OTÁZKA:
Dobrý den, jaký je poměr úmrtí na stejný počet nakažených klasickou a „prasečí“ chřipkou? (prosím o čísla, která bude možno porovnat)
Jarda
ODPOVĚĎ:
dobrý den. Během běžné chřipkové epidemie evidujeme od cca 1500 - 2500 zemřelých ve vztahu k onemocnění sezónní chřipkou. Počítáme li, že odbobí sezónní chřipky se může pohybovat okolo 15 týdnů, lze očekávat v průměru cca v jednom týdnu od 100 do cca 160 úmrtí. Bohužel stávající počet zemřelých ve vztahu k onemocnění pandemickou chřipkou je dnes evidován u 22 případů. Každé úmrtí je velmi smutné. Stávající situace v porovnání s běžnou sezónní chřipkou není alarmující. Na druhé= straně jsme na počátku pandemického období.
4.12.2009 13:06
OTÁZKA:
Vážený pane kolego. Vakcínu doporučují politici (jistě neúplatní, že?) a někteří lékaři "funkcionáři", které běžně vídáme ve společnosti zástupců farmaceutických firem. Jako nezkorupmovaný lékař a imunolog (a většina mých kolegů - ti řadoví lékaři neberou od firem) doporučuji vakcínu jen po důkladném zvážení benefit/risk. Očkování zdravých lidí proti této (pro ně) banální infekci považuji za hazard ze zdravím. Zbytečná zátěž imuniního systému může vézt v budoucnosti k vyšší prevalenci autoimunitních nemocí jako např. roztroušená skleróza apod. Proč někteří naši mediálně známí kolegové posunuli svůj poměr svědomí versus peníze a kariéra ve prospěch pravé strany této rovnice?
bf
ODPOVĚĎ:
Vážený pane kolego, můj názor na očkování je podložen "evidence based daty". Tato data jsou v odborné literatuře běžně dohledatelná. Doporučení o očkování proti pandemické chřipce bylo projednáno na celé řadě odborných jednání, nejenom v Evropě. Každé použití vakcíny se zvažuje a hodnotí se její benefit se stávajícím rizikem. Věřte mi, že naše doporučení mají své odborné doporučení A jediný cíl našich doporučení je ochránit zdraví chronicky závažně nemocných spoluobčanů.
4.12.2009 13:10
OTÁZKA:
dobry den. zajimalo by me, jakym zpusobem se statisticky zjistuje rozsireni bezne a praseci chripky. vim, ze se pouziva tzv. sentinel - kolik lekaru je do nej v CR zapojeno a jak velky je zhruba statisticky vzorek pacientu? nakolik jsou ta cisla presna? probiha ten sentinel nepretrzite? kolik stoji jeden takovy test? dekuji
diver
ODPOVĚĎ:
Vaše otázka má dvě roviny. Ta první rovina je sběr dat o laboratotních vyšetřeních. Ano stanovujeme je sentinelovým vyšetřováním, tj, je stanoven reprezentativní vzorekpraktických lékařů, u kterých je odebírán biologický materiál u nemocných s akutním respiračním onemocněním., Dále pak vyšetřujeme vážné klinické průběhy onemocnění ARI. Zde je dnes naprosto jasné, že s vysokou mírou jistoty cirkuluje v Evropě a tdy i u nás novým pandemický kmen chřipkového viru a zastiňuje sezónní chřipkové viry. Hlášení akutně repůsiračně nemocných je prováděno také sentinelovým způsobem a pokrývá více než 50% obyvatel celého území. tento systém je velmi hodnocen v rámci Evropského centra pro kontrolu nemocí ve Stockholmu.
4.12.2009 13:16
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, prosím, existují nějaké statistiky, které by potvrdily nebo vyvrátily, zda je větší riziko onemocnění a úmrtí na prasečí chřipku u lidí, co mají TBC nebo jsou HIV pozitivní?
Respektive zda lidé, kteří onemocněli HIV teprve nedávno, jsou ve větším ohrožení než ostatní?
Děkuji mockrát
S
ODPOVĚĎ:
Dle statistik, které se v současné době hodnotí v Evropském centru pro kontrolu nemocí jsou nejvýšše zranitelní lidé s chronickým onemocněním plic, lidé s astmatem bronchiálním, pacienti s e selháváním srdce. Rizikovou skupinou jsou i pacenti, kteří mají sníženou imunitu tzn. že nemocní HIV/AIDS jsou rizikovou skupinou. Tato data jsou běžně dostupná na web stránkách Evropského centra pro kontrolu nemocí ve Stockholmu
4.12.2009 13:20
OTÁZKA:
Dobrý den pane Vít.
Položil jsem MZČR dotaz proč je pacient nucen před tímto očkováním nucen podepisovat revers jako by šlo o nějaký chirurgický zákrok a to i přes veřejné prohlášení jak médií tak mluvčího MZČR, že veškerá rizika nese MZČR. Zde máte odpověď MZ: (Ministerstvo zdravotnictví nestanovilo povinnost, aby v případě očkování byl pacientům předkládán k podpisu tzv. informovaný souhlas. Toto doporučení vzešlo od České lékařské komory. Podepsána MUDr. Helena Sajdlová )
Chtěl bych znát váš názor proč ČLK takto jedná ?
Děkuji. Kraus
Kraus
ODPOVĚĎ:
Odpověď MUDR. Sajdlové je správná. MZ ČR nevyžadovalo žádný souhlas s výkonem. ČLK tímto pravděpodobně chtělo ochránit své členy pro případ nepříznivých vedlejších účinků. MZ jasně definovalo, že v případě vedl. účinků ponese riziko stát. Dnes mohu na základě zpráv Evropské autority pro léčiva (EMEA) v Londýně, že se u vakcinovaných neobjevily do současné doby žádné závažné vedlejší účinky
4.12.2009 13:24
OTÁZKA:
Co je pravdy na tom, že v ČR odhalili v dodávce vakcíny něco, kvůli čemu bylo nutno vakcínu stáhnout? Co to případně bylo a od jakého dodavatele?
Jarda
ODPOVĚĎ:
Dovážíme vakcínu PANDEMRIX od výrobce GSK. Zatím dle mých informací nebyla stáhnuta žádná vakcína. Byl řešen poze podrobný popis, jak identifikovat šarži vakcíny
4.12.2009 13:27
OTÁZKA:
Vážený pane hlavní hygiieniku, jsou statistiky, kolik procent mrtvých byli kuřáci a zda je to procento vyšší než je podíl kuřáku v populaci? A ještě se chci zeptat, zda alkoholismus zvyšuje riziko úmrtí na prasečí chřipku? Děkuji.
Lu
ODPOVĚĎ:
Bohužel data o kuřáctví u zemřelých nemáme. Je samozřejmé, že kouření a zvýšená komnzumace alkoholu snižuje nespecifickou obranu organismu a organismus může být více náchylný k onemocnění akutními respiračními nemocemi včetně pandemické chřipky. Bohužel u většiny zěmřelých byla zaznamenámo velmi závažné chronické onemocnění.
4.12.2009 13:29
OTÁZKA:
Vážený pane, mám doma 3měsíční miminko, jehož nejúčinnější ochrana proti prasečí chřipce je jednoznačně naočkování kontaktních osob - rodičů. Ve Francii očkují rodiče dětí do 6 měsíců přednostně, jsou tou nejohroženější skupinou. Proč u nás jsou děti naprosto bez ochrany? Nejen miminka, ale děti do 10 let všeobecně. Ve všech státech na západ od nás se mohou naočkovat všichni zájemci. U nás nic. Paní ministryně neustále tvrdí, že o očkování není zájem. Naše rodina by v rámci ochrany mininka zájem měla, ale nesmíme. Jak paradoxní a smutné. Některé evropské země již nabízejí přebytečné kapacity, hodláte využít této nabídky, aby se lidé, kteří mají o očkování zájem mohli nechat naočkovat?
Lucie Kyndlova
ODPOVĚĎ:
Česká republika vyhodnotila možná rizika onemocnění, Rozhodla, že bude očkovat jasně definované skupiny chronických pacientů. Tyto skupiny byly vybrány po konzultaci s odbornými lékařskými společnostmi. V průběhu stávající epidemie poandemickou chřipkou jesou nejzranitelnější skupina školních dětí a mladých dospělých. Pravidelně sledujeme výskyt onemocnění, v případě že by bylo nutno vzhledem k zhoršující se situaci provést další opatření včetně prohloubení vakcinace, MZ tyto možnosti neneguje.
4.12.2009 13:34
OTÁZKA:
Neselhává hygienická služba pod vaším dlouholetým vedením v ochraně zdraví obyvatel ? Vždyť hygienici se často smířlivě vyjadřovali a vyjadřují ke kontroverzním výrobám u obytné zástavby. Až na nátlak médií jste se zpožděním zakázali hračky s ftaláty. Vůbec vás nezajímá dostatečná ochrana obyvatel před elmag. zářením (např. antény mobil. operátorů na domech), na mírné limity už upozorňuje i Evrop. parlament. A naposledy : očkování proti mexické (dle vás prasečí) chřipce jste zajistili až na dobu, kdy je populace virem už poněkud promořena a je pak vyšší riziko komplikací spjatých s očkováním …. ??? !!!
Petr
ODPOVĚĎ:
bohužel jse svou odpověď špatně odklepl. Dle mého hygienická služba neselhala. V limitaci ftálátů, jsme Evropskou unii předběhli minimálně o pět let a byli jsem často kritizováni za to, že máme přísné limity a zabraňujeme pohybu zboží. u Elmag záření máme limity doporučené WHOa ICNIRPem. Jsem ochotem kdykoliv s vámi na toto téma diskutovat v celé šíři problému. Očkovat ČR začala cca o 2 týdny později než státy jako je SRN, Francie, Švédsko. A protože pandemie má jiné šíření, než běžná epidemie očkuje se i v průběhu tohoto šíření
4.12.2009 13:42
OTÁZKA:
Dobrý den, je nějaká záruka že když se nechám očkovat jakožto těhotná neublíží vakcína plodu dítěte? Děkuji za odpověď.
Monika
ODPOVĚĎ:
Já Vám mohu odpovědět na základě dat a informací, které publikují autority typu Centrum pro kontrolu nemocí v Atlantě v USA nebo Centrum pro prevenci a kontrolu nemocí ve Stockholmu. Obě autoritu doporučují očkování gravidních žen v II. a III. trimestru. Možnost tohoto očkování byla projednána i s našimi odborníky na gynekologii a porodnictví. K očkování, které je prováděno ve vakcinačních centrech gravidní žena potřebuje doporučení svého ošetřujícího gynekologa.
4.12.2009 13:45
OTÁZKA:
dobry den. zajimalo by me, jakym zpusobem se statisticky zjistuje rozsireni bezne a praseci chripky. vim, ze se pouziva tzv. sentinel - kolik lekaru je do nej v CR zapojeno a jak velky je zhruba statisticky vzorek pacientu? nakolik jsou ta cisla presna? probiha ten sentinel nepretrzite? kolik stoji jeden takovy test? dekuji
marneyy
ODPOVĚĎ:
již jsem na tento dotaz odpověděl
4.12.2009 13:45
OTÁZKA:
Dobry den, pane doktore,
Jake jsou hlavni priznaky pandemicke chripky? Jak lze pandemickou chripku lecit doma a jak v nemocnici-muzete rozebrat prosim podrobneji, jak dlouho trva lecba, apod?co kdyz mi lekar da na chripku jen kapky na kasel(ty si platim zcela sam-jsou luxusem) a paracetamol na snizeni teploty?lze paracetamolem snizit permanentni teploty 39,5st C?Je to asi 2 dny, co 29lety mladik zemrel na chripku, pry byl jinak uplne zdravy, mel take 40ky horecky a silny kasel.znate podrobnosti? dekuji za odpovedi
Jiri
ODPOVĚĎ:
Hlavní příznaky pandemické chřipky je vysoká teploty tj. vyšší než 38,5C, bolesti svalů, koloubů, schvácenost celková. Pdorná diagnostika u závažných průběhů je samozřejmě odběr biologického materiálu a virologické vyšetření. Na druhé straně většina onemocněšní pandemickou chřipkou probíhá pod obrazem mírného průběhu akutní respirační infekce bez závažného průběhu. Léčba je symptomatická antipyretiky. V případě, že se stav zhoršuje je nutné konzultovat svého lékaře, který zhodnotí zdravotní stav.
4.12.2009 13:50
OTÁZKA:
Milý a vážený pane doktore, můžete zveřejnit nějaké podrobnější statistiky ohledně úmrtnosti na prasečí chřipku v zahraničí? Poměr nemocnosti a úmrtnosti podle věku, pohlaví a tak podobně?
Jana
ODPOVĚĎ:
Dnes již se celosvětově sledují pouze úmrtí na tato onemocnění. V Evropě únii je celkový počet úmrtí ve výši cca 1000 případů. Hodnotímeli podíle mezi ženami a muži je nemocnost přibliženě stejná. Demografickjé rozdělení je rozdílné oproti sezónní chřipce - nejvíce nemocné skupiny jsou skupiny dětí šekolního věku a mladí dospělí, nejnižší nemocnost je u lidí starších 65 let
4.12.2009 13:53
OTÁZKA:
Dobrý den, pane Víte, mí rodiče nejspíš budou osloveni, aby se nechali očkovat proti prasečí chřipce. Vzhledem k informacím z médií nevím, zda jim mám toto doporučit. Myslíte si, že je očkování bezpečné? Podle čeho soudíte? Ochrání před chřipkou? A je tato chřipka opravdu tak nebezpečná? Děkuji za odpověd a zdravím.
Veličková Eva
ODPOVĚĎ:
Všechny vakcíny proti pandmické chřipce byly z hlediska bezpečnosti sledovány a jejich propuštění bylo povoleno nejvyšší lékovou evropskou autoritou v Londýně. Vakcína je bezpečnáa doposud námi používanou vakcínou bylo proočkováno více než 5 milionů evropských občanů a nebyl zaznamenám závažný neočekáváný vedlejší účinek. Bohužel má maminka mi před několika měsíci ve věku 88 let zemřela. v případě že by má maminka žila, určitě bych ji nechal naočkovat.
4.12.2009 13:56
OTÁZKA:
Prasečí chřipka :
Firma Novartis prodala prý vakcíny za 1,7 mld USD. Firma GlaxoSmithKline (i pro ČR) za 750 milionů liber. Zásoby Tamiflu naobjednávané před časem i kvůli ptačí chřipce dobíhají dobu expirace a je tedy obchodní zájem je udat …. Váš komentář ?
Studentka farmacie
ODPOVĚĎ:
Opět jsem nechtě smazal odpověď. Tamiflu je pravidelně sledováno v rámci stabilitních studií, jeho doba expirace je na jejich základě prodlužována a to ve shodě s EMEA a SUKLem. Pro jasnou definici ekonomikcých škod. Každá epidemie sezónní chřipky podle přímých a nepřímých nákladů, které byly odhadnuty Výzkumným ústavem práce a sociálních věcí, způsobuje ztrátu cca 40 mld. Kč. VŠE praha odhadla riziko nepřipravenosti na pandemii na možné 2 - 3% HDP. Myslím si, že tyto ekonomické kalkulace potvrzují nutnost připravenosti na zvládnutí pandemie.
4.12.2009 14:03
OTÁZKA:
Během příštího týdne (7-11.12) mám být očkován proti H1N1 (pracuji v energetice), shodou okolností mám být 21.12.2009 očkován třetí vakcínou proti tetanu, a během ledna 2010 třetí vakcínou proti klíšťové encefalitidě. Chtěl bych se zeptat, zda je to možné nebo mám raději některé z očkování odložit na později, a předejít tím nějakým komplikacím.
A dále bych se chtěl zeptat zda je vakcína proti H1N1 tzv. mrtvá vakcína či živá.
Díky za odpověď.
Karel Stránský
ODPOVĚĎ:
Pandemická vakcína je mrtvá vakcína. Neznám podrobně Váš vakcinační kalendář, ale myslím si, že by bylo možné v něm nalézt možnost pro očkování pandemickou chřipkou. Vy budete očkován pouze jednou dávkou. event. očkování proti tetanu by bylo možno posunout.
4.12.2009 14:06
OTÁZKA:
nakolik je soucasna vakcina proti praseci chripce podavana v CR klinicky testovana? vyrobce na svych strankach uvadi, ze vakcina s kmenem H1N1 testovana nebyla, evropska lekova agentura tvrdi, ze je prubezne testovana prinejmensim od cervence (s prvnimi ocekavanymi vysledky v zari 09).
diver
ODPOVĚĎ:
Do ČR by nebyla dovezena vakcína, která by nebyla testována a nebyla registrována Evropskopu lékovou autoritou. Pravidelně je farmakolvigilančním výborem EMEA hodnoceny možné vedlejší negativní účinky. 6ádné závažné vedlejší účinky EMEA doposud nezveřejnila. Vakcínou Pandemrixem bylo již očkováno více než 5 milionů lidí a nebyly zazanamenány závažné vedlejší účinky.
4.12.2009 14:08
OTÁZKA:
Co říkáte na negativní názor některých špičkových lékařů, např. Prof. MUDr. Jana Pirka Dr.Sc. k očkování proti chřipkám ?
http://zdravi.idnes.cz/chripka-ockovat-nebo-ne-odmitli-i-predni-lekari-flm-/vase-telo.asp?c=A091201_235340_vase-telo_pet
Jan
ODPOVĚĎ:
Kolega Pirk je neobyčejně zdravý člověk. Ale i on doporučuje svým chroniucky nemocným pacientům očkování. Kolega Pirk byl jedním z odborníků, s kterými jsme projednávali stanovení chronických diagnos u kardiaků, kterým je očkování doporučeno.
Vážení čtenáři , děkuji Vám za otázky. Dovolte mi se s vámi podělit o jedno předvánoční prosincové přání, věřte odborníkům a ověřeným zprávám. Součástí každé epidemie, jsou senzační nepotvrzené zprávy, které vnášejí do společnosti paniku. Vám i idnes nabízím dle potřeby další setkání a diskuzi nad problematikou pandemické chřipky. Přeji hezký den. Vít
4.12.2009 14:14