Epidemiolog Roman Chlíbek

Roman Chlíbek, epidemiolog
velikost textu:
vydáno 6.6.2011 17:00
Děkan Fakulty vojenského zdravotnictví Univerzity obrany v Hradci Králové Roman Chlíbek je uznávaný infekční epidemiolog a vakcinolog. Ptejte se na vše okolo nákazy zmutovanou bakterií Escherichia coli.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 6. června 2011 do 17:30

OTÁZKA: Dal byste si nyní okurkový salát s ředkvičkovými klíčky například? Ondra Knava
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: V našich podmínkách ano, okurkový salát jsem měl naposledy před 5 dny a bez následků. Epidemie bude pravděpodobně lokalizovaná jenom na Německo nebo na osoby, které se tam během pobytu a cestování nakazily. 6.6.2011 17:48
OTÁZKA: Jak byste reagoval, když by se zjistilo, že nákaza přišla z nějaké suroviny pěstované v ČR? Ondra Knava
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Nekonzumoval bych danou potravinu, která byla z této suroviny připravena do doby,než by se přijala opatření k vyloučení další kontaminace. 6.6.2011 17:50
OTÁZKA: E.colisti kam se podíváš... Byl jsem zatím hrdý na České odborníky, mikrobiology a lékaře, kteří umí vyslovit i napsat správný název : bakterie enterohemoragická Escherichia coli; bakterie EHEC. Ahoj H.podunajská, Z.polní, P.duhový, O.feniklový,.....
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Myslím, že stále umíme správně vyslovovat a také nazývat baktérii EHEC. Mimochodem někdy se také označuje jako kmen STEC. 6.6.2011 17:52
OTÁZKA: Dobrý den, máte zprávu o tom, zda se také již nakazily malé děti a zda by mohla být podávaná probiotika jako účinná prevence?
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Nákaza se objevila i mezi dětmi, ale dospělí jasně převažují - téměř 90 % všech nakažených jsou dospělí a kolem 70 % jsou to ženy. Probiotika jsou jistě dobrá, nicméně nezabrání množení a produkci toxinu, pokud se člověk nazakí konzumací kontaminované potraviny. Určitě budou výborná po prodělané nákaze v období rekonvalescence, kdy urychlí osídlení střeva běžnou, "správnou" mikroflórou. 6.6.2011 17:55
OTÁZKA: Dobrý den, jak je možné že byly za zdroj nákazy označené okurky? Musel tam být přece nějaký druh E. coli nalezen, byť se nakonec ukázalo, že ne ten zmutovaný smrtící, jinak by si nemohli dovolit je takto označit... Tomáš Havel
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Skutečně tam našli E.coli, což je nejčastěji známka fekální kontaminace. Nicméně nejednalo se o ten typ co vyvolává krvavé průjmy. Při vyšetřování se nejprve prokláže zda je či není E.coli přítomna a pak se pokračuje v upřesňování a určování typu baktérie. Ne každá E.coli musí vyvolat závažné průjmy. 6.6.2011 17:59
OTÁZKA: Dobrý den, jak vlastně probíhá léčba infikovaných osob? Dovolte mi další laickou otázku. Kdesi v záplavě zpráv probleskla informace, že němečtí lékaři navzdory doporučení světových epidemiologů nasazují antibiotika. (bohužel již nedokážu dohledat zdroj k přesné citaci) Proč "navzdory"? Má v této situaci nějaké opodstatnění preventivní nasazení antibotik u osob v okolí výskytu nákazy? Děkuji za odpověď Michal Andrlík
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Prevetivní podávání antibiotik osobám v ohnisku nákazy se v tomto případě nedoporučuje. Není to účinné.Léčba spočívá v doplňování tekutin (hrozí dehydratace), kontrole stavu metabolismu. při komplikacích (poškození ledvin např.) se nasazují antibiotika po určení citlivosti.Často se mohou při tomto onemocnění objevovat další zdravotní problémy, které pak lékaři řeší antibiotiky. 6.6.2011 18:02
OTÁZKA: V čem je tento kmen dle vás nový? Myslím že již popsán minimáně 6 let jak u člověka tak u zvířat... stačí trochu zapátrat na web of science. O104:H4... (Již zmiňovaná Korea, Argentina, ... tuším že se touto mutací zabýval i Kochův institut....) Mám pocit, že jednostraně zaměřené pátrání komplikuje hledání původce... a že když všechny indicie vedou do Německa začínají německé úřady dost polevovat.... Vypadá to trochu na blamáž... mimi mimi
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Nový je v tom, že dosud nevyvolal tolik onemocnění lidí a nebyl tak agresivní (virulentní), nevedl k tolika poškození ledvin a úmrtí, jako nyní. U průjmových onemocnění se velice často (až v 80%) nepodaří nalézt zdroj nákazy i přes to, že se všichni snaží. 6.6.2011 18:04
OTÁZKA: Dobrý den, vysvětlete proč se stále hovoří o epidemii, když je teprve cca 2000 nakažených v celé západná Evropě - cca 150 mil. obyvatel. libor machát
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Epidemie neznamená, že musí být desetitisíce či více případů. Epidemie je zvýšený výskyt stejného infekčního onemocnění u osob, které mají nějakou epidemickou souvislost (např. vazba na konzumaci podezřelých potravin), kdy dochází k narůstání počtu případů a je zde geografické ohraničení. Epidemie může být např. i výskyt 15 případů streptokokové angíny v mateřské školce. 6.6.2011 18:07
OTÁZKA: Dobrý den, je možné, že zdrojem nákazy je konkrétní člověk, který například nedbá příliš na osobní hygienu a kontaminoval různé potraviny v obchodě/skladu, případně nakazil lidi přímo a žádná kontaminovaná potravina (biookurka, výhonky) vlastně neexistuje?
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: V tomto případě je to málo pravděpodobné, nevěřím, že by daný člověk kontaminoval takové množství potravin. POkud by nakazil přímo nějakého člověka, pak by nebyl takovýto epidemický výskyt s tolika nemocnými. 6.6.2011 18:09
OTÁZKA: Dobrý den, je pravda, že se nákaza neprojevila u malých dětí a dospívajících? Pokud to tak je, jak si to vysvětlujete? A ví se, jak dlouhá je inkubační doba?
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Inkubační doba je 3-8 dnů, v průměru 3-4 dny. Ne všechny případy jsou jenom u dospělých, ale je pravda, že převažují (87-90% případů). Vysvětlení můžeme hledat v množství zkomzumované potraviny, ale také ve vlastní baktérii. 6.6.2011 18:11
OTÁZKA: Dobrý den, opravdu se domníváte, že se jedná o organismus, jehož specifita DNA vznikla přirozenou rekombinací genů? Co říkáte na možnost, že se jedná o uměle vypěstovaný transgenní organismus? Inserce několika "zvláštních" genů, které tato "forma" má do plasmidové DNA je v dnešní době docela jednoduché...Šance, že jde o přirozenou mutaci, která se v populaci bakterií přirozeně rozšířila právě od jednoho donora k dalším akceptorům je přece docela malá, zejména uvážíme-li epidemický výskyt...V Korei byla identifikována u jednoho pacienta a pak se stejná mutace náhodou objeví na jiném kontinentě? Nejsem v žádném případě zastánkyní nějakých konspiračních teorií, jen mi to přijde z pohledu teorie pravděpodobnosti v podstatě vyloučené...
Roman Chlíbek, epidemiolog ODPOVĚĎ: Domnívám se, že bioteroristé by si vybrali jinou baktérii či vir s daleko ničivějšími následky a snadnějším šířením mezi lidmi. I baktérie se snaží přežím a dělají vše pro to, aby vyzrály na náš imunitní systém. Více věřím na přirozenou genetickou rekombinaci. 6.6.2011 18:13

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.