydala olomoucká filozofická fakulta. Shrnuje výsledky studie vědců zkoumající romské obyvatele čtyř slovenských vesnic a na příkladech...  celý článek

Nový hangár na letecké základně v Čáslavi
NATO chválí letecké základny v Česku. Investuje do nich miliardy

Výtečné. Tak zní verdikt zvláštní inspekce z velitelství vzdušných sil NATO, která kontrolovala stav leteckých základen v České republice. Především letištní...  celý článek

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.