Hlavní hygienik Michael Vít
vydáno 4.12.2009 13:00
Česko už má více než dvacet obětí prasečí chřipky, epidemie je na dosah ruky. Podle hygieniků ale nejsou obavy na místě, průběh nemoci není zatím vážný. Pro koho představuje nemoc riziko? Proč doporučuje očkování? Nezačalo Česko s očkováním pozdě? Na otázky čtenářů iDNES.cz odpoví v pátek od 13:00 hlavní hygienik Michael Vít.
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 4. prosince 2009 do 13:08
OTÁZKA:
Dobrý den, jaký je poměr úmrtí na stejný počet nakažených klasickou a „prasečí“ chřipkou? (prosím o čísla, která bude možno porovnat)
Jarda
ODPOVĚĎ:
dobrý den. Během běžné chřipkové epidemie evidujeme od cca 1500 - 2500 zemřelých ve vztahu k onemocnění sezónní chřipkou. Počítáme li, že odbobí sezónní chřipky se může pohybovat okolo 15 týdnů, lze očekávat v průměru cca v jednom týdnu od 100 do cca 160 úmrtí. Bohužel stávající počet zemřelých ve vztahu k onemocnění pandemickou chřipkou je dnes evidován u 22 případů. Každé úmrtí je velmi smutné. Stávající situace v porovnání s běžnou sezónní chřipkou není alarmující. Na druhé= straně jsme na počátku pandemického období.
4.12.2009 13:06
OTÁZKA:
Vážený pane kolego. Vakcínu doporučují politici (jistě neúplatní, že?) a někteří lékaři "funkcionáři", které běžně vídáme ve společnosti zástupců farmaceutických firem. Jako nezkorupmovaný lékař a imunolog (a většina mých kolegů - ti řadoví lékaři neberou od firem) doporučuji vakcínu jen po důkladném zvážení benefit/risk. Očkování zdravých lidí proti této (pro ně) banální infekci považuji za hazard ze zdravím. Zbytečná zátěž imuniního systému může vézt v budoucnosti k vyšší prevalenci autoimunitních nemocí jako např. roztroušená skleróza apod. Proč někteří naši mediálně známí kolegové posunuli svůj poměr svědomí versus peníze a kariéra ve prospěch pravé strany této rovnice?
bf
ODPOVĚĎ:
Vážený pane kolego, můj názor na očkování je podložen "evidence based daty". Tato data jsou v odborné literatuře běžně dohledatelná. Doporučení o očkování proti pandemické chřipce bylo projednáno na celé řadě odborných jednání, nejenom v Evropě. Každé použití vakcíny se zvažuje a hodnotí se její benefit se stávajícím rizikem. Věřte mi, že naše doporučení mají své odborné doporučení A jediný cíl našich doporučení je ochránit zdraví chronicky závažně nemocných spoluobčanů.
4.12.2009 13:10
OTÁZKA:
dobry den. zajimalo by me, jakym zpusobem se statisticky zjistuje rozsireni bezne a praseci chripky. vim, ze se pouziva tzv. sentinel - kolik lekaru je do nej v CR zapojeno a jak velky je zhruba statisticky vzorek pacientu? nakolik jsou ta cisla presna? probiha ten sentinel nepretrzite? kolik stoji jeden takovy test? dekuji
diver
ODPOVĚĎ:
Vaše otázka má dvě roviny. Ta první rovina je sběr dat o laboratotních vyšetřeních. Ano stanovujeme je sentinelovým vyšetřováním, tj, je stanoven reprezentativní vzorekpraktických lékařů, u kterých je odebírán biologický materiál u nemocných s akutním respiračním onemocněním., Dále pak vyšetřujeme vážné klinické průběhy onemocnění ARI. Zde je dnes naprosto jasné, že s vysokou mírou jistoty cirkuluje v Evropě a tdy i u nás novým pandemický kmen chřipkového viru a zastiňuje sezónní chřipkové viry. Hlášení akutně repůsiračně nemocných je prováděno také sentinelovým způsobem a pokrývá více než 50% obyvatel celého území. tento systém je velmi hodnocen v rámci Evropského centra pro kontrolu nemocí ve Stockholmu.
4.12.2009 13:16
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, prosím, existují nějaké statistiky, které by potvrdily nebo vyvrátily, zda je větší riziko onemocnění a úmrtí na prasečí chřipku u lidí, co mají TBC nebo jsou HIV pozitivní?
Respektive zda lidé, kteří onemocněli HIV teprve nedávno, jsou ve větším ohrožení než ostatní?
Děkuji mockrát
S
ODPOVĚĎ:
Dle statistik, které se v současné době hodnotí v Evropském centru pro kontrolu nemocí jsou nejvýšše zranitelní lidé s chronickým onemocněním plic, lidé s astmatem bronchiálním, pacienti s e selháváním srdce. Rizikovou skupinou jsou i pacenti, kteří mají sníženou imunitu tzn. že nemocní HIV/AIDS jsou rizikovou skupinou. Tato data jsou běžně dostupná na web stránkách Evropského centra pro kontrolu nemocí ve Stockholmu
4.12.2009 13:20
OTÁZKA:
Dobrý den pane Vít.
Položil jsem MZČR dotaz proč je pacient nucen před tímto očkováním nucen podepisovat revers jako by šlo o nějaký chirurgický zákrok a to i přes veřejné prohlášení jak médií tak mluvčího MZČR, že veškerá rizika nese MZČR. Zde máte odpověď MZ: (Ministerstvo zdravotnictví nestanovilo povinnost, aby v případě očkování byl pacientům předkládán k podpisu tzv. informovaný souhlas. Toto doporučení vzešlo od České lékařské komory. Podepsána MUDr. Helena Sajdlová )
Chtěl bych znát váš názor proč ČLK takto jedná ?
Děkuji. Kraus
Kraus
ODPOVĚĎ:
Odpověď MUDR. Sajdlové je správná. MZ ČR nevyžadovalo žádný souhlas s výkonem. ČLK tímto pravděpodobně chtělo ochránit své členy pro případ nepříznivých vedlejších účinků. MZ jasně definovalo, že v případě vedl. účinků ponese riziko stát. Dnes mohu na základě zpráv Evropské autority pro léčiva (EMEA) v Londýně, že se u vakcinovaných neobjevily do současné doby žádné závažné vedlejší účinky
4.12.2009 13:24
OTÁZKA:
Co je pravdy na tom, že v ČR odhalili v dodávce vakcíny něco, kvůli čemu bylo nutno vakcínu stáhnout? Co to případně bylo a od jakého dodavatele?
Jarda
ODPOVĚĎ:
Dovážíme vakcínu PANDEMRIX od výrobce GSK. Zatím dle mých informací nebyla stáhnuta žádná vakcína. Byl řešen poze podrobný popis, jak identifikovat šarži vakcíny
4.12.2009 13:27
OTÁZKA:
Vážený pane hlavní hygiieniku, jsou statistiky, kolik procent mrtvých byli kuřáci a zda je to procento vyšší než je podíl kuřáku v populaci? A ještě se chci zeptat, zda alkoholismus zvyšuje riziko úmrtí na prasečí chřipku? Děkuji.
Lu
ODPOVĚĎ:
Bohužel data o kuřáctví u zemřelých nemáme. Je samozřejmé, že kouření a zvýšená komnzumace alkoholu snižuje nespecifickou obranu organismu a organismus může být více náchylný k onemocnění akutními respiračními nemocemi včetně pandemické chřipky. Bohužel u většiny zěmřelých byla zaznamenámo velmi závažné chronické onemocnění.
4.12.2009 13:29
OTÁZKA:
Vážený pane, mám doma 3měsíční miminko, jehož nejúčinnější ochrana proti prasečí chřipce je jednoznačně naočkování kontaktních osob - rodičů. Ve Francii očkují rodiče dětí do 6 měsíců přednostně, jsou tou nejohroženější skupinou. Proč u nás jsou děti naprosto bez ochrany? Nejen miminka, ale děti do 10 let všeobecně. Ve všech státech na západ od nás se mohou naočkovat všichni zájemci. U nás nic. Paní ministryně neustále tvrdí, že o očkování není zájem. Naše rodina by v rámci ochrany mininka zájem měla, ale nesmíme. Jak paradoxní a smutné. Některé evropské země již nabízejí přebytečné kapacity, hodláte využít této nabídky, aby se lidé, kteří mají o očkování zájem mohli nechat naočkovat?
Lucie Kyndlova
ODPOVĚĎ:
Česká republika vyhodnotila možná rizika onemocnění, Rozhodla, že bude očkovat jasně definované skupiny chronických pacientů. Tyto skupiny byly vybrány po konzultaci s odbornými lékařskými společnostmi. V průběhu stávající epidemie poandemickou chřipkou jesou nejzranitelnější skupina školních dětí a mladých dospělých. Pravidelně sledujeme výskyt onemocnění, v případě že by bylo nutno vzhledem k zhoršující se situaci provést další opatření včetně prohloubení vakcinace, MZ tyto možnosti neneguje.
4.12.2009 13:34
OTÁZKA:
Neselhává hygienická služba pod vaším dlouholetým vedením v ochraně zdraví obyvatel ? Vždyť hygienici se často smířlivě vyjadřovali a vyjadřují ke kontroverzním výrobám u obytné zástavby. Až na nátlak médií jste se zpožděním zakázali hračky s ftaláty. Vůbec vás nezajímá dostatečná ochrana obyvatel před elmag. zářením (např. antény mobil. operátorů na domech), na mírné limity už upozorňuje i Evrop. parlament. A naposledy : očkování proti mexické (dle vás prasečí) chřipce jste zajistili až na dobu, kdy je populace virem už poněkud promořena a je pak vyšší riziko komplikací spjatých s očkováním …. ??? !!!
Petr
ODPOVĚĎ:
bohužel jse svou odpověď špatně odklepl. Dle mého hygienická služba neselhala. V limitaci ftálátů, jsme Evropskou unii předběhli minimálně o pět let a byli jsem často kritizováni za to, že máme přísné limity a zabraňujeme pohybu zboží. u Elmag záření máme limity doporučené WHOa ICNIRPem. Jsem ochotem kdykoliv s vámi na toto téma diskutovat v celé šíři problému. Očkovat ČR začala cca o 2 týdny později než státy jako je SRN, Francie, Švédsko. A protože pandemie má jiné šíření, než běžná epidemie očkuje se i v průběhu tohoto šíření
4.12.2009 13:42
OTÁZKA:
Dobrý den, je nějaká záruka že když se nechám očkovat jakožto těhotná neublíží vakcína plodu dítěte? Děkuji za odpověď.
Monika
ODPOVĚĎ:
Já Vám mohu odpovědět na základě dat a informací, které publikují autority typu Centrum pro kontrolu nemocí v Atlantě v USA nebo Centrum pro prevenci a kontrolu nemocí ve Stockholmu. Obě autoritu doporučují očkování gravidních žen v II. a III. trimestru. Možnost tohoto očkování byla projednána i s našimi odborníky na gynekologii a porodnictví. K očkování, které je prováděno ve vakcinačních centrech gravidní žena potřebuje doporučení svého ošetřujícího gynekologa.
4.12.2009 13:45
OTÁZKA:
dobry den. zajimalo by me, jakym zpusobem se statisticky zjistuje rozsireni bezne a praseci chripky. vim, ze se pouziva tzv. sentinel - kolik lekaru je do nej v CR zapojeno a jak velky je zhruba statisticky vzorek pacientu? nakolik jsou ta cisla presna? probiha ten sentinel nepretrzite? kolik stoji jeden takovy test? dekuji
marneyy
ODPOVĚĎ:
již jsem na tento dotaz odpověděl
4.12.2009 13:45
OTÁZKA:
Dobry den, pane doktore,
Jake jsou hlavni priznaky pandemicke chripky? Jak lze pandemickou chripku lecit doma a jak v nemocnici-muzete rozebrat prosim podrobneji, jak dlouho trva lecba, apod?co kdyz mi lekar da na chripku jen kapky na kasel(ty si platim zcela sam-jsou luxusem) a paracetamol na snizeni teploty?lze paracetamolem snizit permanentni teploty 39,5st C?Je to asi 2 dny, co 29lety mladik zemrel na chripku, pry byl jinak uplne zdravy, mel take 40ky horecky a silny kasel.znate podrobnosti? dekuji za odpovedi
Jiri
ODPOVĚĎ:
Hlavní příznaky pandemické chřipky je vysoká teploty tj. vyšší než 38,5C, bolesti svalů, koloubů, schvácenost celková. Pdorná diagnostika u závažných průběhů je samozřejmě odběr biologického materiálu a virologické vyšetření. Na druhé straně většina onemocněšní pandemickou chřipkou probíhá pod obrazem mírného průběhu akutní respirační infekce bez závažného průběhu. Léčba je symptomatická antipyretiky. V případě, že se stav zhoršuje je nutné konzultovat svého lékaře, který zhodnotí zdravotní stav.
4.12.2009 13:50
OTÁZKA:
Milý a vážený pane doktore, můžete zveřejnit nějaké podrobnější statistiky ohledně úmrtnosti na prasečí chřipku v zahraničí? Poměr nemocnosti a úmrtnosti podle věku, pohlaví a tak podobně?
Jana
ODPOVĚĎ:
Dnes již se celosvětově sledují pouze úmrtí na tato onemocnění. V Evropě únii je celkový počet úmrtí ve výši cca 1000 případů. Hodnotímeli podíle mezi ženami a muži je nemocnost přibliženě stejná. Demografickjé rozdělení je rozdílné oproti sezónní chřipce - nejvíce nemocné skupiny jsou skupiny dětí šekolního věku a mladí dospělí, nejnižší nemocnost je u lidí starších 65 let
4.12.2009 13:53
OTÁZKA:
Dobrý den, pane Víte, mí rodiče nejspíš budou osloveni, aby se nechali očkovat proti prasečí chřipce. Vzhledem k informacím z médií nevím, zda jim mám toto doporučit. Myslíte si, že je očkování bezpečné? Podle čeho soudíte? Ochrání před chřipkou? A je tato chřipka opravdu tak nebezpečná? Děkuji za odpověd a zdravím.
Veličková Eva
ODPOVĚĎ:
Všechny vakcíny proti pandmické chřipce byly z hlediska bezpečnosti sledovány a jejich propuštění bylo povoleno nejvyšší lékovou evropskou autoritou v Londýně. Vakcína je bezpečnáa doposud námi používanou vakcínou bylo proočkováno více než 5 milionů evropských občanů a nebyl zaznamenám závažný neočekáváný vedlejší účinek. Bohužel má maminka mi před několika měsíci ve věku 88 let zemřela. v případě že by má maminka žila, určitě bych ji nechal naočkovat.
4.12.2009 13:56
OTÁZKA:
Prasečí chřipka :
Firma Novartis prodala prý vakcíny za 1,7 mld USD. Firma GlaxoSmithKline (i pro ČR) za 750 milionů liber. Zásoby Tamiflu naobjednávané před časem i kvůli ptačí chřipce dobíhají dobu expirace a je tedy obchodní zájem je udat …. Váš komentář ?
Studentka farmacie
ODPOVĚĎ:
Opět jsem nechtě smazal odpověď. Tamiflu je pravidelně sledováno v rámci stabilitních studií, jeho doba expirace je na jejich základě prodlužována a to ve shodě s EMEA a SUKLem. Pro jasnou definici ekonomikcých škod. Každá epidemie sezónní chřipky podle přímých a nepřímých nákladů, které byly odhadnuty Výzkumným ústavem práce a sociálních věcí, způsobuje ztrátu cca 40 mld. Kč. VŠE praha odhadla riziko nepřipravenosti na pandemii na možné 2 - 3% HDP. Myslím si, že tyto ekonomické kalkulace potvrzují nutnost připravenosti na zvládnutí pandemie.
4.12.2009 14:03
| předchozí | 1 2 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
